脉学考辨精良之作——简评《脉诀汇辨校释》.doc

脉学考辨精良之作简评脉诀汇辨校释 中医文献杂志?书刊述评?脉孝考辨 精虞之作?简评脉诀汇辨校释王兴伊上海中医药大学中医文献研究所上海,摘要:脉诀汇辨校释为清初脉学名著脉诀汇辨的整理本。本文对脉诀汇辨校释进行简评,指出该整理本具有考证深入、校注详备、按语精到等特点,是一部脉学古籍整理之力作。书评关键词:脉诀汇辨校释脉诊 中医诊断近日,由汪剑主编的脉诀汇辨校释一书由中 末之际,国家危亡,李氏遂从其师,当时名儒徐孚远国中医药出版社出版。汪剑是成都中医药大学著 投人扶明抗清活动之中。直到南明永历湮灭,李氏名医史文献学家和中浚教授的博士生。年,因 才回到浙江平湖一带隐居于道观,或僧或道,或医或儒,并改名易字,故其生平经历犹如人云之龙,隐一同赴京参加国家“十五”科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题总结达半年之久,因 约难觅。而脉诀汇辨校释中对李延昱生平,包括此机缘得以结识和中浚教授及其弟子汪剑。之后 生平经历、生卒年等等,都进行了详细考证。书首京中一别,转眼数年,后闻汪剑人滇任教于云南中 专为李延星作了余字的传记李延星先生医学院,以而立之年,便已取得多项研究成果,甚感 传,这是目前为止,后世研究李延呈的最为详尽的欣慰。前日,收到汪剑寄来的新著脉诀汇辨校 一篇传记,对于了解脉诀汇辨作者,触摸感受释,灯下展卷,墨香沁脾,书中言辞精妙,琳琅满 多年前这样一位爱国名医的萧萧风骨,大有裨益。目,脉学疑案,犹如拨云见日,令人有豁然开朗之 李延星先生传不仅详于考证,且富有文采,描写李延星爱国之情又富于感情,笔调感人至深。如传感。该书为整理明末清初医家李延星脉诀汇辨的校释之作,其考证、校勘、注释、按语都不乏精彩 中摹写李延星隐居后的生活状态?“其品格孤之处,现择其要而简评如下。 傲,放浪不拘,凛然有侠骨,犹如闲云野鹤,栖身江湖,寄情山水,常作湖山之游,居则有花有苗,俨然考证绵密.校注详备得道高士。唯以诗酒琴书为伴,曾有和陶饮酒诗脉诀汇辨为清初集前代脉学大成之著作,作云:寄此一椽下,日遭群动喧。我自饮君酒,忽觉者李延星。李延星,原名李彦贞,字我生,后改名延日影偏。终身在城市,仍不异云山。清风与明月,星,改字辰山,明末清初医家。出身名门世家,先祖有时相往还。昨者事已往,今者又何言。自感身世与父、叔皆为一时名流,或为官,或为医,李延星叔 凄?,而以山河破碎为慨,清风明月之间,戚戚伤父,即明代医学大家李中梓。李延星由此淹通家 怀,不胜萧条。”其文既富文采,又能引起读者阅读学,青衿之时于医一途便已造诣非凡。后因生于明的兴趣,确为一篇较为出色的名医传记。一?万方数据圣呈堡筮堡塑脉诀汇辨校释中还针对李延昱的生卒年提 年、年曾两次繁体竖排整理出版,但是内容都有不全,如两次出版都删除了卷十经络部分的经络出了不同于前人的新观点。如对于李氏的生年,前脏腑图,且还缺少彭孙贻为脉诀汇辨所作的叙。人多认为是年,但主编根据李延昱脉诀汇辨脉诀汇辨校释则弥补了前两次整理本的遗憾,补的自序、彭孙贻为脉诀辨作的叙,以及与李延足了卷十的经络脏腑图和彭孙贻的叙。因此脉诀星为莫逆之交的名医缪仲淳、喻嘉言、张卿子、卢子繇、陆丽京的生卒年,提出李延是的生年应该远早 汇辨校释当是目前为止,脉诀汇辨整理本中最为完整的一部。于年,并上推至年前后,即明神宗万历年后期。且认为之所以出现李氏生年为年的错按语精良,画龙点睛讹,是与李氏曾经参与反清活动,后隐居而多次改脉诀汇辨校释还针对书中各章节所论述的名改姓有关。脉诀汇辨校释这一考证对于李延昱种种问题,新加按语余条,对该书以及脉学,乃研究,乃至对于明末医史的研究,都有极大的意义,至中医学之整体问题,进行了广泛的探讨。这些按值得医史界予以关注。语或对原文进行了精辟的总结,或对原文未尽之义脉诀汇辨校释对脉诀汇辨中一些篇章进行了补充,或对错漏之处进行指正,或对未及之的学术源流以及成书刊刻年代,也进行了细致考处进行敷扬,具有很高的可读性,显示了编者深厚证。还注意指出文献出处及其与原文的出人,力驳的中医功底。如在“脉位法天地五行论”按语中将旧说,每出新意,如“脉有亢制论”注指出原书“经该论总结为“本论分两纲三论”,然后具体加以阐日”,不是出于内经,而是王冰注。又如“太素脉发:“三论两纲者,人身一小天地也,脉合五行也。论”篇后对太素脉的论述,以及脉诀汇辨与李中两纲统摄后三论,而论左右寸关尺脏腑脉位之理。梓诊家正眼的相似篇章等,均进行严密细致的考三论者,一从五行方位论,一从五行相生论,一从五证,对于研究脉诀汇辨学术源流具有较高的学术行相克论。以阐明左手心肝左肾水、右手肺脾右相参考价值。火之理。”寥寥数语,画龙点睛,颇见功力。脉学古籍在中医古籍中向来难以研读。古人一些按语还对中医的学术特点进行了阐发,颇常云:“心中了了,指下难明。”脉象难以捉摸,常常为精彩。如“审象论”篇后按语云:“天地万物,气象需要心领神会,故脉学著作对于脉象的语言描述历万千,天有天象,脏有藏象,脉有脉象,有诸内必形来较为艰深,学者阅读脉学古籍往往有一定难度。诸外,故善观象者,审其象,察其情,而能知根脉诀汇辨集清代以前脉学之大成,虽李延星在编本。?学者须知脉中有象,若能明此六点,于脉著该书时纲举目张、条目清晰,但其中疑难之处亦法一途则思过半矣”精辟地指出了中医“取象”的复不少,加之言辞古雅,故整理、注释该书,就显得特点。又如“脉有不可言传论”篇后按语云:“医者尤为重要。脉诀汇辨校释在注释方面十分详尽,意也脉之无形,难以名状,只可意会,不可言传。全书注释有近千条之多,对脉诀汇辨字、词、句、脉贵有神,不可以迹象求、言语告也。谭子化书文义及医理、学术源流进行了全面梳理。如“多读日:以形用神则亡,以神用形则康。形迹有限,故书论”中有“触涂成滞”一语,一般读者往往难以理求之于意,用之于神,而握玄机。脉道也,其中有解,而脉诀汇辨校释对此进行注释,指出“触涂成象,其中有精,故云口莫能宣,难以名状。若多于临滞”出自佛典,楞伽阿哆罗宝经玄义云:“执之则证用心参求,心领神会,自得脉中之道。”以及“脉无触涂成滞,了之则无法不通。”涂即泥也,滞即凝也,根有两说论”篇后按语:“道本一也,推诸后世而成“触涂成滞”在文中指执着于谬论邪说。在“彭孙贻万殊。但万殊一本,故决断者当求之于本,理法通叙”中,对岛、容成、僵俭、鼓等上古人名也进行了注则碍膺尽脱。百家之言,诸子之说,道本一体,理无解,如注释“鼓”,指出即上古长寿者彭祖,并述其原二致。?善思者成,更能见其本真。”皆以道论委。另对一些典故、民俗、文献引征、历代医家也有脉,十分精妙,彰显了中医学术的传统哲学根基。详尽注释。这些对于读者更好地阅读利用脉诀汇按语还对学者怎样学习脉学、如何进行脉诊进辨这一脉学名著具有很好的指导意义。行了细致的解析,如云:“凡诊脉者,当清心凝神,调校勘方面,脉诀汇辨校释选用了清康熙五年匀呼吸,心无旁骛而虚极静笃,以静致一而极其精丙午脉诀汇辨李氏刻本初刻本为底本,保证了爽之思,故内经平息诊脉亦静一之道矣。若身处该书校勘方面的准确与完整。脉诀汇辨在?一万方数据中医文献杂志嘈杂,心不专一,则脉不可察。”又如:“医者临证,应 自以道观之于象,心领神会,方可得脉中之玄珠。谨记阴阳二字。证有阴阳,脉亦有阴阳,故以脉之学者若能于数年之间,诊脉上万,谨察阴阳,体悟脉阴阳测证之阴阳也。有生机为阳,无生机为阴。脉 道,必有所得。?业医者当耐得住寂寞,尝尽甘来有根,则有生机。而下为根,下而上为有根,里为 苦,方能体味其中三昧。脉学一途,精微艰深,学者根,脉来源源不绝为有根。上而无下为无根,去而 若能深研李延星先生此书,于此多多用力,并学以致用,他日即是脉道有成之时。”如非对脉道真有体不来为无根,止而不至为无根。有根则脉和,脉和则有生机,反之难治。”“求脉之道,当以有力、无力 悟者,很难能有如此深入的见解和体悟。辨阴阳,有神、无神察虚实。?故日:胃气为本, 此外,卷三卷四二十八脉部分、卷九医案部分脉贵有神。” 等卷的按语也颇多精彩之处,兹不一一赘述。编者在“前言”中也指出了学脉之道:“孰知脉 总之,汪剑主编的脉诀汇辨校释是目前脉学实为一门最平易质朴之学问,率以脉形、脉位、脉 诀汇辨较好的一部整理本,校注、考证、按语都颇率定阴阳表里寒热虚实,诊其寸口,视其虚实,以知 具特色。当然,书中也存在着一些问题,如卷八、卷其病,病在何脏何腑,精勤用心者皆可掌握。惟庖 十的运气图与针灸经络图虽然在此次已据底本原丁解牛,十九年而游刃有余;孔子读易,韦编三绝而 图影印补足,但由于古籍刻本年代久远,故部分图知天命。学脉之道,天长日久,心诚而见真机。又, 已模糊难辨,未免遗憾。但瑕不掩瑜,相信这样一庄子曾云,黄帝失玄珠,使知与离朱、吃诟觅之而了 部脉学古籍的整理力作,一定能为读者所珍。不可得,而象罔得之。象罔者,似有象而实无,盖无 收稿日期:?心之谓也。故学脉者当沉潜其中,以无心得有心,?文献文摘?抑郁症常见证候及证候要素分布特点的文献研究资料来源于年年中国学术期到全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库全文版收录文献,以“郁”、“抑郁”、“抑郁症”、“郁病”、“郁证”为题名或关键词进行检索,然后分别在检索到到的文章中用“中医”或“证候”或“症状”或“辨证分型”等为检索词进行检索,获取文献共计 篇。将文献中涉及到的中医证候、症状选出,分别粘贴至不同的文档中,共有符合纳入标准的文献篇供分析用。、共获取个证候类型,经过证候规范后归纳为个证候类型,其累计出现的总频次为 次,频次在次以上的证候类型共个,累计频率为.%,分别为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肝郁痰阻、肝郁血瘀、气滞血瘀、肾阴虚、肾阳虚、痰气郁结、气阴两虚、肝郁肾虚、气血两虚、脾肾两虚、瘀血阻遏、心肾不交、阴虚内热、肝郁化火、气郁化火、痰湿内阻。、共提取出证候要素个,累积出现的总频数为次,其中病性类证候要素个,分别为气滞、气虚、阴虚、血虚、热或火、神、痰、阳虚、血瘀、寒、脑神失养、阳亢、内燥、实、虚、内湿、外湿、阴精。病位类证候要素个,分别为肝、脾、肾、心、胆、胃、脑、清窍。文献研究结果显示,抑郁症证候类型复杂多样,通过对文献辨证结