手卫生嘉荫县医院感染管理科PPT课件

1 洁净的手 呵护健康 感染管理科2016 3 31 2 课件内容 1 什么是手卫生 2 手卫生的目的 3 手卫生的正确方法 4 医务人员手卫生标准 5 医务人员手卫生指征 3 4 手卫生标准颁布 5 清洁的手 呵护健康 2015 2018年 专项工作指导方案 一 工作主题 清洁的手 呵护健康二 工作目标 一 总体目标全面推动医疗卫生机构手卫生的有效开展 探索建立手卫生质量持续改进长效机制 推动医院感染整体防控制度措施的落实 有效防控经手传播医院感染的发生 降低感染发生率 二 具体目标1 开展现状调查 基本掌握我国医疗卫生机构手卫生相关基线数据 包括手卫生设施设置和用品配置 医务人员手卫生知识知晓率 依从率 正确率等 2 开展专项工作指导方案前后医院感染发生率 医院感染暴发和多重耐药菌医院感染 仅限三级以上医院 发生情况对比研究 为改进我国手卫生状况提供实证依据 6 3 科学规范手卫生培训及手卫生设施设置和用品配置 普及速干手消毒剂的使用 提高医务人员手卫生知识知晓率 依从率和正确率 开展手卫生实施效果评价 建立评价体系和数据库 4以改善医疗卫生机构医务人员手卫生状况为切入点 推动医院感染管理整体政策措施的落实 降低医院感染 医院感染暴发和多重耐药菌感染的发生率 5 及时总结专项工作指导方案实施成功实践和经验 探索建立符合国情实际的手卫生质量持续改进长效机制 三 量化指标1 医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率 80 重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100 2 医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100 手卫生知识知晓率 90 3 医疗卫生机构医务人员手卫生依从率 60 手卫生正确率 75 重点部门依从率和正确率分别达到75 和90 以上 7 手卫生 是医务人员洗手 卫生手消毒 外科手消毒的总称 概念 本次课重点 8 医务人员用皂液和流动水洗手 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌的过程 手卫生 洗手 本次课重点 9 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 以减少手部暂居菌的过程 手卫生 卫生手消毒 本次课重点 10 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 手卫生 外科手消毒 本次课重点 11 手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 揉搓双手 以减少手部暂居菌 肥皂 皂液 和流动水洗手 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 用皂液和流动水洗手 12 二前三后二前 接触患者前进行无菌操作前三后 体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后 5个重要时刻 13 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物 是皮肤上持久的固有寄居菌 不易被机械的摩擦清除 如凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌类 丙酸菌属 不动杆菌属等 一般不致病 暂居菌 寄居在皮肤表层 常规洗手容易被清除的微生物 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 可随时通过手传播 与院内感染关系密切 常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系密切 14 患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌 患病 会将病原菌带给自己的家人朋友 如果他们免疫低下时就有可能发病 洗手 保护患者 保护自己 保护亲人 如果不注意手卫生会发生什么 15 清除指甲 手 前臂的污染物和暂居菌 将常居菌减少到最低程度 抑制微生物的快速生长及再生 手卫生的目的 本次课重点 16 有研究表明30 40 耐药菌感染是由于手卫生不当所致 国外有研究表明 通过加强手卫生可降低30 的医院感染 手卫生可以有效降低医院感染 17 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯 并不理想 医务人员不良的手卫生习惯 增加病人感染的机会 18 这样的场景是不是很熟悉 洗手吗 19 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人 一边接电话 20 大部分确实是用白大褂的背部擦干的 白大褂是首选甩手运动第二 21 洗手设施不方便 如洗手池安装位置不方便或另作它用 缺乏相应知识与技术培训 错误地认为戴手套就不用洗手 缺乏洗手意识 认为洗与不洗区别不大 没有形成洗手习惯 病人太多 工作强度大 顾不上 不能正确实施洗手的原因 22 有些事实我们不得不承认 1 下班后都会洗手 2 采血时都会戴手套 但不会换3 打电话时 都会戴手套或用手套套住手机4 喝水 上卫生间前都会洗手5 脱手套后基本不洗手6 总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸 却从不在乎自己在医院到处乱摸 23 相关概念 手消毒剂用于手部皮肤消毒 以减少手部皮肤细菌的消毒剂 如乙醇 异丙醇 氯己定 碘伏等 速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂 包括水剂 凝胶和泡沫型 免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒 消毒后不需用水冲洗的消毒剂 包括水剂 凝胶和泡沫型 24 速干手消毒剂的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少 作用快 不需要水和毛巾 25 洗手或使用速干手消毒剂原则 1 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时 应用皂液和流动水洗手 2 手部没有肉眼可见污染时 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 26 速干手消毒剂使用方法 取适量 1 3ml 的速干手消毒剂于掌心 严格按照医务人员 六步洗手法 揉搓作用15到20秒 保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤 直至手部干燥 27 直接接触每个患者前后 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者黏膜 破损皮肤或伤口前后 接触患者的体液 血液 分泌物 排泄物 伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后 摘手套后 进行无菌操作 接触清洁 无菌物品前 接触患者周围环境及物品后 手卫生的指征 本次课重点 28 先洗手 再进行卫生手消毒指征 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查 治疗 护理或处理传染患者污物之后 本次课重点 29 重点了解 手卫生的正确方法七步洗手法外科洗手 手消毒方法 手卫生容易遗漏的部位 按红 蓝 黄分为多见 少见 罕见 本次课重点 30 洗手时间 认真揉搓双手至少15秒钟 31 手卫生7字记忆口诀 内 外 夹 弓 大 立 腕 掌心相对揉搓 手指交叉 掌心对手背揉搓 指交叉 掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 揉搓手腕 32 第一步 掌心相对 手指并拢相 互摩擦 33 第二步 手心对手背沿指缝相 互搓擦 34 第三步 掌心相对 双手交叉沿指缝 相互摩擦 35 第四步 双手指交锁 指背在对 侧掌心 36 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓 擦 交换进行 37 第六步指尖在对侧掌心前 后擦洗 38 最后不要忘记洗手腕及手臂 39 共用毛巾 正确干燥双手 注意 40 不容忽视的干手方法问题 41 干手设施主要种类 1 纸巾 是最好的一种干手方法 简便 快捷 无二次污染2 干手机 使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触 降低再污染的危险 但比较费时 机器本身不便清洁 缺点 容易扬尘 3 小毛巾 多采用纯棉小毛巾 毛巾大小以30厘米 30厘米左右为宜 并要有一定的厚度 有良好的吸水性和坚实度 毛巾应一用一消毒 并在消毒前彻底清洗 放置位置便于取用 盛装毛巾的容器应干燥 清洁 容器盖开关应采用非手触式如脚踏式 缺点 比纸巾更贵 42 外科手消毒 外科手消毒要求先洗手 后消毒 不同患者的手术之间 手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒 洗手之前应先摘除手部饰物 并修剪指甲 长度应不超过指尖 43 外科手消毒方法 洗手方法 取适量的清洁剂清洗双手 前臂和上臂下1 3 并认真揉搓2min 6min 清洁双手时 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 流动水冲洗双手 前臂和上臂下1 3 用无菌巾擦干双手 前臂和上臂下1 3 消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位 前臂和上臂下1 3 并认真揉搓直至消毒剂干燥 44 手消毒效果 卫生部规定卫生手消毒 外科手消毒细菌菌落数不得超过多少 45 手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒 监测的细菌数 10cfu cm2外科手消毒 监测的细菌数 5cfu cm2 重点了解医务人员手卫生标准 46 从现在起 做个合格的 手 护神 观念可以转变 习惯可以形成 47 你知道吗 从2008年起 10月15日是个 日吗 10月15日是 国际洗手日 2005年世界卫生组织提出 2008年正式设立 2008