肱二头肌长头肌腱炎pptppt课件_第1页
肱二头肌长头肌腱炎pptppt课件_第2页
肱二头肌长头肌腱炎pptppt课件_第3页
肱二头肌长头肌腱炎pptppt课件_第4页
肱二头肌长头肌腱炎pptppt课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

VIP免费下载

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第三节肱二头肌腱炎 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 又称为肱二头肌长头肌腱损伤 此病是以肩前部疼痛为主要症状的常见病 多与外伤有关 故属于中医的肩部 伤筋 范畴 一 病因病机 一 外伤经常用力作肩关节的外展外旋活动和长期从事举重 提重 投掷等动作的运动员 使二头肌长腱在结节间沟内反复地受到摩擦 牵拉 挤压等损伤刺激 使肌腱和腱鞘发生充血渗出 水肿 增厚 粘连等损伤性炎性反应 如病程迁延日久 肌腱发生变性 失去光泽 变粗糙 变黄 腱鞘增厚 腱内积液不能迅速吸收 产生纤维性渗出而使肌腱和腱鞘发生粘连 形成狭窄性腱鞘炎 二 解剖上的原因肱二头肌腱长头细长 起于肩胛骨的盂上粗隆 经肩关节上方关节囊内 至狭窄的结节间沟内滑动 肌腱自起点到肌腹之间经过一段曲折径路 在肩关节旋转 旋前 旋后 外展 后伸时 肌腱受到不间断的牵拉 摩擦易受损伤而导致肌腱腱鞘炎 三 退行性变当肩外展外旋时 肱二头肌腱在结节间沟鞘内滑动幅度最大 随着年龄的增大 尤其是40岁以上的中老年人 筋骨组织逐渐发生退变 是结节间沟槽内粗糙 变窄 肌腱腱鞘弹性 光泽减退 变粗 增厚等改变 从而影响肌腱在鞘内的滑动 加剧肌腱与腱鞘之间的摩擦 逐渐导致肌腱腱鞘炎的发生 二 临床表现 一 症状患者多见于举重 投掷 体操 排球等肩部活动多 负担重者 或有急性损伤的病史 慢性发作病人多见于40岁以上的中老年人 开始患者感到肩部有不适及酸胀感 继之肩部出现疼痛 逐渐加重 疼痛部位多在肩前部或整个肩部 活动时疼痛加重 尤其以肩关节外展外旋位作肘关节伸屈活动则疼痛更为明显 随着疼痛的加重和时间的迁延 逐渐肩关节活动功能障碍 二 体征 1 病人肩关节多呈内收内旋位 肩关节活动受限 2 活动时疼痛 尤其上肢做外展 上举并向后作反弓动作或外展外旋位作肘关节伸屈活动时 疼痛加剧 3 结节间沟处有明显压痛 同时在肩外展外旋位作肘关节伸屈活动时 在结节间沟处有摩擦感 4 部分患者上肢外展90度位 沿肢体纵轴方向作旋转活动时 可听到响声 若用手指压迫结节间沟处则响声不再出现 为狭窄性腱鞘炎的典型体征 三 特殊检查1 抗阻力试验 患者肘关节用力屈曲 医者手指握住患者腕部 对抗用力 使患者肘关节伸直 若再伸肘时患者出现疼痛加剧 为抗阻力试验阳性 提示肱二头肌长头腱鞘炎 2 肩关节内旋试验 让患者主动作肩极度内旋活动 即在屈肘位 前臂置于背后 引起肩痛者为阳性 提示肱二头肌长头腱鞘炎 三 辨证治疗 一 治疗原则 舒筋通络 活血化瘀 二 主要手法 滚 揉 点 按 拿 弹拨 扳 约摇 搓 抖法等 三 取穴 阿是 天鼎 缺盆 中府 肩髃 曲池 手三里 合谷 小海等 四 操作方法 1 滚 按 揉作用于患处及上臂 点按上肢穴位 2 点揉 弹拨等手法在二头肌腱长腱鞘处操作 达到理筋活血化瘀的作用 3 最后搓 抖法于患肩关节及其上肢部施术 亦可配合拿肩井法结束 四 按语 一 对急性期局部疼痛明显者 宜采用轻快柔和手法以舒筋活血 促进局部血液循环
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论