系统解剖学--肌学PPT课件

1 2 肌学Myology 内蒙古医学院基础医学院人体解剖学教研室 刘文忠 3 一 全身肌的种类 1 骨骼肌skeletalmuscle 主要附着于骨骼 2 平滑肌smoothmuscle 构成内脏 血管的壁 各自的分布部位 各自的特征 3 心肌cardiacmuscle 构成心腔的壁 人体配布肌肉的作用 4 二 骨骼肌的构造 肌腹 红色柔软具有收缩性 肌腱 白色坚韧 无收缩性 有连结固定的作用 5 三 骨骼肌的形态分类 长肌 呈梭形 主要见于四肢 短肌 呈节段状 主要见于躯干肌的深层 阔肌 又称扁肌 主要见于胸腹壁的浅层 轮匝肌 主要见于孔裂的周围 6 腱膜 腱划 7 四 肌的辅助装置 一 筋膜fascia 肌表面的结缔组织膜 1 浅筋膜superficialfascia 又称皮下筋膜 由疏松结缔组织构成 内有血管 神经走行 2 深筋膜deepfascia 又称固有筋膜 由致密结缔组织构成 薄而致密 形成肌间隔 腺体被膜和血管神经鞘等 8 肌间隔 血管神经鞘 9 二 腱鞘 多位于手足的肌腱周围 外层 纤维层 内层 滑膜层 壁层 脏层 10 腕部腱鞘囊肿 11 三 滑膜囊 多位于关节周围的肌腱和骨面之间 12 五 肌的起止 命名和作用 肌的起点 肌肉收缩时 相对固定一端的附着点 又称为定点 肌的止点 肌肉收缩时 相对运动一端的附着点 又称为动点 肌肉的起 止点可随着运动状态的改变而变化 一般而言 上下方向走行的肌 起点在上 止点在下 横行的肌 内侧端为起点 外侧端为止点 13 命名 依据部位 功能 形态和起止点等 或者是以上的组合 如 颅顶肌 大收肌 半膜肌 胸所乳突肌 股四头肌 拇收肌 腹外斜肌等 协同肌 拮抗肌 肌的作用 是将肌肉的止点向起点方向牵引 使骨间距离变近 或使关节产生运动 肌肉间的关系会随着运动的改变而发生变化 14 一 头肌MusclesofHead 面肌 又称表情肌 咀嚼肌 运动下颌关节 六 肌学各论 起于骨面或皮肤止于皮肤 围绕孔 裂排列有颅顶肌 眼周围肌 鼻周围肌 口周围肌和耳周围肌等 具开大或闭合孔裂 牵拉面部皮肤而赋予各种表情的作用 1 面肌FacialMuscles 15 1 颅顶肌 枕额肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 2 眼轮匝肌 3 口周围肌 口轮匝肌 4 鼻肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌 颊肌 16 起点止点作用 咬肌颧弓咬肌粗隆上提下颌 颞肌颞窝冠突上提下颌 翼内肌翼突翼肌粗隆上提 前引下颌 翼外肌翼突大翼下颌颈前引下颌 翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动 2 咀嚼肌MasticatoryMuscles 17 咬肌 颞肌 翼外肌 翼内肌 上提下颌骨 拉下颌骨向前下 翼内肌 翼外肌 颞肌 咬肌 颊肌 18 颞肌 咬肌 翼内肌 翼外肌 19 二 颈肌MusclesofNeck 1 颈浅肌和颈外侧肌 2 胸锁乳突肌 一侧收缩使颈屈向同侧 面转向对侧 两侧收缩可使头后仰 胸锁乳突肌 1 颈阔肌 颈阔肌 20 2 舌骨上 下肌群 包括舌骨上肌群4块和舌骨下肌群4块 胸骨舌骨肌 其深面是胸骨甲状肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 其深面是颏舌骨肌 胸锁乳突肌 舌骨 21 22 3 颈深肌群 前 中 后斜角肌 斜角肌间隙 是位于前 中斜角肌和第一肋上面之间的三角形间隙 有锁骨下动脉和臂丛通过 前斜角肌 23 24 三 躯干肌MusclesofTrunk 1 背肌 1 斜方肌Trapezius 呈三角形 位于项部和背部浅层 使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降 2 背阔肌LatissimusDorsi 面积最大的扁肌 呈三角形 使肱骨内收 旋内和后伸 当上肢上举被固定时 可引体向上 25 斜方肌 背阔肌 26 3 竖脊肌ErectorSpinea 纵列于躯干的背面 脊柱两侧的沟内 维持身体直立 使脊柱后伸和头后仰 27 2 胸肌MusclesofThorax 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌 1 胸上肢肌 1 胸大肌PectoralisMajor 起于锁骨内侧半 胸骨和上6位肋软骨等 止于肱骨的大结节嵴 使肩关节内收 旋内和屈 也可提躯干和提肋助呼吸 2 胸小肌 位胸大肌深面 呈三角形 起于第3 5肋骨 止于肩胛骨的喙突 拉肩胛骨向前下 也可提肋助呼吸 3 前锯肌SerratusAnterior 起于上位8个肋骨 止于肩胛骨的内侧缘和下角 拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓 也可提肋助深吸气 胸大肌 胸小肌 前锯肌 28 胸大肌 胸小肌 前锯肌 29 2 胸固有肌 1 肋间外肌 位于肋间隙 起于上位肋骨下缘 止于下位肋骨上缘 提肋并使其外翻 助吸气 在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替 2 肋间内肌 居肋间隙肋间外肌的深面 起于下位肋骨下缘 止于上位肋骨下缘 肌纤维走行方向与肋间外肌垂直 降肋助呼气 肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜 内 外 呼 吸 30 3 膈Diaphrgam 作用 主要的呼吸肌 膈收缩时 膈顶下降 胸腔容积扩大 助吸气 舒张时 作用相反 助呼气 与腹肌同时收缩 增加腹压 协助排便 分娩等 呈穹隆状的阔肌 位于胸腹腔之间 分隔胸 腹腔 成为胸腔的底和腹腔的顶 以肌性部起于胸廓下口 止于其中间的中心腱CentralTendon 分胸骨部 肋部和腰部3部分 其上有3个孔 膈有胸肋三角 腰肋三角两个薄弱区 可形成膈疝 中心腱 31 名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 T12前方 降主动脉和胸导管 食管裂孔 T10左前方 食管和迷走神经 腔静脉孔 T8右前方 下腔静脉 膈的裂孔的名称 位置及通过其中的结构 记忆方法 32 4 腹肌 1 前外侧群 1 腹直肌 位于腹正中线两侧 包于腹直肌鞘内 上宽下窄的带状肌 中间有3 4条腱划将多个肌腹连接成长肌 33 2 腹外斜肌 起于下位8个肋骨 肌束由外上斜向前内下方 止于腹白线 下部腱膜形成腹股沟韧带 腔隙韧带等 34 3 腹内斜肌 位于腹外斜肌深面 起于胸腰筋膜 髂嵴和腹股沟韧带的外侧1 2 肌束走行与腹外斜肌垂直 止于腹白线 35 4 腹横肌 位腹内斜肌深面 起于下6位肋软骨的内面 胸腰筋膜 髂嵴和腹股沟韧带的外侧1 3 肌束横行向前 止于腹白线 腹前外侧群肌有保护腹腔脏器 增加腹压 助呼气 使脊柱前屈 侧屈和旋转等作用 36 2 后群 腰大肌位于脊柱两侧 向下与髂肌汇合后止于股骨小转子 腰方肌位于脊柱两侧 起于髂嵴后部 止于第12肋和第1 4腰椎横突 能降和固定12肋 并使脊柱侧屈 腰大肌腰方肌 37 3 腹肌形成的结构 1 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 2 腱划 腹直肌鞘 白线 3 腹股沟镰 联合腱 提睾肌 4 腹股沟管 38 39 40 腹直肌鞘 前鞘 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层 后鞘 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌腱膜 腹股沟管 inguinalcanal 前壁 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌后壁 腹横筋膜 腹股沟镰上壁 腹内斜肌和腹横肌的联合下缘下壁 腹股沟韧带内容物 男性精索 女性子宫圆韧带 41 腹肌的作用 1 共同保护腹腔脏器及维持腹内压 保持腹腔脏器位置的固定 2 增加腹压以助排便 分娩 呕吐和咳嗽等功能 3 降肋助呼气 4 使脊柱前屈 侧屈与旋转 42 四 上肢肌musclesofupperlimb 上肢肌按肌腹所在部位分为上肢带肌 臂肌 前臂肌和手肌 43 1 上肢带肌 1 三角肌 位于肩部外侧 呈三角形 起锁骨的外侧 肩峰和肩胛冈 止于三角肌粗隆 使肩关节外展 前部使肩屈和旋内 后部使肩伸和旋外 2 冈上肌 位于冈上窝 起于冈上窝 止于肱骨大结节的上部 使肩关节外展 3 冈下肌 位于冈下窝 起于冈下窝 止于肱骨大结节的中部 使肩关节内收和旋外 4 小圆肌 位于冈下肌的下方 起于肩胛骨外侧缘上2 3的背侧 止肱骨大结节的下部 使肩关节内收和旋外 5 大圆肌 位于小圆肌下方 起于肩胛骨下角的背面 止于肱骨小结节嵴 使肩关节内收 旋内和后伸 6 肩胛下肌 位于肩胛骨前面 起于肩胛下窝 止于肱骨小结节 使肩关节旋内和内收 44 三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌 外展肩关节 内收和旋外肩关节 内收和旋内肩关节 45 2 臂肌 1 前群 肱二头肌 屈肩 屈肘 使旋前的前臂旋后 喙肱肌 屈和内收肩关节 肱肌 屈肘关节 2 后群 肱三头肌 伸肘关节 长头使肩关节伸 内收 46 47 3 前臂肌 1 前群 浅层 肱桡肌 桡侧腕屈肌 旋前圆肌 掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 深层 指深屈肌 拇长屈肌 旋前方肌 共九块 为屈和旋前肌 48 拇长屈肌 指深屈肌 49 2 后群 浅层 深层 共十块 为伸和旋后肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 旋后肌 50 51 52 4 手肌 1 外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2 中间群 蚓状肌 四块 屈掌指关节 伸指间关节 骨间肌 七块 掌3收 背4展 3 内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 53 54 55 五 下肢肌musclesoflowerlimb 下肢由于支持体重和行走 因而下肢肌较粗壮强大 分为髋肌 大腿肌 小腿肌和足肌 56 1 髋肌 1 前群 髂腰肌 腰大肌 髂肌 阔筋膜张肌屈髋并紧张阔筋膜 2 后群 臀大肌髋关节伸 旋外 臀中肌髋关节外展 前部旋内 后部旋外 臀小肌髋关节外展 旋内 梨状肌髋关节旋外 闭孔内肌髋关节旋外 闭孔外肌髋关节旋外 股方肌髋关节旋外 屈 旋外髋 57 58 臀大肌 臀中肌 臀小肌 59 60 2 大腿肌 共10块 分为前群 内侧群和后群 1 前群 股四头肌 股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌 伸膝关节 屈髋 缝匠肌最长 屈髋屈膝 膝关节旋内 2 内侧群 耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌 股薄肌 髋关节内收 屈曲 旋外 耻长短大薄 3 后群 股二头肌 半腱肌 半膜肌 伸髋关节 屈膝关节 61 62 63 长收肌 耻骨肌 股薄肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌 64 65 3 小腿肌 分前 后 外侧3群 1 前群 胫骨前肌 mu长伸肌 趾长伸肌 2 外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 3 后群 浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 深层 趾长屈肌 胫骨后肌 mu长屈肌 腘肌 3 小腿肌 分前 后 外侧3群 1 前群 胫骨前肌 mu长伸肌 趾长伸肌 2 外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 深层 趾长屈肌 胫