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文档简介
第二课复苏的最初步骤 最初步骤 课程内容 确定新生儿是否需要复苏通畅气道 施行复苏的最初步骤复苏有胎粪污染的新生儿必要时常压给氧 评估新生儿 新生儿出生后应立即考虑以下问题 最初步骤 保持体温摆正体位 清理呼吸道 必要时 擦干全身 给予刺激 重新摆正体位 最初步骤 有胎粪存在 新生儿无活力 在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引新生儿有活力 只清理口腔和鼻内的分泌物 如果需要可进行复苏 保暖 通过以下措施防止热量散失将新生儿放置在辐射暖台上彻底擦干拿开湿毛巾 开放气道 仰卧或侧卧 颈部轻度仰伸 鼻吸气 位使咽后壁 喉和气管成一直线 将新生儿摆成 鼻吸气 体位以开放气道 开放气道 处理胎粪 有胎粪且新生儿有活力 如果呼吸有力 和肌张力好 和心率 100次 分则用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔 有胎粪且新生儿无活力 气管内吸引供氧 监测心率插入喉镜 用12F或14F吸引管清理口腔气管内插管将气管插管连接吸引器拔出插管的过程中进行吸引如果必要重复操作 胎粪吸引 清理气道 无胎粪污染 先吸嘴后吸鼻 M 在 N 之前 点击此图放录像 擦干 刺激呼吸 重新摆正体位 点击此图放录像 触觉刺激 具有潜在危险性的刺激形式 拍打后背或臀部挤压肋骨将大腿压向腹部扩张肛门括约肌热敷 冷敷 热浴 冷浴摇动 评估 呼吸 心率 肤色 新生儿复苏过程中应根据呼吸 心率和肤色来进行决策和行动 点击此图放录像 中心性青紫和手足发绀 常压给氧 中心性青紫时可应用常压给氧使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧并不可靠 气流充气式气囊和面罩吸氧导管氧气面罩 进行常压给氧 加温加湿 如果给氧时间超过数分钟 流量约为5L min给予足够的氧气使新生儿转为红润 评估 持续紫绀 呼吸暂停 或心率 100 对呼吸暂停的新生儿继续进行触觉刺激是浪费时间对于持续的呼吸暂停应开始进行适当的正压人工呼吸 第2课结束 通过气流充气式气囊和面罩进行常
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