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文档简介

二脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病原体 又称小儿麻痹症病毒侵犯中枢神经系统 损害脊髓前角运动神经细胞 引起肢体松弛性麻痹发现于尼日利亚2000年10月WHO宣布西太为无脊灰区 标志我国进入无脊灰区 1 形态结构 具有典型的肠道病毒的特性 病毒球形 单股正链RNA无包膜 衣壳呈二十面体立体对称 抗原分型 用中和试验分为 3个血清型 之间无抗原交叉 一 生物学特性 2 培养特性仅能在灵长类来源的细胞内增殖 常用人胚肾 人胚肺 人羊膜及猴肾细胞 Hela 人宫颈癌细胞 Vero 非洲 等 在易感细胞中增殖后引起CPE 4 抵抗力强 70度 20度存活数年 在粪便和污水中可存活数月 酸性环境中稳定 不被胃酸和胆汁灭活 耐乙醚 对高锰酸钾 过氧化氢 漂白粉等氧化剂及紫外线 干燥等敏感 1 标本发病1周内采集咽拭子或咽漱液 1周后采集粪便 血液 脑脊液 疑似该病死亡的尸体标本可可采集中枢神经系统和降结肠标本 二 微生物学检验 2 分离培养 接种人胚肾 人羊膜 猴肾细胞 HeLa Vero等易感细胞中 增殖后观察细胞致病性 做中和试验等进行鉴定 3 免疫学检测 1周末达到高峰 IgM阳性可做早期诊断 取发病早期和恢复期双份血清 若血清抗体滴度有4倍以上增长可进行诊断 4 核酸检测 核酸杂交 RT PCR等 5 免疫荧光检测抗原快速诊断 三 临床意义 该病经粪 口途径传播 一年四季均可发生 但流行都在夏 秋季 人是脊髓灰质炎病毒唯一天然宿主 致病过程口 咽喉部 肠道的淋巴结 繁殖 血液 败血症 肝 脾 淋巴结的网状内皮细胞 繁殖 神经系统 病毒感染后的结局取决于毒株的毒力 感染病毒的相对数量 机体免疫功能状态等多种因素 显性感染病人的临床表现有三种类型 轻型 无症状感染 为顿挫感染 病毒不侵入中枢神经系统 病症似流感 并可迅速恢复 非麻痹型 病毒侵入中枢神经系统及脑膜 病人具有典型的无菌性脑膜炎症状 有轻度颈项强直及脑膜刺激症 麻痹型 病毒侵入并破坏中枢神经系统 造成肌群松弛 萎缩 最终发展为松弛性麻痹 极个别病人因呼吸 循环衰竭而死亡 思考 1 传播途径 早期诊断检测方法 此
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