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文档简介

国家十二五肺病重点专科,肺 动 脉 高 压 典 型 病 历 介 绍,什么是肺动脉高压？,肺动脉高压静息时平均肺动脉压（mPAP）25mmHg运动时mPAP30mmHg,心功能衰竭,生理状态的肺动脉压,收缩压：1830 mmHg舒张压：612mmHg大约是体循环压的1/ 5,肺高血压的标准,在静息状态下，通过右心导管测得肺动脉平均压升高（25mmHg）的血流动力学和病理生理状态。肺毛细血管嵌顿压（PCWP）A2，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。双下肢无水肿。无杵状指（趾）。辅助检查：1、心脏三维超声心动图报告单：右室内径增大，余各房室腔内径正常范围，室壁厚度、回声及动度未见明显异常。肺动脉远端扩张，内径32m，肺动脉瓣活动度曲线呈倒“W”型，降主动脉与主动脉分叉处可见一异常通道。诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，主动脉瓣少量反流，肺动脉瓣少量反流，二尖瓣少量反流，三尖瓣中量反流，肺动脉高压（重度）肺动脉收缩压119mmHg。2、未吸氧静息平卧位状态下血氧饱和度98%，未吸氧上三楼血氧饱和度可达97-98%，心率最快118次/分。入院后给予新鲜中药以鲜黄芪、鲜北沙参、鲜地黄配方为主的榨汁后口服，熏蒸疗法，再结合氧疗、抗凝、抗血小板、扩血管、降低肺动脉压，利尿改善心功能等中西医结合治疗，入院一月后症状明显改善，活动后气喘减轻，声音无嘶哑，心脏彩超复查肺动脉压力43mmHg，压力已降至可行手术范围，后转至北京安贞医院，经专家会诊后行动脉导管封堵术。 术后患者状况良好，未有其他不适，后复查肺动脉压力为23.3
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