06年全年工作总结.doc

永清县中医医院二六年全年工作总结2006年以来，在县委县政府的正确领导和卫生局的精心指导下，我院全面贯彻“三个代表”重要思想及十六届四中全会精神，树立和落实以人为本的科学发展观，开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年活动,通过加强行风建设，强化内部管理，优化服务环境，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务, 全年门诊人次20087 人，住院1207人次，抢救危重病人数408人，手术320例，流水317万元，比去年同期增长19.2%，床位使用率66%，疾病治愈率92%。现就2006年全年整体工作情况做如下总结：一、注重医疗质量和安全1、建章立制，行有规范，管有制度。为切实加强对医疗质量和安全管理，我院在健全和落实医疗规章制度和人员岗位制度上做了大量工作，自去年以来制定了关于医疗质量规范管理有关规定、关于加强急、重症抢救工作的有关规定、关于执业医师（助理）上岗的规定、关于跨科重病人管理规定、关于病历评估评分标准等十几项制度共计100多条，对医疗质量和安全各个工作环节制度化，在考核中严格要求，使行有所依，查有所据。2、建立和健全医院感染管理体系院内感染控制工作中，由医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科有感染监控小组组成的医院感染三级管理体系保持有效工作。把规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理纳入医院感染管理质量检查工作中，由感染控制考核组每月考核打分，在医院感染病例监测工作中，我们主要做了以下几个方面：一是按上级要求重点加强了对人感染高致病性禽流感、艾滋病、结核病等传染性疾病的管理；二是按着传染病防治法的要求，积极做好疫情报告统计工作，开展网络直报，做到早发现、早报告、早隔离；三是加强重点科室（手术室、供应室、化验室）的感染控制工作，坚持定期开展消毒、灭菌监控管理。6月份，请专家设计，投资3万余元对供应室进行了改造，改进了工艺流程，提高了感染控制水平。3、严格基础质量、强化“三基、三严”提高安全意识“三基、三严”即是医务工作者必备的基本素质，更是医院生存发展的关键。在临床工作中，注重医疗和护理基础质量管理，加强对医务人员基础技能培训和考核，去年以来我们定期聘请上级医院专家开展业务讲座活动，每月组织2次利用多媒体设备开展业务讲课活动，强化了医务人员基础技能。今年组织“三基”理论和操作考试4次，参考189人次。4、人员素质提高、人员结构趋于合理9月份对无考试资格无证人员进行了清理，全部离岗。引进4名大专毕业生，充实到护理第一线。今年通过医师资格考试者9人，其中执业医师4人，执业助理医师5人。选送到上级医院进修5人，短期培训6人。二、规范医疗行为，从源头上控制医疗成本 1、为解决病人“看病难”的根本问题，医院在降低成本，控制收费的基础上，严格规范医疗行为：组织人员学习，严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗规范、常规、要求依法执业，行为规范。严格遵守合理检查、合理用药、因病施治。认真贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，建立有：合理使用临床药物的评估措施，加强药品使用管理，门诊、住院抗生素实施二级管理，切实加强合理检查、合理用药、合理治疗的监控，使药品和医疗费用虚高的现象从源头上得到有效遏制。做好患者及其亲属的解释工作，尊重病人对治疗用药的知情权，从而减少医疗收费投诉。2、开展医疗质量大检查 从今年开始，各检查小组每月采取不定期检查的形式，以期真实掌握医疗质量、服务质量、组织纪律存在问题。对发现迟到、脱岗，不按时、不按要求完成医疗文件书写、服务态度生硬等现象，及时处理，并进行了通报批评，加强教育。3、认真开展治理商业贿赂工作为认真贯彻落实中央、省市关于开展治理商业贿赂专项工作的部署和要求，进一步规范我院医药购销行为，深入开展反腐倡廉工作，维护广大患者的根本利益，制定了永清县中医医院关于开展商业贿赂专项工作的实施方案。我院医务人员还签定了永清县中医医院关于杜绝商业贿赂承诺书。三、加强医德医风建设为了简化服务流程，方便患者就医，我院开展了一系列便民措施，如门诊设导诊台，为候诊病人提供候诊椅、轮椅、平车、担架、开水及一次性水杯。收费处为交费病人免费提供笔、花镜，提高门诊服务窗口人员的工作效率，缩短取药排队时间；还提供敬告患者、住院须知方便患者就医。完善医疗服务人性化。依据“一切以病人为中心”这一服务理念，深挖“服务无止境”这一内涵，进一步提高医疗服务人性化。对医护人员进行了3次礼仪培训。重病人有医护人员全程陪同检查。公开上墙医疗服务、收费标准和常用药品价格表。为杜绝商业贿赂全体医务人员集体签署了关于杜绝商业贿赂承诺书，为方便患者及家属监督各病房设意见薄，定期发放征求意见卡，大厅设意见箱。每周三设为院长接待日，接受患者投诉，建立举报电0316-6687850。今年共收到患者表扬信43封、锦旗5面、镜扁1面。四、进行“脑血管病专科”和“艾滋病专科”建设为贯彻2006年全国和我省中医药工作会议精神，按照河北省中医药管理局关于开展“中医特色年”活动的通知和廊坊市卫生局关于转发河北省中医药管理局关于开展“中医特色年”活动的通知的通知文件要求，进一步端正医院办院方向，发挥中医药特色优势，不断提高中医医疗服务水平，扩大中医药治疗范围，结合医院实际情况制定了永清县中医医院关于开展“中医特色年”活动实施方案。1、 计划年内完成中医药治疗脑血管病特色专科和中医药治疗艾滋病专科建设。2、 科室设置：年内完成中医内科、中医外科、中医妇科、中医理疗科、中医脑血管病专科、中医艾滋病专科，专科病房4间，病床16张。3、 合理配备医务人员，三年内达到国家规定的中医药人员占全院医药人员70%的标准要求。中医药医师所占比例2006年达到40%，2007年达到60%，2008年达到70%。我院今年内科收住院病人364人次，其中脑血管病人184人次，这部分脑血管病患者全部采用中药治疗，结合辅助疗法用脑功能治疗仪、针灸、按摩等方法，患者感到满意，收到一定效果。我院将进一步明确中医院发展方向，保持和发挥中医药特色和优势挖掘中医药潜力，大力发展中医专科建设，提高中医院服务水平，扩大中医药治疗范围。五、进一步完善“爱心工程”看病贵、住院难是老百姓最头疼的问题，为切实解决这一难题，永清县中医医院在去年年底设立了“扶贫病房”，让贫困患者得到及时治疗，让低收入群众在就医过程中得到实惠。截止到目前已接收病人67人，累计住院520多天，为病人节约开支11701元。我院还将根据患者的需求，陆续增设“扶贫病房”的数量，扩大服务范围，使困难群众看得起病，进一步完善爱心工程。六、下乡义诊我院始终把百姓装在心里，把人民群众的健康放在第一位。今年我院充分利用大型巡回医疗车进行下乡义诊，每月进行下乡义诊不少于4次。抽调内科、外科、妇科、彩超、心电图、中医科等科室技术骨干组成义诊小组，为群众义诊并开展健康宣传、疾病咨询等，受惠群众达1600余人。七、社区服务网络建设日趋完善经过不懈努力，中医院和基层卫生院及村医建立了广泛的联系，一个以中医院为轴心的网络系统日趋完善，现已形成二百九十多人组成的社区网络资源。在很大程度上方便了群众就医。 八、存在问题1、人才队伍有待壮大 “科技兴院”是我院坚持的一贯方针，医院的发展靠的是人才队伍的不断壮大。现今医疗市场竟争日趋激烈，为满足这一需求，医院人才队伍有待壮大，以适应工作的需要。2、 硬件设施有待建设现各科室为综合科室，需增设独立科室，如妇科；各病房为综合病房，需设感染病区、艾滋病区、发热病区、肝病区、脑血管病区等；化验室需设细菌室、检验部等。随着医院病源的不断增加，医院的床位急需增加，病房楼需要扩建，先进的仪器设备需要购进。九、2007年工作要点：2007年医院工作的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届五中全会精神，在县委、县政府及卫生局的正确领导下，进一步解放思想，抢抓机遇，开拓奋进，为全面完成医院的各项工作任务而努力。现将2007年工作作如下安排：1、人才建设：人员结构不合理，争取2-3年内趋于合理，采取方法：完善人才培养，争取2007年底绝大部分临床医生都取得执业证书。面向社会对急需人才进行招聘（或调入）。2、抓基础建设：按照“三基、三严”要求，医务人员能独立工作，进一步提高抢救病人水平。对医院综合目标管理考核办法进行修订，主要针对如何提高技术水平方面。继续坚持“请进来、走出去”的人才培养战略方针，定期选送医护人员到上级医院进修，聘请专家讲课（心、脑血管、影像等方面）。3、完善脑血病专科建设：主要是完善脑血管病康复治疗组织，创建专科治疗特色，计划2007年完成脑血管中医病历100例。4、完善合作医疗工作程序。5、为提高医疗质量，建立每周五由院长参加的业务大查房制度。6、强化组织纪律、抓各项制度的实施：要求党员干部起到带头作用，形成良好氛围，并对纪律松懈的科室和个人进行重点教育，赏罚分明，加大执行力度。 7、进一步规范医疗行为，强化环节管理，组织医护人员学习刑法、医师法、医疗