传染病学总论-广州医学院.ppt

1 传染病学总论 广州医学院从化学院 2 传染病学总论 ConceptsofInfectDis 一 概述二 传染及免疫三 传染病的流行过程及影响因素四 传染病的特征五 传染病的诊断六 传染病的治疗七 传染病的预防 3 一 概述 fundamentalconceptions 传染病 是由病原微生物感染人体或动物体后所引起的具有传染性的疾病 寄生虫病 是由原虫或蠕虫感染人体后引起的疾病 感染性疾病 传染病学 包括传染病和寄生虫病 4 二 传染及免疫 传染 是病原体相互作用和斗争的侵入人体后在人体后的一种寄生过程 即是人与病原体过程 传染的必备条件 病原体 人 环境 传染病是否发生只要取决于人体的免疫及防御能力 5 传染过程的五种表现 病原体被清除病原携带状态 Carrier 隐性感染 CovertInf 潜伏性感染 LatentInf 显性感染 OvertInf 6 传染过程中病原体的作用 侵袭力数量毒力特异性定位变异力 7 传染过程中机体免疫的作用 免疫反应 1 非特异性免疫2 特异性免疫 1 细胞免疫 T细胞 2 体液免疫 B细胞变态反应 8 三 传染病的流行过程及影响因素 传染病的流行过程1 传染源2 传播传播途径3 人群易感性 9 传染源 人患者隐性感染者病原携带者动物受感染的动物 10 传播途径 空气 飞沫 尘埃 呼吸道水 食物 蝇 消化道手 用具 玩具 日常生活接触吸血节肢动物 虫媒血液 体液 血制品 血液传播土壤 疫水 11 人群易感性 易感者 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 人群易感性 取决于易感者在特定人群的比例 流行过程的三环节 空气 飞沫 尘埃 水 食物 蝇 手 用具 玩具 吸血节肢动物 血液 体液 血制品 土壤 感染的人与动物 请按空格键 影响流行过程的综合因素 传染源 传播途径 易感人群 请按空格键 14 四 传染病的特征 一 基本特征 1 有病原体2 有传染性3 有流行病学特征 散发 暴发 流行 大流行 季节性 地方性等 4 有感染后免疫 15 二 传染病临床特点 病程发展的阶段性1 潜伏期 incubationperiod 2 前躯期 prodromalperiod 3 症状明显期 Periodofapparentmanifestation 4 恢复期 ConvalescentPeriod 5 复发 Relapse 与再燃 recrudescence 16 传染病临床特点 常见症状与体征 CommonSymptomsandsigns 1 发热 Fever 热型热程热度 17 传染病临床特点 热型稽留热 sustainedfever 弛张热 remittentfever 间歇热 intermittentfever 回归热 relapsingfever 不规则热 irregularfever 18 稽留热 19 弛张热 20 间歇热 21 回归热 22 波状热 23 不规则热 24 热程短程发热长程发热慢性微热热度低热37 4 38 中度热38 39 高热39 41 超高热 41 传染病临床特点 25 皮疹的形态出疹时间皮疹分布皮疹性质出疹次序 传染病临床特点 常见症状体征之二皮疹 26 皮疹形态 传染病临床特点 斑疹maculorash 丘疹papularrash 疱疹vesicularrash 脓疱疹pustularrash 荨麻疹ulticaria 27 斑疹 丘疹 疱疹 疱疹 31 脓疱疹 皮疹 出疹时间 水痘 风疹 猩红热 天花 麻疹 斑疹伤寒 伤寒 皮疹分布 向心性 离心性出疹次序 成批出现 依次出现皮疹性质 充血性 出血性 传染病临床特点 33 照片1 34 照片3 照片10 流脑的淤斑 传染病临床特点 毒血症 toxemia 菌血症 bacteremia 败血症 septicemia 脓毒血症 pyemia 毒血症状及特殊表现 多器官中毒性损害 急性 亚急性 慢性轻 中 重 暴发型典型 非典型 传染病临床特点 临床类型 clinicalform 重症肝炎的诊断要点表1 一 基本条件1 进行性深度黄疸 伴严重的消化道症状和极度乏力2 凝血酶元活动度 40 二 附加条件1 出血倾向2 肝性腹水3 肝肾综合征4 肝性脑病 急性 亚急性 慢性 39 三型重症肝炎的鉴别表2 急性 亚急性 慢性 流脑的临床类型表3 轻型普通型暴发型 休克型 脑膜脑类型 混合型 慢性败血症型 轻 中 重 暴发型 41 五 传染病的诊断 DiagnosisofID 诊断依据流行病学资料临床资料实验室检查 诊断 流行病学资料 流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位参考 发病年龄 职业 季节 地区去过疫区 输血史 饮食习惯传染病史预防接种史 诊断依据流行病学 实验室检查 Labexaminations 一般化验 血 尿 粪 血液生化 病原体分离 免疫学检查 病理检查 特殊检查 诊断依据实验检查 照片11 腹泻的鉴别 46 实验室检查 Labexaminations 一般化验 血 尿 粪 血液生化 病原体分离 免疫学检查 病理检查 特殊检查 诊断依据实验检查 47 传染病的病原体检查 病原体分离 涂片 培养 48 实验室检查 Labexaminations 一般化验 血 尿 粪 血液生化 病原体分离 免疫学检查 病理检查 特殊检查 诊断依据实验检查 肝炎病毒标记物检测 特异性抗原 特异性抗体 50 照片16 免疫学检测皮试 51 实验室检查 Labexaminations 一般化验 血 尿 粪 血液生化 病原体分离 免疫学检查 病理检查特殊检查 诊断依据实验检查 52 六 传染病的治疗 TreatmentofID 一 一般治疗 Generaltreatment 隔离 Isolation护理 nursingcare支持 supportivetreatment 二 对症治疗 symptomatictreatment 53 传染病的治疗 TreatmentofID 三 特效治疗 specifictreatment 抗生素 antibiotics化学制剂 chemicalagents免疫制剂 Immunogenicagents 54 七 传染病的预防 PreventionofID 一 管理传染源 Controlofthesourcesofinfection传染病报告 ReportingofID 隔离病人 Isolationofpatients 接触者检疫观察 Quarantineofcontacts 管理动物传染病 controlofinfectedanimal 55 文件 56 隔离预防的分类 严格隔离 Strictisolation 接触隔离 Contactisolation 呼吸道传染病隔离 Respiratoryisolation 结核病隔离 Tuberculosisisolation 肠道传染病隔离 Entericprecaution 引流物分泌物隔离 Drainage secretionprecaution 血液体液隔离 Blood bodyfluidprecaution 保护性隔离 Protectionisolation 57 传染病的预防 PreventionofID 一 管理传染源 Controlofthesourcesofinfection传染病报告 ReportingofID 隔离病人 Isolationofpatients 接触者检疫观察 Quarantineofcontacts 管理动物传染病 controlofinfectedanimal 58 传染病的预防 PreventionofID 二 切断传播途径 开展卫生宣教及群众性卫生运动 注意环境卫生 消除四害 注意个人卫生 加强个人防护 正确管理水源及食