岁儿童系统保健管理PPT课件

1 0 36个月儿童健康管理服务规范全科医学教研室陆金海讲师 2 国家基本公共卫生服务规范 2009年版 0 36个月婴幼儿 全国儿童保健工作规范 试行 0 6岁儿童 3 为什么意义职责做什么怎么做做得怎样 4 儿童保健的定义 儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害 并努力保障和促进儿童获得生理 心理和社会能力的全面发展 5 儿童健康的定义 没有疾病良好状态生理 心理和社会能力充分发展 6 儿童保健的目标和任务 目标 生存保护发展任务 控制和减少儿童的疾病 死亡和伤残 保障和促进儿童的生长发育 7 发育心理学 儿童生命早期的重要和各方面的影响会贯穿整个生命周期 幼儿的早期环境经历对大脑结构产生影响 从而对长期的认知和社会情绪发育产生持久的作用 8 社会经济学 儿童早期发展是人一生的基础 其影响会一直延续到成年期 对儿童早期发展的投入 会获得最佳的效果和回报 9 各年龄段投资个人发育的回报率 学龄前项目 学龄 职业培训 回报 1美元投资 R 2 4 6 0 6 18 年龄 学龄前 学龄 学校毕业后 Carneiro Heckman HumanCapitalPolicy 2003 8 10 服务对象 辖区内居住的所有0 36个月儿童 11 服务地点 新生儿家庭访视新生儿家中1 36个月乡镇卫生院村卫生室 偏远地区 12 服务的基本次数 新生儿2次新生儿出院后 周内新生儿满月访视 28 30天婴幼儿8次 4 2 2 满月后 1岁以内 至少4次3 6 8 12月1 3岁 至少2次 年18 24 30 36月有条件的地区 结合儿童预防接种时间增加随访次数 特别是2 4 5 15月龄时 13 服务流程 14 服务内容 新生儿健康管理全面健康检查母乳喂养和科学育儿指导发现异常 指导及时就诊婴幼儿健康管理询问喂养情况体格检查 疾病筛查发育评价生长监测 心理行为 15 服务内容 健康促进指导营养和喂养心理行为常见病防治等伤害预防计划免疫 16 服务内容 高危儿童专案管理早产 低出生体重出生缺陷儿 先天性心脏病 中重度营养不良单纯性肥胖中重度贫血活动期佝偻病发育异常 17 0 36个月儿童健康管理随访流程图 18 儿童保健的专业人员基本要求 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格 并接受儿童保健专业技术培训 考核合格 在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训 19 儿童保健设施的基本要求 儿童保健诊室2间 布局合理 符合儿童特点 面积不少于40平方米 有标准的体重计 卧式量床和身高计 压舌板 儿童血压计 软尺 儿童诊查床 X片阅片灯等 相关医技设备 血分析仪 血红蛋白测定仪 X光机等 20 职责 乡 镇 卫生院开展儿童保健健康教育和技术服务 掌握辖区内适龄儿童数量 分布和儿童健康基本情况 完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集 上报和反馈 对村卫生室的儿童保健服务 信息收集 相关监测等工作进行指导和质量控制 接受妇幼保健机构的技术指导 培训和工作评估 21 职责 村卫生室在乡 镇 卫生院指导下 开展或协助开展儿童保健健康教育和服务 收集和上报儿童保健服务与健康状况数据 22 0 36个月儿童健康档案表单目录 健康档案封面个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1 2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长 23 个人基本信息表 儿童姓名 编号 出生日期 年月日 公历 住址省市 县 乡村母亲姓名 父亲姓名 联系电话 出生地点 医院家中其他出生孕周 周分娩方式 自然产阴道手术产 胎吸 产钳 剖宫产出生体重 克出生时特殊情况 窒息产伤先天畸形其它新生儿疾病筛查 遗传代谢性疾病听力药物过敏史 儿童传染性疾病记录 请在相应的 上画 并注明发病日期 水痘 腮腺炎 风疹 麻疹 其它 24 25 1岁以内儿童健康检查记录表姓名 编号 26 生长发育监测图 27 生长发育监测图 28 新生儿保健服务要求 掌握新生儿一般特点 提供良好的保健服务 早期发现 早期诊断和早期治疗或转诊新生儿疾病 降低新生儿发病率和死亡率 宣传及普及科学育儿知识 指导家长做好新生儿保暖 喂养 护理和疾病预防 促进新生儿健康 29 新生儿家庭访视 对象 所有居住在本地的新生儿 要求 正常足月儿访视 村医 乡妇幼 儿保 专干高危儿访视 乡妇幼 儿保 专干做好访视记录 归入该儿童的健康档案中 30 新生儿家庭访视 访视时间住院分娩的正常足月新生儿出院后7天内非住院分娩者出生后3天内 31 新生儿家庭访视 对高危新生儿 早产 低出生体重 多胎 出生窒息 产伤 先天畸形并影响生活能力者等 得到报告后尽量在出院当天访视 并且根据新生儿的具体情况增加访视次数 所有新生儿 首次访视如果发现问题 均应增加访视次数 32 新生儿家庭访视 内容询问一般情况 预防接种 新生儿疾病筛查情况观察家居情况 进行体格检查 全面检查新生儿指导新生儿护理 母乳喂养 疾病预防 危险症状的识别发现异常 应指导及时就诊 33 新生儿家庭访视 早产儿和低出生体重儿的访视对于这类新生儿给予额外的指导 喂养指导保温指导护理指导 34 新生儿家庭访视 设备要求体温计 听诊器 腕表 软尺 手电筒 消毒压舌板 75 酒精 消毒棉签 新生儿访视表 笔 35 婴幼儿期保健服务要求 定期进行生长发育监测 评估和指导 早期发现偏离 缺陷及时干预或转诊 指导母乳喂养 辅食添加 膳食指导 培养良好的饮食行为 注意食物安全 提供心理行为发育咨询指导 促进儿童早期发展 按时接种疫苗 预防传染病发生 36 婴幼儿期保健服务要求 开展高危儿童筛查 监测 干预及转诊工作 预防儿童意外伤害的发生 37 考核指标 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 年度辖区内活产数 100 儿童健康管理率 年度辖区内接受1次及以上随访的0 36个月儿童数 年度辖区内应管理的0 36个月儿童数 100 儿童系统管理率 年度辖区中按相应频次要求管理的0 36个月儿童数 年度