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文档简介

1 临床路径与单病种质量管理方法学 2 个案管理员任务 维护模板查阅表单上报表单分析总结 3 一 模板维护 维护路径住院医生工作站 临床路径 临床路径维护维护内容路径信息医嘱方案非医嘱方案路径预览 4 模板维护要求 入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对应录入医嘱执行率取消小于15 的医嘱相同病种使用统一模板 5 模板维护要求 根据变异原因维护模板统计变异原因变异原因分类 病情变异 出现并发症等 诊疗结果 未及时开相关检查等 病种及其并发症 院内感染 医院 系统 各部门之间沟通 协调不足等 其他 周末不做检查检查 检验等 存在问题 归类错误不归类 自填原因数量太多 要求 按类别规范填写 6 模板维护 根据变异原因维护模板分析变异原因病情变异 出现并发症等 诊疗结果 未及时开相关检查等 病种及其并发症 院内感染 医院 系统 各部门之间沟通 协调不足等 其他 周末不做检查检查 检验等 可控变异与不可控变异 7 可控度 高 中 高 低 低 中 影响度 这些区域需要改进 8 查阅表单 查阅路径统计查询 统计报表查询 病案统计 临床路径相关 9 上报表单 上报内容 月病例登记表及月汇总表 月 次 季度汇总报表 季度 次 上报格式临床路径表单单病种表单病例登记表汇总表 10 上报表单 上报时限上报要求表单完整数据准确按时上报 11 分析总结 科室临床路径单病种管理小组会议时间 每月一次内容 入组率 完成率 变异率变异原因分析 总结 变异控制 持续改进医护人员及患者满意度调查 分析及总结依从性调查 分析及总结 12 分析总结 临床路径质量管理自查考核表临床路径与单病种工作活动记录 卫生技术人员 对实施 临床路径与单病种质控 的评价表住
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