MB-80微生物快速动态检测系统PPT课件.ppt

MB 80微生物快速动态检测系统 临床医生的好帮手 G实验 1 3 D 葡聚糖检测 在侵袭性真菌感染中的应用 项目介绍 侵袭性真菌感染发展趋势 侵袭性真菌感染率逐年上升 随着广谱抗菌药物 免疫抑制剂等治疗手段的广泛应用 深部真菌感染的发病率逐年增多 尤其对临床重症病人 真菌感染已成为感染导致死亡的重要原因之一 由于缺少有效的早期诊断手段 深部真菌感染对患者的健康与生命构成严重威胁 引起临床极大重视 因此 对深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断 国内深部真菌感染不容忽视 刘正印等 中华医学杂志2003年3月第83卷第5期 1 长期使用广谱抗生素 2 插管等侵袭性治疗 3 骨髓和实体器官移植 4 抗肿瘤药物和免疫抑制剂治疗 5 AIDS 侵袭性真菌感染的诱因 深部真菌感染简介 定义 由致病性真菌所引起的人体深部感染 如侵及到皮肤深层和内脏 如肺 粘膜 肌肉 脑 消化道等器官 危害性较大 称为深部真菌感染 条件致病性真菌念珠菌病曲霉病其他 主要可引发侵袭性真菌感染的疾病 血液及造血器官疾病再生障碍性贫血MODSDIC 内分泌疾病糖尿病 循环系统疾病脑出血脑梗塞硬膜下血瘤术后胸部大动脉瘤术后 感染症及寄生虫病肺结核腹腔内脓肿AIDS 呼吸系统疾病肺炎肺纤维症 肿瘤类 胃癌 肝癌 肝内胆管癌 肺癌 多发性骨髓瘤 白血病 恶性淋巴瘤 侵袭性真菌感染的特点 4 真菌感染早期症状无特异性 往往被原发病掩盖 病程长 发现较晚 死亡率高 真菌院内感染死亡率为90 2 致病力一般较弱 机体免疫低下时发生 对于侵袭性真菌感染 诊断滞后治疗手段有限病死率很高念珠菌血症若不及时治疗死亡率可以达到45 76 侵袭性曲霉病死亡率高达55 70 实验方法 G试验 1 3 D 葡聚糖可特异性激活鲎 Limulus 变形细胞裂解物中的G因子 引起裂解物凝固 故称G试验 实验反应机理图 1 3 D GlucanLAL RM 反应物 活化因子G因子G凝固酶原凝固酶凝固蛋白原凝固蛋白 凝胶 1 3 D 葡聚糖本质及特点 真菌细胞壁成份 占50 以上其他微生物 动物及人的细胞不含该成份用于侵袭性真菌感染的早期诊断 1 3 D 葡聚糖特性 对热极为稳定 高压121 并不能使其灭活 在念珠菌和曲霉菌细胞壁中含量较多 对G实验灵敏 当真菌进入人体血液或深部组织后 经吞噬细胞的吞噬 消化等处理后 1 3 D 葡聚糖可从胞壁中释放出来 从而使血液及其它体液中含量增高 当真菌在体内含量减少时 机体免疫系统可将其清除 在浅部真菌感染中 1 3 D 葡聚糖未被释放出来 故其在体液中的量不增高 侵袭性真菌感染的临床检测方法对比 G实验检测的特点 可检测多种致病真菌感染念珠菌 曲霉 肺孢子菌 镰刀菌 地霉 组织胞浆菌 毛孢子菌等阳性结果代表存在侵袭性真菌感染对于念珠菌血症 G实验检测是首选检查J Clin Microbiol 2008 46 1009 1013 G实验检测假阳性与应用 内酰胺类抗生素无关Antimicrob AgentsChemother 2006 50 3450 3453 MB 80系统简介 1 系统组成 1 仪器MB 80主机 MB 80 E MB 80 D MB 80 S MB 80 V MB 80 M 2 MB 80软件系统3 试剂 配套真菌 内毒素试剂盒 4 配套无热原耗材2 系统功能 快速定量检测深部真菌和内毒素 帮助临床医生早期诊断目前常规方法难以确诊的侵袭性真菌感染 革兰氏阴性菌感染 便于临床医生的早期诊断 早期治疗及对治疗的疗效判定 3 可检测标本 血液 尿液 透析液与透析用水 脑脊液 胸腔积液 腹水等 MB 80系统 MB 80五大特点 快速 1个小时完成检测动态 动态检测定量 定量检测灵敏 真菌 D葡聚糖最低检测量5pg ml防干扰 检测不受血中抗生素等的影响 适合服务临床科室 呼吸科血液科肿瘤科烧伤科感染科ICU病房等器官移植部门 仪器检测原理 动态比浊法 动态定量检测真菌可溶性抗原 1 3 D葡聚糖 革兰阴性菌可溶性抗原 脂多糖 系统通过测定生物试剂与检测样品中抗原抗体反应生成浊度 采用动态比浊法 连续检测浊度的变化建立时间 T 与微生物含量 C 关系的标准曲线 通过光电转换原理 经软件系统分析得出具体检测值 得出检测样品中含真菌或内毒素含量 相关注意事项 避免污染 应严格按照操作规程 无菌操作 确保使用试管等器具无菌 无热原含有葡聚糖成分或类似结构 应用纤维素膜进行血液透析纱布或其他医疗物品含有葡聚糖 某些品牌的静脉制剂 白蛋白 凝血因子 免疫球蛋白等 含有葡聚糖 某些细菌败血病患者 尤其是链球菌败血症 常规检查方法与MB 80系统的优劣势对比 MB 80系统定量测定 1 3 D 葡聚糖的临床意义 早期诊断 深部真菌感染增多且复杂 早期症状无特异性 往往被原发病掩盖 病程长 发现较晚 死亡率高 因此对深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断 快速诊断 真菌感染就医的患者 往往病情严重 传统的微生物分离 培养与鉴定需要时间较长 患者在等待期间有可能病情加重 甚至死亡 指导用药 快速确定真菌感染后 选择好治疗方案 有针对性使用抗真菌类药物 为临床选用副作用小 疗效高 价格适宜的药物提供准确的依据 评价效果 应用抗真菌药物后 定期检测血浆中葡聚糖浓度变化 评价选用药物的有效性 监护病程 监护深部真菌感染易感人群的病发状态 动态观察 易感人群 临床疗效 MB 80的临床评价 在第四军医大学西京医院深部真菌感染35例正常健康查体者30例 深部真菌感染组1 3 D葡聚糖 35例 深部真菌感染组1 3 D葡聚糖 54 06 36 13pg ml 最低值17 4pg ml 高于正常对照组1 3 D葡聚糖上限值 真菌培养结果 阴性1例 阳性34例两种方法的阳性符合率 97 14 正常对照组临床试验结果 健康人1 3 D葡聚糖含 检测值2 83 2 57pg ml 临床试验结论 MB 80微生物快速动态检测系统通过临床比对试验 证明该仪器可敏感 特异 快速检测出人体血液中的1 3 D葡聚糖含量 结果准确可靠 能为临床医生早期确诊深部真菌感染提供有价值的诊治参考依据 中华医院感染学杂志 2005 15 3 354 355 MB 80微生物快速定量检测系统部分医院客户名单 北京世纪坛医院 原北京铁路总医院 中国人民解放军总医院 第301医院 首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京佑安医院北京妇产儿童医院北京积水潭医院北京协和医院北京地坛医院北京道培医院海军总医院天津医科大学总医院天津市第一中心医院天津市第三中心医院天津市儿童医院陕西省人民医院第四军医大学第一附属医院西安交通大学医学院第二附属医院苏州大学附属第一医院南京军区南京总医院 浙江大学医学院附属第一医院浙江省人民医院浙江省儿童医院杭州市第六人民医院杭州市第一人民医院杭州红十字会医院丽水市中心医院上海市第一人民医院 上海市红十字会医院 上海第二医科大学附属仁济医院上海第二医科大学附属瑞金医院上海市第十人民医院上海市儿童医院四川大学华西医院青岛市立医院广州市儿童医院中国医科大学第一附属医院吉林市第二中心医院大连市中心医院鸡西市传染病医院大庆油田总医院河北医科大学第二医院 联系我们 总公司 北京金山川科技发展有限公司地址 北京海淀区白石桥路30号邮政编码 100083传真 010 62116278电话 010 80663412网页 mount 分公司 天津市一瑞生物