血液净化常见报警及处理ppt课件

1 血液净化常见报警及处理 中山市中医院ICU杨建 2 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 压力报警 压力检测原理 管道传感器接头 传感器感应面 监测 4 实时监测的压力 压力报警 5 动脉压 输入 压力报警 动脉压 6 输入压负值过大 动脉管道夹住或扭结 动脉导管内凝血 病人身体移动躁动 导管贴壁 引血不畅 压力报警 动脉压 7 处理方法 判断导管流量妥善固定管道调整管道位置更换导管适当镇静约束 压力报警 动脉压 8 输入压升高 导管连接脱落传感器失灵输入端正压 压力报警 动脉压 9 处理方法 检查管道 检查传感器 调节报警范围 压力报警 动脉压 10 滤器前压 压力报警 滤器前压 11 压力报警 滤器前压 压力下降降低 血流速度过慢 血液管路中无流量 血泵后传感器前管道打折 传感器失灵 12 压力报警 滤器前压 血液管路中无流量 处理方法 调节血流速度 检查校准传感器 妥善固定管道 13 5 安装输入压力接头 松开血管钳 手动校准传感器 压力报警 滤器前压 1 按停止键 使血泵停转 2 用血管钳夹闭动脉采样口前段血路管和输入压接头后段血路管 3 将输入压力接头取出 4 用无菌注射器抽取无菌生理盐水1ml从采样口注入 6 按 继续 键进行治疗 14 回输压力 压力报警 静脉压 15 压力报警 静脉压 静脉压升高 回输管路扭曲打折 处理方法 检查管道连接 妥善固定管道 更换导管 管路 导管静脉端凝血 静脉壶凝血 16 压力报警 静脉压 静脉压过低 检测端口松动泄漏回输压力保护帽进水回输管路导管分离 17 压力报警 静脉压 处理方法 连接时排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮 用空针筒往保护帽里注入空气排除水分 检查连接管道 静脉压过低 18 压力报警 检查管路连接 滤器动静脉端吻合处 导管动静脉端吻合处 管道的静脉壶是否封闭完好 溶剂接口处连接紧密 19 废液压力 压力报警 废液压力 20 压力报警 废液压力 TMP压过高 滤器凝血 脱水量设置过大 处理方法 更换滤器 调节超滤率 TMP 过滤器压力 回输压力 2 废液压力 21 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 22 平衡报警 病人液体意外增加或者损失 23 平衡报警 1 机器通过置换液称 废液称来控制平衡 2 置换液称监测置换液减少速度 反馈性调整置换液泵速度达到设定置换液速度 3 废液称监测废液增加速度 反馈性调整废液泵速度 达到设定超滤率 即脱水量 4 当各种原因导致无法完成既定速度时 及出现平衡报警 24 平衡报警 常见平衡报警原因 其他管道或物品触碰液袋或称 人为触碰 处理方法 避免其他管道和物品触碰液带及称 更换液袋时保持液袋平稳 正常运转时不要触碰或晃动 25 平衡报警 常见平衡报警原因 打折 漏水 针头堵塞 处理方法 对症处理 26 平衡报警 平衡报警处理的潜在风险 一定要查找原因后按清除键 有些机器连续几次同样的原因报警未做处理仅按清除键 后将同类原因导致的平衡误差忽略 可能导致其他临床问题 有些机器连续几次同样原因平衡报警 或者累积平衡误差达到一定数量时 则强制性结束治疗 以保证安全 27 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 28 空气报警 探测到气泡 探测到气泡总量超过20ul 更换置换液袋时进空气 血流冲击形成微小气泡 29 空气报警 升高排气室液面排出空气 30 停止血泵 断开静脉壶保护帽的地方 用20ml的针筒抽空气 进行排气 空气报警 31 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 32 其他报警 置换液空 透析液空 抗凝剂空 废液袋满 提前准备及时更换更换时避免空气进入 33 CRRT护理的主要任务 维持体外循环畅通 中断CRRT的主要原因 最容易形成血凝块的部位 血凝块产生的原因 各种原因引起的血流暂停 抗凝不足 控制静脉壶内血液水平面 2 3 3 4 血凝块堵塞 滤器 和静脉壶 34 报警是紧急信号 是机器信号也是病人信号 好似有人呼救 help he