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精品文档防城港市中医医院病案科流程说明书防城港市中医医院文件编号LC-BAK-003版本编号A-1病案借阅流程页 码第 1页共2页生效日期2013-06-101.0目 的规范病案借阅管理，确保病案完整，安全。2.0范 围适用于病案借阅管理日常工作。3.0责任部门病案科4.0流程说明流 程工作内容及要求（流程描述）责任岗位KPI4.1核对借阅人身份4.1.1审核借阅人科室、姓名是否符合借阅要求。4.1.2进修人员及实习医师不得借调病案。如确有特殊需要，须经各科主任签字批准，并由带教老师签字代办借阅手续，方能借阅。4.1.3住院病案一律不借出院外。院外单位如因特殊需要参阅住院病案者，须持介绍信经医务部同意，方得在病案科查阅或由有关科室提供病案复印。4.1.4科研工作需要借阅的病案（每批不超过30份），须经科主任签字后方得办理借阅手续，并应事先与病案室预约，由病案室安排时间有计划的供应，并在7天内归还。借出岗4.2办理借阅手续4.2.1按借阅人提供的信息从病案架抽取所需病案。4.2.2借阅人在病案借阅登记簿上填写借阅登记：病案号、患者姓名、借阅人姓名，借阅日期等。借出岗4.3借阅4.3.1借阅人对所借病案应妥善保管和爱护，勿在病案封面涂写文字或记号，不得涂改、转借、拆散或丢失，未经许可不准复印，否则按章处罚。借阅人4.4归还病案4.4.1医师所借的病案在7天内归还；提供写论文的病案在7天内归还；疑难、危重、死亡病案7天内归还。4.4.2科质控组初评病案在7天内归还，并在每月15日前，将上一个月的所有初评结果病案归还。4.4.3病人再次住院所借病案，借用期为7天，逾期不还按章处罚。借出岗4.5核对上架4.4.1对归还的病历病案检查是否完整或涂改。 4.4.2签收岗在病案借阅登记簿上注销借阅信息。4.4.3及时把病案归档上架签收岗4.6价值体现规范
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