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国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册解读 1 2 患者定义 第一章 目标 第一章 治疗策略概述 第二章 入选和治疗准备 第二章 入选和治疗准备 移至第五章 特殊人群的抗病毒治疗 第二章 入选和治疗准备 第三章 抗病毒治疗 第三章 抗病毒治疗 表3 1核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂 删除 乳酸酸中毒合并脂肪变性 虽然很少发生 但有可能危及生命 表3 1核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂 删除内容 头痛 失眠 腹泻 恶心 皮疹 中性粒细胞减少症 乳酸酸中毒 严重肝大合并肝脂肪变性 表3 2非核苷类反转录酶抑制剂 表3 3蛋白酶抑制剂 原推荐剂量为 LPV r600 150mg 表3 3蛋白酶抑制剂 原推荐剂量为 400mg 每日1次 若与EFV或TDF联用则300mg加100mg利托那韦 RTV 每日1次 表3 4整合酶抑制剂 辅助受体拮抗剂和融合抑制剂 表3 7复合制剂 第三章 一线治疗方案 第四章 病毒学反应的定义 第四章 免疫学失败的定义 第四章 临床失败的定义 第四章 基因型耐药检测的推荐 第四章 治疗失败换药病例入选标准 第四章 治疗失败换药病例入选标准 第五章 合并结核感染的抗病毒治疗时机 第五章 儿童 婴幼儿的抗病毒治疗时机 第五章 HIV感染婴幼儿和儿童推荐方案 推荐的一线抗病毒治疗方案 推荐婴幼儿和儿童更换的二线药物方案 第五章 HIV HBV合并感染的抗病毒治疗方案 第五章 HIV合并HCV感染的治疗 抗HCV治疗期间HAART方案首选为 TDF 3TC EFV LPV r 一般根据患者的CD4 T淋巴细胞水平决定先抗HIV或是先抗HCV治疗 对于HCV 1型 肝脏纤维化程度2级以上的患者建议采取更积极的抗HCV治疗 CD4 T淋巴细胞数 350 mm3可先抗HCV治疗 CD4 T淋巴细胞数 200 mm3 推荐先抗HIV治疗 待免疫功能得到一定程度恢复后再适时开始抗HCV治疗 当CD4 T淋巴细胞数200 350个 mm3时 如肝功能异常或转氨酶升高 2ULM 的患者宜在开始HAART前先抗HCV治疗 以降低免疫重建后肝脏疾病恶化的危险 如果使用不含干扰素的DAAs方案抗HCV治疗 治疗时机选择可以不参照CD4 T淋巴细胞数 国际上已经大量使用不含干扰素的DAAs方案抗HCV治疗 而且HIV HCV合并感染的疗效与单独HCV感染相似 第五章 HIV感染孕产妇的抗病毒治疗 第五章 HIV感染孕产妇 第五章 配偶或性伴中一方HIV阳性 第七章 不良反应及其处理 第三版 绝大多数抗病毒药物 除了3TC 第七章 严重不良反应和推荐处理方法 删除 神经病变 胰腺炎 第八章 抗病毒治疗的监测 第三版 于0 6 12 18月监测CD4 T淋巴细胞计数 启动抗病毒治疗6个月后应进行病毒载量检测 以监测治疗效果 至少按每年检测一次的频率
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