第二章胎儿期的发育

第二单元胎儿期的发育,主讲：瞿 建 芬,学 前 心 理 学,胎儿期（fetus period）：人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天。此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。,一、人类对胎儿的认识,达芬奇手绘胎儿子宫内图片,手臂伸进产道的婴儿,超声波和内诊镜窥探,二维图像：,超声波的三维图像：,四维彩超图像：,二、胎儿宫内发育分期卵子和精子的结合称为受精。正常孕期分为三个时期： 胚芽期（0-2周） 胚胎期（3-8周） 胎儿期（9-40周）胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段。,胚芽期（0-2周）：,受精,受精卵缓慢下移,植入子宫内膜,这一过程大约需要10-14天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔内环境的影响。,胚胎期（3-8周）,胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。,胎儿期（9-40周）,胚胎器官官化进程大致完成后，便会进入胎儿期，一般发生在怀孕后第三个月。,卵子和精子结合 受精卵 植入子宫 胎盘形成 器官形成 胎儿的生长成熟,胎儿发育进程,三、胎儿发育进程及发育特征,胎儿生长发育特征,生长速度：前38周，体重每日增加的量呈加速度的趋势。体重递增：若将某周中1天体重增加数化为上周体重的百分数称之为递增率。胎儿期递增率是逐渐减低。器官发育：在胎儿生长过程中，各器官系统的发育不平衡，其中肌肉较慢，神经系统最快。,四、胎儿期生理功能发育,胚胎期后胎儿的生理功能也获得稳步发展。3个月后的胎儿能够吞咽和排尿；6个月以后的胎儿能够呼吸和哭泣；7个月以后胎儿就具备了子宫太存活能力。胎儿在出生前最后的3个月里，其发育的速度变慢。8个月时，胎儿皮下脂肪开始生长发育，这对胎儿出生后的存活有重要意义。,五、胎儿期运动功能发育,胎儿期的反射和胎动可为最初的运动形式，人类胎儿期最初以自发性运动开始。,胎动：指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。 反射活动：3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吮吸反射及握持反射的活动。,六、影响因素及异常发育,孕妇对胎儿的影响 孕妇的体重、身高、年龄、营养、孕史 孕妇疾病 怀孕前三个月患病 孕妇情绪 血型不合 母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。,其他因素对胎儿的影响药物饮酒吸烟吸毒不良环境,畸胎的产生畸胎：是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。类型：1、身体有缺陷或不健全； 2、身体部分或全部的过度生长、重复。原因：遗传性疾病导致；不良环境因素导致。,诊断 产前诊断：是指在遗传咨询的基础上，通过遗传学检测盒影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断。 产前诊断方法：羊水诊断、超声波诊断、妊娠早期绒毛活检、经皮脐静脉穿刺取血术、胎儿镜检查,早产 我国早产儿的发生率约为5%-10%，死亡率约为12.7%-20.8%，且年龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1000g以下的早产儿，其伤残率也较高。我国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿。,分娩方式 目前发现选择不同的分娩方式对出生后小孩的生长发育也有重要影响。 近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷多动障碍；破宫产出生的小孩对各种的身体接触有很强烈的渴望。,七、胎教,胎教：胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉机能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。,音乐胎教 ：是各种胎教方法中的首选措施。 但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。,运动胎教：孕4-5月后，可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运动的发育，并通过反复训练使胎儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好基