小儿神经系统疾病的常见症状PPT课件

24 04 2020 1 小儿神经系统疾病的常见症状SymptomatologyoftheChildNeurologicalDiseases 陈晓轶郑州市儿童医院神经内科 2 意识障碍 Disorderofconsciousness 瘫痪 Paralysis 惊厥 Convulsion 不自主运动 Involuntarymovements 3 意识障碍 意识 是指大脑的觉醒程度 是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答反应的能力 或机体对自身及周围环境的感知和理解能力 意识障碍 意识水平意识内容 4 清醒嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷脑死亡 记忆语言定向计算自知 5 意识水平 6 意识内容 意识模糊 confusion 定向力障碍 错觉为突出表现 谵妄状态 deliriumstate 定向力和自知力均障碍 有丰富的错觉和幻觉 7 醒状昏迷 comavigil 去皮质综合征 decorticatesyndrome 皮质广泛损害 去皮质强直姿势 病理征 睡眠 觉醒周期保持 无动性缄默症 akineticmutism 网状激活系统损害 去脑强直姿势 病理征 肌肉松弛 伴自主神经功能紊乱 闭锁综合征 locked insyndrome 双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损 导致几乎全部运动功能丧失 脑桥及以下脑神经均瘫痪 表现四肢瘫 不能讲话和吞咽 可自主睁眼或眼球垂直活动示意 看似昏迷 实为清醒 8 9 瘫痪 瘫痪 paralysis 是随意运动功能的减低或丧失 瘫痪类型 单瘫 偏瘫 截瘫 交叉瘫 四肢瘫 瘫痪部位 上运动神经元瘫痪 痉挛性瘫痪 spasticparalysis 下运动神经元瘫痪 弛缓性瘫痪 flaccidparalysis 10 11 12 13 瘫痪的常见病因 颅脑疾病 颅内感染 脑瘫 脑白质病 颅内出血 颅内肿瘤脊髓疾病 脊髓灰质炎综合征 脊髓炎 SMA周围神经病 GBS CIDP 坐骨神经损伤 CMT神经肌肉接头或肌病 重症肌无力 进行性肌营养不良 儿童良性肌炎 先天性肌病 周期性瘫痪 14 痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别 15 脊髓休克期损伤平面以下的肌肉为弛缓性瘫 肌胀力减弱或消失 约2周结束 痉挛性瘫痪的特征才表现出来 16 惊厥 痫样发作 epilepticseizures 发作性皮层功能异常所引起的一组临床症状 运动 感觉异常 行为认知 植物神经功能障碍 惊厥 Convulsion 伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作癫痫 epilepsy 临床呈长期反复痫性发作的疾病过程 17 18 19 惊厥病因及分类 20 不自主运动 不自主运动 involuntarymovements 是患者意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动 为锥体外系病变所致 21 静止性震颤 statictremor 指肢体静止状态下出现的震颤帕金森病手足徐动症 athetosis 是肢体远端游走性肌张力增高与减低动作Wilson病舞蹈症 chorea 是肢体迅速的不规则 无节律 粗大的不能随意控制的动作小舞蹈病 Huntington病扭转痉挛 torsionspasm 是肌肉异常收缩导致缓慢扭转样不自主运