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文档简介
脊柱手术的手术配合及护理 1 适应症 脊柱滑脱伴椎管狭窄 麻醉方式 全麻 体位 俯卧位 病人俯卧可透过X线的床上 2 手术步骤 用物准备 骨科器械 椎间盘器械 体位垫 电刀 薄膜巾 吸引管 50mL注射器 骨蜡 明胶海绵 脑棉 丝线 术前准备 协助医生摆放体位 患者俯卧 胸腹下及腋下髋部垫软垫 双膝下及双足下垫泡沫垫 熟练掌握手术步骤 熟悉手术医生习惯 术前15min整理手术器械台 与巡回护士清点器械及物品 3 手术步骤 常规消毒皮肤 铺巾 注意无菌操作 切口 递圆刀 弯钳 圆剥 电刀 精细镊 条纱 切开皮肤后递电刀切开皮下组织 递圆剥剥离椎旁肌肉 充分显露上下各脊椎节段 侧方充分显露到横突 并用深部自动撑开器撑开 递纱布填塞止血 4 手术步骤 椎管减压 咬骨钳开窗 递神经剥离子探查椎管及椎间孔 如有出血用明胶海绵 脑棉止血 递尖刀 髓核钳 椎板咬骨钳减压 注意保留减压所切下的骨性材料 以用作后外侧植骨 固定 递咬骨钳咬掉进针处皮质 开路椎打破皮质 再用开路器攻破松质骨 然后用探针 探查椎弓根骨性管道 再上钉 C臂下透视 确定位置准确后安装两侧金属棒 安装横向连接横向连接系统 5 手术步骤 锥体后外侧植骨 用生理盐水彻底冲洗切口 将取下的椎骨剪成颗粒骨植入锥体旁 递弯钳 平镊植骨 与巡回护士共
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