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文档简介
橡皮障隔离术 1 原理 隔离 1 口腔内的病原微生物通过开髓孔进入根管内会让根管清洁不彻底 2 用于根管冲洗的次氯酸钠等药物对口腔粘膜有刺激性 完善的隔湿显得十分重要 3 充填修复时 唾液进入根管内使根充失败 2 优势 1 无污染 无湿气的工作环境改观改善入路及可视性 牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位 2 无菌控制隔离治疗牙齿 获得干燥 清洁和无菌的治疗区 3 保护病人 牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染4 提高病人舒适程度 避免病患吞咽或者吸入牙体碎片 牙髓清理物 腐蚀性液体或者其他小物质 如果病人咽下外部物体 将会涉及到严重的法律后果 减少病人恐惧心理 3 5 更好地配合大量的根管冲洗 避免冲洗液对口腔粘膜的刺激 节约消毒隔离时间 减少诊间疼痛和提高疗效 6 无压力的工作环境牙医完全放松投入工作 4 基本操作 打孔范围 上颌牙约在橡皮布上缘以下2 5cm 由正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上5mm 由正中按牙位向上向外略成弧形 5 大小 打孔器工作端转盘上的孔直径由0 5 2mm不等 应按牙齿大小选择打孔的大小 距离 取决于牙间隙的宽窄 一般间隔约2 3mm为宜数目 按牙位 治疗的牙数和龋坏的部位决定打孔的数目 如治疗咬合面选择橡皮布牙合面洞打一个孔 治疗 类洞或两个患牙要打2 3个孔 治疗两个以上患牙 则要比治疗牙数多打1 2个孔 前牙易滑脱 有时治疗一个牙须打3个孔 6 涂润滑剂 将橡皮布对着牙齿的一面在打孔区周围涂上一层润滑剂 同时在患者的口角处也涂上润滑剂 7 安装橡皮障 方法一 双手撑开橡皮布 按打孔部位套人牙齿并推向牙颈部 邻面不易滑入时 可用牙线帮助橡皮布通过接触点 若有两个以上的牙和孔 应从远中向近中一一套入 然后选择合适的橡皮障夹 并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部 注意不要伤及牙龈 应将夹的体部远离术区 最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可 8 方法二 将已打好孔的橡皮布 先将孔撑开套在合适的橡皮障夹上 露出橡皮障夹体部 然后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹 连同橡皮布一起固定在牙颈部上 再将孔周的橡皮障从橡皮障夹上拉下套人牙颈部 最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可 9 拆卸橡皮障 治疗完毕后 如果是单个牙齿 则先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹 然后将橡皮障支架和橡皮布一并取出即可 如果是多个牙齿或邻面洞 则需用剪刀剪除牙间的橡皮布 再除去橡皮障夹 将支架和橡皮布
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