系统解剖学课件循环系统总论心脏.ppt

第六章 循环系统 循环系统 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 静脉 毛细血管 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 第一节心血管系统 一 总论 一 心血管系统的组成 心脏 动脉 离心的血管 静脉 回心的血管 毛细血管 红色 表示富含氧气的动脉血蓝色 表示含二氧化碳的静脉血 1 心 heart 主要由心肌构成 是心血管系统的动力器官 动力泵 四个腔 左心室 左心房 右心室 右心房 发出动脉 接受静脉 左心室 右心室 左心房 右心房 2 动脉 artery 输送血液离开心脏的血管 特点 管壁厚 弹性大可承受较大压力 大动脉含有大量的弹性纤维 弹性大 心室射血时 管壁被动扩张 心室舒张时 管壁弹性回缩 推动血液继续向前流动 肺动脉干 3 静脉 vein 输送血液流回心脏的血管 特点 1 管壁薄 2 管径大 3 弹性小 4 数目多 血容量较大 肺静脉 4 毛细血管 capillary 连在动 静脉末梢之间的细小血管 特点 通透性大 是血液与组织细胞间进行物质交换的场所 静脉端 动脉端 二 血液循环的途径 1体循环 大循环 主动脉 肺动脉干 上下腔静脉 2肺循环 小循环 右心室 肺动脉干 各级分支 肺毛细血管 肺静脉 左心房 体循环 大循环 行程长 范围广 营养全身 带走代谢产物 动脉血变成静脉血 左心室 主动脉 主动脉的各级分支 全身毛细血管 气体和物质交换 各级静脉 上 下腔静脉及冠状窦 右心房 肺循环 小循环 行程短 在肺内完成气体交换 静脉血变成动脉血 右心室 肺动脉 肺动脉各级分支 肺泡毛细血管网 气体交换 肺静脉的各级属支 肺静脉 左心房 三 血管吻合和侧支循环 1动脉间的吻合 1 两动脉干间借交通支吻合 如Willis环 2 多条动脉吻合成动脉网 关节网 经常活动或受压的部位 交通支 侧副循环 在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环以免发生坏死 3 侧支循环 侧副管 主干发出与之平行的血管 侧副吻合 相邻的侧副支吻合在一起 侧副管 侧副吻合 三 血管吻合和侧支循环 1血管吻合 两动脉干间借交通支吻合 如Willis环 交通支 2 常活动或易受压部多条动脉吻合成动脉网 关节网 3 静脉的吻合浅静脉吻合成网深静脉吻合成丛 3 静脉的吻合浅静脉吻合成网深静脉吻合成丛4 动静脉吻合小动脉与小静脉直接连接 不经过毛细血管 在肢体末端 生殖器等处 调节局部血流量和温度 二 心 一 心的位置 位于胸腔中纵隔内 外围以心包正中线2 3位于左侧 1 3位于右侧两侧纵隔胸膜 胸膜腔 肺上方 出入心的大血管下方 膈后方 食管 迷走神经 胸主动脉前方 胸骨 肋软骨 后方食管 迷走神经 胸主动脉 心的体表投影 左侧第2肋软骨下缘胸骨左缘1 2cm 左上点 右侧第3肋软骨上缘胸骨右缘1 0cm 右上点 左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1 2cm处 左下点 右侧第6胸肋关节处 右下点 上界 下界 左界 右界 心的前部大部被肺和胸膜覆盖 只有小部分在胸骨体下方和第四 五肋软骨相邻 心内注射在胸骨左缘第4肋间隙进针 心包裸区 二 心的外形 倒置的圆锥体 一尖一底二面三缘 心底 心尖 胸肋面 膈面 下缘 右缘 左缘 心尖 三条沟 心尖 心尖 1 朝向左前下 2 由左心室构成 3 位置 平对左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1 2cm 心底 1 朝向右后上 2 由左 右心房构成 3 心的长轴 45度倾斜 心底 胸肋面 前面 2 大部分由右心房 右心室构成 小部分由左心耳和左心室构成 1 朝向左前上 胸肋面 膈面 下面 2 大部分由左心室 小部分由右心室构成 1 朝向后下方 膈面 三缘 心右缘 垂直向下 由右心房构成心左缘 钝圆 由左心室构成心下缘 近水平位 由右心室和心尖构成 三沟 冠状沟 房室分界 前室间沟 左右心室在前面的分界 后室间沟 左右心室在后面的分界 房室交点 后房间沟 后室间沟与冠状沟的相交处 心的各腔 心腔借房间隔分为左心房 右心房 心腔借室间隔分为左心室 右心室 右心房 右心室 左心房 左心室 房 室 房室口 房 房 房间隔 室 室 室间隔 一 右心房 固有心房 腔静脉窦 界嵴 内 界沟 外 右心耳 卵圆窝 1 分部 梳状肌 入口 出口 右房室口 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 2 入口和出口 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 二 右心室 窦部 流入道 室上嵴 1 分部 漏斗部 流出道 又称肺动脉圆锥 肉柱 隔缘肉柱 室上嵴 2 入口和出口 三尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣 腱索 乳头肌 肺动脉瓣 作用 血液定向流动装置 防止血液逆流到右心房 防止血液逆流到右心室 三尖瓣 腱索 乳头肌 动脉圆锥 肺动脉瓣 三 左心房 入口 出口 左房室口 左肺上静脉口 左肺下静脉口 右肺上静脉口 右肺下静脉口 左心耳 左肺上 下静脉口 四 左心室 窦部 流入道 前尖瓣 1 分部 主动脉前庭 流出道 前尖瓣 肉柱 流入道 流出道 2 入口和出口 二尖瓣复合体 二尖瓣环 二尖瓣 腱索 乳头肌 作用 血液定向流动装置 防止血液逆流到左心房 腱索 乳头肌 二尖瓣 主动脉瓣 防止血液逆流到左心室 主动脉瓣 主动脉窦 左 右 后窦 左 右冠状动脉开口 主动脉瓣 当心室收缩时 二尖瓣和三尖瓣关闭 主动脉瓣和肺动脉瓣开放 血液射入动脉 当心室舒张时 二尖瓣和三尖瓣开放 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭 血液由心房流入心室 四 心的构造 心内膜 心肌 心外膜 室间隔膜部 室间隔肌部 房间隔 卵圆窝室间隔 肌部膜部 心纤维支架 位于房室口和动脉口周围 致密结缔组织构成 五 心的传导系统 心的传导系统位于心壁内 由特殊分化的心肌细胞组成 其功能是产生和传导兴奋 使心房肌和心室肌的收缩互相协调 维持心脏的正常节律性搏动 五 心的传导系统 组成 窦房结 房室结 房室束 His束 左 右束支 Purkinje纤维网 窦房结 房室结 房室束 左 右束支 普肯野纤维网 一 窦房结sinuatrialnode 位置 上腔静脉口根部与右心耳交界处的心外膜深面 功能 心的正常起搏点 窦性心律 窦房结 二 房室结 房室结 位置房间隔下部 冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面 功能将窦房结传来的兴奋传至心室 正常不产生冲动 三 左 右束支 房室束 室间隔肌部上缘 左束支 右束支 室间隔左 右侧心内膜深面 Purkinje s纤维 心肌纤维 窦房结兴奋 房室结 房室束 His束 右束支 左束支 Purkinje纤维网 心脏的传导途径 心房收缩 心室收缩 心的传导系统 窦房结 房室结 房室束 位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面 心正常节律运动的起搏点 位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面 左 右束支 心室肌细胞 心房肌细胞 结间束 心内膜下支 浦肯野纤维网 六 心的血管 动脉左冠状动脉右冠状动脉静脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉 六 心的血管 一 动脉 1 左冠状动脉 前室间支 旋支 左冠状动脉 前室间支 旋支 营养范围左心房 左心室右心室前壁室间隔前2 3 旋支 2 右冠状动脉 营养范围右心房 右心室左心室后室间隔后1 3房室结和窦房结 左室后支后室间支 心的血管 动脉 左冠状动脉 右冠状动脉 前室间支 旋支 左心房 左心室 室间隔前2 3和右心室前壁一部分 后室间支 右旋支 右心房 右心室 室间隔后1 3和左心室后壁一部分 升主动脉 分支 分布 分支 分布 二 静脉 1 冠状窦 位于冠状沟后部 左心房与左心室之间的一个长约5cm的扩大静脉 接受心大 心中 心小静脉血液后 经冠状窦口注入右心房 冠状窦 心中静脉 心小静脉 心大静脉 心的血管 静脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 右心房 冠状窦口 心大静脉 3 心最小