糖尿病食谱计算.ppt

实习五糖尿病食谱编制 一 目的 以糖尿病病人一日食谱为例进行计算 初步掌握食谱的制定程序和评价方法 根据糖尿病营养治疗的原则与要求 将每日各餐主 副食的品种 数量 用餐时间排列成表 食谱有一日食谱和一周食谱 通过调整糖尿病病人的膳食结构和饮食量 使患者维持和恢复正常的血糖 尿糖和血脂水平 达到维持理想体重 从而控制病情及预防各种并发症 二 内容 1 糖尿病食谱编制的方法与程序 2 营养成分计算法 3 食品交换份法 4 对编制的食谱进行评价 评价其是否能满足糖尿病病人的营养需要 三 方法 根据糖尿病患者的病情 年龄 身高 体重 劳动强度 是否有并发症 目前饮食状态 饮食习惯 每天所需的总能量和各种营养素的数量 参照食物成分表 经济条件 市场供应状况等制定食谱 1 营养成分计算法 2 食品交换份法 1 营养成分计算法 1 计算标准体重 a 标准体重 kg 身高 cm 105 身高 cm 100 0 9A 实际体重 标准体重 标准体重 100 A 20 为肥胖 A 10 为超重 A 10 为过轻 A 20 为消瘦 b 体质指数 BMI 体重 kg 身高 m 2BMI在18 5 23 9为体重正常 24 0 27 9为超重 28为肥胖 1 营养成分计算法 2 计算全天总能量 根据体重和劳动强度参考表5 1确定全天总能量 表5 1成人糖尿病能量供给量 kal kg 体型极轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动重体力劳动正常20 25303540消瘦30354040 50肥胖15 2020 253030 1 营养成分计算法 2 计算全天总能量 举例 男 50岁 身高168cm 体重80kg 从事办公室工作 血糖和尿糖均高 无并发症 口服降糖药 BMI 体重 kg 身高 m 2 80 1 68 2 28 3 属肥胖极轻体力劳动 肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kal每日所需总热量 80kgx20kcal kg d 1600kcal 1 营养成分计算法 3 计算碳水化合物 脂肪 蛋白质供给量 以碳水化合物供热比为50 60 计 脂肪供热比为20 25 蛋白质供热比为12 20 碳水化合物 1600 55 4 220 g 脂肪 1600 22 9 39 g 蛋白质 1600 16 4 64 g 1 营养成分计算法 4 计算主食 副食 油脂用量 计算主食用量 主食以粮谷类为主 一般每100g米 面等主食产热350kcal左右 故可根据所需的碳水化物量大致计算出主食用量为 1600 55 4 220 g 可暂定为200g 计算副食用量 先确定每日牛奶 鸡蛋 肉类等主要副食的用量 牛奶100ml 鸡蛋1个 每个50g左右 肉类 或鱼类 50g左右 用每日蛋白质 脂肪和能量的推荐摄入量 即RNI 减去主食及以上几种主要副食提供的相应数量 即可得到其他食物应提供的蛋白质 脂肪和能量的量 通过查阅食物成分表中豆类 蔬菜 水果 蛋类 油脂的营养素和能量含量 可粗略计算其它食物的适宜用量 1 营养成分计算法 5 确定餐次分配比例和粗配食谱 根据糖尿病患者饮食习惯 血糖和尿糖波动情况 服降糖药或注射胰岛素时间及病情是否稳定等来确定其分配比例 应尽量少食多餐 定时定量 应用胰岛素或易出现低血糖者 正餐之间或临睡前加餐 占总热量5 10 每餐营养要均匀搭配CHO PRO F FIB 表5 2一日热能分配比早餐上午加餐中餐下午加餐晚餐睡前加餐25 40 35 20 40 30 10 20 10 20 10 30 10 1 营养成分计算法 6 调整食谱 根据粗配食谱中选用食物用量 计算该食谱营养成分 与食用者的营养素供给量进行比较 如果不在80 100 之间 则应该进行调整 直至符合要求 1 营养成分计算法 7 编制一周食谱 一日食谱确定后 可根据饮食习惯 市场供应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方法 编排一周食谱 2 食物交换份法 食物交换份 每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份 六大类 谷薯类 蔬菜类 水果类 瘦肉类 豆乳类 油脂类 同类等值食物可交换 营养价值基本相等 特点 粗略 易掌握 方便 易被接受 2 食物交换份法 1 能量相同的食物重量 6类食物提供同等热量 90kal 的重量 以便交换使用 1份生主食 米 面粉 小米 高粱 玉米 燕麦 荞麦 各种干豆及干粉条等各25g 豆腐类100g 1份新鲜蔬菜 各种绿色蔬菜 茄子 西红柿 菜花 黄瓜 丝瓜 苦瓜 冬瓜500g 柿子椒 扁豆 洋葱 胡萝卜 蒜薹等200 350g 毛豆 鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100g 1份新鲜水果 各种水果约200g 西瓜500g 1份生肉或鲜蛋类 各种畜肉约25 50g 禽肉约70g 鱼虾类约80 120g 鸡 鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个 1份油脂类 约10g 1分坚果类 15g花生或核桃仁 25g葵花子 南瓜子 40g西瓜子 2 食物交换份法 2 各类食品交换份 表5 3热能对应食物交换份数 2 食物交换份法 2 各类食品交换份 同类食品中碳水化合物 脂肪 蛋白质等营养素含量相似 每份营养成分按常用食品的营养值计算 用整数表达 各类食品交换份如下 表5 4等值谷薯类食品交换表 2 食物交换份法 2 各类食品交换份 表5 5等值蔬菜类食品交换表 2 食物交换份法 2 各类食品交换份 表5 6等值水果类食品交换表 2 食物交换份法 2 各类食品交换份 表5 7等值肉蛋类食品交换表 2 食物交换份法 2 各类食品交换份 表5 8等值大豆类食品交换表 2 食物交换份法 3 具体步骤 计算标准体重 计算每日所需总热能 计算全天食品交换份份数 查出各类食品的比例分配 设