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癌症的基本知识 1 李钰 淋巴癌年终33岁 陈晓旭 乳腺癌年终42岁 一 癌症的背景 案例 梅艳芳 宫颈癌年终40岁 傅彪 肝癌年终42岁 2 2008年内全球新增的癌症病例为1270万 癌症导致的死亡人数为760万 预计到2030年 全球新增的癌症病例将达到2600万 死亡人数将超过1700万 一 癌症的背景 不断攀升的发病率 3 肺癌 肝癌 胃癌 食道癌 一 癌症的背景 癌症的死亡率 4 二 癌症是什么 癌和瘤是一回事吗 肿瘤 良性肿瘤 癌症 肉瘤 恶性肿瘤 5 瘤即肿瘤 分为良性和恶性两大类 良性肿瘤对机体的影响较小 主要表现为局部压迫和阻塞症状 其影响主要与发生部位和继发变化有关 恶性肿瘤分很多种 其中来源于上皮组织的称为癌 如乳腺癌 胃癌 肺癌 从间叶组织发生的称为肉瘤 如纤维肉瘤 骨肉瘤等 来源于幼稚组织及神经组织的称为母细胞瘤 如神经母细胞瘤等 一般人所说的癌症 泛指所有恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限 二 癌症是什么 肿瘤的分类 6 二 癌症是什么 良性肿瘤 良性肿瘤 与恶性肿瘤相对的是良性肿瘤 良性肿瘤则容易清除干净 一般不转移 不复发 对器官 组织只有挤压和阻塞作用 但癌症 恶性肿瘤 还可破坏组织 器官的结构和功能 引起坏死出血合并感染 患者最终由于器官功能衰竭而死亡 7 恶性肿瘤是由人体内正常细胞演变而来 变为癌细胞后 就像一匹脱缰的野马 人体无法约束它 无止境地增生 不仅破坏器官结构 还使人体大量营养物质被消耗 同时 癌细胞释放出多种毒素 使人体产生一系列症状 如果发现和治疗不及时 癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖 最后导致人体消瘦 无力 贫血 食欲不振 发热 顽固性疼痛及重要脏器功能受损 乃至全身衰竭 死亡 二 癌症是什么 恶性肿瘤 一般人们所说的 癌症 习惯上泛指所有恶性肿瘤 8 1 无限制 无止境地增生 使患者体内的营养物质被大量消耗 2 癌细胞释放出多种毒素 使人体产生一系列症状 3 癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖 导致人体消瘦 无力 贫血 食欲不振 发热以及严重的脏器功能受损等等 二 癌症是什么 癌症的特点 9 二 癌症是什么 癌症的分类 癌瘤 影响皮肤 粘膜 腺体及其他器官 肉瘤 影响肌肉 结缔组织及骨头 血癌 即血液方面的癌 淋巴瘤 影响淋巴系统 10 二 癌症是什么 常见的癌症 血癌 白血病 肠癌 骨癌 淋巴癌 肺癌 盆腔癌 胃癌 肝癌 乳腺癌 11 二 癌症是什么 癌症的临床表现 癌症是一大类恶性肿瘤的统称 由于各种癌的发生部位不同 病理形态不同 以及发展阶段不同 因此会产生各种各样的临床表现 但癌症的早期往往症状很少 待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征 一般将癌症的临床表现分为局疗表现和全身性症状两个方面 12 二 癌症是什么 癌症的临床表现 1 肿块 癌细胞恶性增殖所形成的 可用手在体表或深部触摸到 甲状腺 腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到 肿瘤转移到淋巴结 可导致淋巴结肿大 某些表浅淋巴结 如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到 至于在身体较深部位的胃癌 胰腺癌等 则要用力按压才可触到 恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速 表面不平滑 不易推动 良性肿瘤则一般表面平滑 像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动 13 2 疼痛 出现疼痛往往提示癌症已进入中 晚期 开始多为隐痛或钝痛 夜间明显 以后逐渐加重 变得难以忍受 昼夜不停 一般止痛药不起作用 疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的 二 癌症是什么 癌症的临床表现 14 3 溃疡 由于某些体表癌的癌组织生长快 营养供应不足 出现组织坏死所形成的 如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡 分泌血性分泌物 并发感染时可有恶臭味 此外 胃 结肠癌也可形成溃疡 一般只有通过胃镜 结肠镜才可观察到 二 癌症是什么 癌症的临床表现 15 4 出血 癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的 如肺癌病人可咯血 痰中带血 胃 结肠 食管癌则可便血 二 癌症是什么 癌症的临床表现 16 梗阻 5 梗阻 癌组织迅速生长而造成的梗阻 当梗阻部位在呼吸道则发生呼吸困难 食管癌梗阻食管则吞咽困难 胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸 膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等 总之 因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状 二 癌症是什么 癌症的临床表现 17 6 其它 颅内肿瘤可引起视力障碍 压迫视神经 面瘫 压迫面神经 等多种神经系统症状 骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折 肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等 二 癌症是什么 癌症的临床表现 18 环境污染 化学污染 化学毒素 电离辐射 自由基毒素 微生物 细菌 真菌 病毒等 代谢毒素 遗传特性 内分泌失衡 免疫功能紊乱 三 为什么会得癌症 癌症的病因 19 致癌因子活跃 容易得癌症 DNA容易修复 得癌症的几率相对较小 三 为什么会得癌症 遗传因素 20 三 为什么会得癌症 不健康 不均衡的饮食习惯 高脂 高蛋白 高热量 低纤维素 缺乏 碘 锌 铜 硒等 微量元素 过量饮酒 21 三 为什么会得癌症 环境污染 大气污染 22 三 为什么会得癌症 环境污染 土壤污染 23 水体污染 三 为什么会得癌症 环境污染 24 生活方式不当 生活方式癌 抽烟 酗酒 熬夜 缺少运动 生育习惯等 外界环境污染汽车尾气 工业废水废气 装修污染等 化学物质泛滥腌制 熏烤食物 食品安全问题等 饮食结构不合理很少食用杂粮 脂肪摄入量过高 肥胖等 心理因素也可成诱因工作紧张 竞争激烈 精神压力大 三 为什么会得癌症 现代人主要致癌因素总结 25 中国最牛 抗癌斗士 杭州大伯17年战胜5种癌 蔡琴 2000年发现乳腺癌 由于发现和治疗及时顺利痊愈 她也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人 汪明荃 罗家英夫妇 汪1994年患甲状腺癌 2002年再次患乳腺癌 罗2005年发现肝癌 两人至今仍活跃在演艺界 北京抗癌乐园 癌龄最长的达到70年 癌症并不意味着死亡 四 怎么预防癌症 癌症并不意味着死亡 26 WHO 三分之一 理论 癌症是一种生活方式病 改变不良生活习惯可以预防癌症 三分之一的癌症通过早发现 早诊断 早治疗可以治愈 实现三早 需要的是我们自身保健意识的提高及定期检查 三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦 延长生命 通过更及时 更有效的治疗 可以缓解病情 提高生存率 四 怎么预防癌症 三分之一理论 27 四 怎么预防癌症 癌症的预防 28 身体任何部位发现肿块尤其是无痛而逐渐增大者 身体任何部位发生溃疡 且经久不愈者 中年以上妇女出现阴道不规则流血或白带增多者 进食时胸骨后不适 灼痛 异物感或进行性吞咽困难者 久治不愈的干咳和痰中带血 长期消化不良 进行性食欲减退 不明原因的消瘦者 大便习惯性改变或有便血者 鼻塞 尤其是单侧性发生者 黑痣突然增大或有破溃出血者 无痛性血尿 四 怎么预防癌症 早期信号 29 四 怎么预防癌症 检查癌症的常用方法 免疫诊断 分子生物学方法 影像学技术 胃镜 肠镜检查 细胞诊断学和病理诊断学检查 需要指出的是 虽然检查癌症的方法很多 并且越来越先进 但是任何一种方法都不是万能的 针对不同部位 不同阶段 不同性质的肿瘤 检查的方法也不完全一样 最重要的是能在癌症的早期发现病情 以得到及时有效的诊断和治疗 免疫诊断 分子生物学方法 影像学技术 胃镜 肠镜检查 细胞诊断学和病理诊断学检查 30 四 怎么预防癌症 癌症患者的心理护理 约34 44 的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 其中18 的病人符合重症抑郁发作的诊断 如何帮助癌症病人减轻心理负担 摆脱情绪困扰 改善生活质量 是肿瘤 精神 心理等学科需要重视的问题之一 调查显示 31 四 怎么预防癌症 癌症病人会产生怎样的心理状态呢 1 依赖性增加 被动性加重 行为变得幼稚 2 自尊心增强 患病后总认为应受到别人的关怀和照顾 亲人们应为其做出奉献 3 疑心加重 甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等 4 还表现为 主观感觉异常 情绪易激动 焦虑和恐惧 害怕孤独等等 32 四 怎么预防癌症 癌症患者家属该怎么做 1 当医生为病人确认并把病情告知家属后 家属应努力控制自己的情绪 及时向医生了解病人的全面情况 挑起照顾病人的重任 并协助医生选择最佳治疗方案 以取得满意的疗效 2 患者得知自己的病情后会产生悲观 恐惧及紧张的情绪 有的甚至抱着消极态度 拒绝治疗 等待死亡 这里家属要耐心疏导 帮助病人从痛苦中解脱出来 树立起战胜癌症的信心 接受并配合治疗 3 要十分注意病人饮食调养 为病人提供可口美味 易消化 富有营养的饮食 病人在手术后放 化疗过程中 体力 食欲下降 饮食调配尤为重要 它可提高机体的免疫力和抗癌能力 有利于康复 33 5 癌症治疗是一个长期的过程 除了治疗期外 还要定期去医院检查 家属要配合病人完成每次随访 四 怎么预防癌症 癌症患者家属该怎么做 4 在接受治疗中 病人十分痛苦 有的病人可能会脾气很大 家属要忍耐和理解 分担病人的痛苦 尤其在病人病情恶化甚至无望时 家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持 34 人类目前虽然尚未攻克癌症 但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识 通过主动积极的预防和干预