糖尿病的饮食指导—2018.ppt

糖尿病的饮食指导 绍兴县中心医院营养科 糖尿病治疗指南的饮食治疗原则 脂肪 30 碳水化合物 55 60 蛋白质 15 20 食物交换份 定义 同类食物在一定重量内所含的蛋白质 脂肪 碳水化合物和热量相似 不同类食物间所提供的热量也是相同的 凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份 第一步 计算标准体重 标准体重 kg 身高 cm 105当体重在标准体重的 10 为正常肥胖 体重 标准体重20 消瘦 体重 标准体重20 第二步 劳动强度的种类 第三步 根据标准体重及劳动强度计算每日总热量 中国膳食宝塔 油脂类25g 奶类及奶制品100g豆类及豆制品50克 畜禽肉类50 100克蛋类25 50克 蔬菜类400 500克水果类100 200克 谷类300 500克 主食 藕粉25克 咸面包35克 苏打饼25克 绿豆25克 赤豆25克 窝头35克 面粉25克 挂面25克 大米25克 小米25克 玉米25克 土豆100克 食用高纤维饮食 粗粮 如玉米 小米 燕麦和豆类 蔬菜类里有芹菜 韭菜 白菜 萝卜 菌类中有木耳 海带 蘑菇 食用高纤维饮食能延缓和减少糖类的吸收 有通便 调脂 降糖和减低血黏度的作用 蔬菜 白菜500克 胡萝卜200克 白萝卜400克 柿子椒350克 西红柿500克 苦瓜500克 黄瓜500克 豌豆70克 芸豆250克 青菜500克 芹菜500克 生菜500克 水果 科学选择水果 当空腹血糖控制在7 0mmol L一下 餐后2小时血糖小于10mmol l以下 糖化血红蛋白小于7 5 且血糖没有较大波动时 就可以选择水果 科学选择水果 食用最好在两餐之间 病情控制不满意暂不食用 可以少量进食生黄瓜和生西红柿进食水果要减少主食的摄入量 葡萄干 桂圆 枣等含糖量较高 应少食用 肉 蛋 豆类 豆类及豆制品豆类食品中含有丰富的蛋白质 无机盐和维生素 且豆油含不饱和脂肪酸 能降低血清胆固醇以及甘油三酯的作用注意 糖尿病肾病或肾功能不全的患者建议避免豆类及豆制品的摄入 乳类 全脂牛奶15克 酸奶125毫升 脱脂牛奶250毫升 干黄豆20克 油脂类每份油脂类供脂肪10克 热量90千卡 10克 15克 15克 25克 40克 15克 核桃 杏仁 花生米 血糖生成指数GI 热量相同的食物 因种类不同 对糖尿病控制也不同 如何选择食物 血糖指数 血糖指数的高低 决定食物含糖量的高低 糖尿病患者尽量选择血糖指数低的食物 可溶性纤维 也可以延缓食物的吸收 有助于降低餐后血糖 应多进食富含食物纤维和果胶食物 多进食新鲜蔬菜 常见食物的血糖生成指数 常见食物的血糖生成指数摘自 公共营养师 基础知识 低血糖诱因 胰岛素用量过大 进餐的时间晚 进餐量少 恶心 呕吐 腹泻 发热 活动过量磺脲类促泌剂 非磺脲类促泌剂 a 糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂均可引起低血糖空腹饮酒 糖尿病饮食误区 只吃稀饭 不吃干饭稀饭吸收快 血糖升高快 多干少稀 以干为主进餐越快越好糖尿病人不可进餐太快 进餐太快 不宜产生饱腹感 造成食量过大 进餐时间长 使葡萄糖浓度不致于过于集中 可使餐后血糖上升平缓 植物油多吃无妨都知道动物油多吃有害 不知道植物油多吃也不好 植物油含不饱和脂肪酸高 易氧化 植物油氧化产生过氧化物质及自由基 损伤细胞膜 与致癌有关 热量过高 是产生冠心病 高血压 高血脂 糖尿病的重要原因 糖尿病饮食误区 无糖食品可随便吃无糖食品是不含单糖或蔗糖 食品中仍和其它食品一样含碳水化合物 必须在一日总热量份额中安排一定热量 不能随便吃 低血糖时也强忍着低血糖危害极大 必须喝糖水 吃糖块 甜食 蜂蜜可以随便吃蜂蜜含较多的葡萄糖 不宜吃 请用其它方法通便 酒可以随便饮白酒禁止 空腹饮酒还易引起低血糖 葡萄酒 干红 干白 不超过一两水果蔬菜差不多 可随便吃水果含糖比蔬菜高 餐后血糖超过10mmol L 不能吃水果 用西红柿黄瓜代替 可以吃的病人要在两餐中间吃 吃水果要进行热量交换 吃含糖量低的水果 糖尿病饮食歌谣 8 油脂 一餐一勺 按量为宜 9 食盐 清淡饮食 咸腌不吃 10 杂类 薯类菇类 少量常吃 11 坚果 花生瓜子 偶尔少吃 12 糖果 甜食糖食 点到为止 13 油炸 油炸油煎 一点不沾 14 烟酒 戒烟戒酒 寿命长久 1 白水 冷热开水 多多益善 2 米