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文档简介

血液的正常成分与相关疾病 血液的正常成分 红细胞 生理性止血 指小血管损伤 血液从小血管内流出 数分钟后出血自行停止的现象生理性止血的过程 受伤血管收缩伤口处血小板止血栓的形成牢固血栓形成生理性止血过程障碍出血时间延长 血量和血型 科学史记载 在17世纪80年代的英国 有位医生曾经给一个生命垂危的年轻人输羊血 奇迹般的挽救了他的生命 其他医生纷纷效仿 结果造成大量受血者死亡 19世纪80年代 北美洲的一位医生给一位濒临死亡的产妇输人血 产妇起死回生 医学界再次掀起输血医疗热 却带来惊人的死亡 直到20世纪初 人们才打开了科学输血的大门 人类最早认识的血型系统是ABO血型系统 1900年 奥地利维也纳大学病理研究所的研究员卡尔 兰德施泰纳发现 健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用 如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合 可以分为A B C 后改称O 三个组 后来 他的学生Decastello和Sturli又发现了第四组 即AB组 数年后 兰德施泰纳等人又发现了其他独立的血型系统 如MNS血型系统 Rh血型系统等 1930年 兰德施泰纳获得了诺贝尔生理学或医学奖 血型之父 卡尔 兰德施泰纳 一 血量指人体内血液的总量 约相当于体重的 少量失血 中等失血 严重失血 成人一次失血在 O0ml以下不超过全身血量的10 时 由于代偿功能 可无明显临床症状出现 水和电解质 1 2小时内恢复血浆蛋白质 24小时左右恢复红细胞 一个月内恢复 一次失血1000ml达血量的20 时 机体失代偿 会出现血压下降 脉搏加快 四肢厥冷 眩晕 口渴 恶心 乏力等现象 甚至昏倒 一次失血达1500ml 即失血达血量的3 以上时 如不及时进行抢救 可危及生命 需输血治疗 ABO血型 分型 凝集原 RBC 凝集素 血清 A型 B型 AB型 O型 A B A B 无 抗B 抗A 无 抗A 抗B Rh血型Rh是恒河猴 RhesusMacacus 外文名称的头两个字母 兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时 发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质 故而命名的 孕妇Rh 胎儿Rh 孕妇体内抗D抗体 胎儿Rh 1 2 胎儿溶血 Rh血型的意义 1 中国汉族人的Rh阴性率为0 34 绝大多数人为Rh阳性 故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少 2 Rh血型系统一般不存在天然抗体 故第一次输血时不会发现Rh血型不合 3 Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性 如果胎儿红细胞上的因子由于某些原因进入母体血液 会使母体产生抗凝
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