结核病210150324

鲁迅，（1881年9月25日1936年10月19日），原名周樟寿，1898年改为周树人，笔名鲁迅，字豫山、豫亭，后改名为豫才。鲁迅先生不仅是中国的骄傲，也是浙江的骄傲，我们想用另外一种方式来纪念这位伟人。您记得小说药中的主人翁华老栓吗？华小栓因得了“痨病”，持续咳嗽，身体消瘦，父亲华老栓用“人血馒头”来为儿子治病，但结核病还是夺去了华小栓的生命。,悄悄的我走了，正如我悄悄的来；我挥一挥衣袖，不带走一片云彩,国外名人,费雯丽,契柯夫,莫扎特,肖邦,雪莱,劳伦斯,鲁迅,济慈,乱世佳人 女主角 费雯丽,Gone with the wind,西周中心卫生院防保科2015.3,你我共同参与 依法防控结核,你知道吗？,什么是结核病？,国家免费检查治疗的政策有哪些？,咳嗽、咳痰两周或痰中带血要做什么？,去年我国死亡数最多的五种传染病是哪些？,卫生部公布2014年全国法定传染病疫情概况报告： 死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感,关于结核病,结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。研究显示，每个肺结核患者一生可以传染10-15人。结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。,结核病是受“结核杆菌感染”而引起的一种慢性传染病，不会遗传。从结核杆菌侵入人体到发病有一定的潜伏期，通常要经过数周到数年。结核病依据传染病防治法属于乙类法定传染病。是我国法定重大传染病之一。,认识结核杆菌,大小:长约110m微米，宽约0.20.6 m，大约每20小时分裂一次。生长期:约48周生存条件:氧气、37的环境、最宜酸碱度 pH6.47.0 怕:阳光(紫外线照射迅速死亡) 热、火(100，5分钟； 65，15分钟即可杀菌) 对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡 爱:潮湿、阴暗处,干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性810d，在干燥痰内可存活6扫描电子显微镜下的结核杆菌8个月。,可能发生结核的部位,可分为肺结核及肺外结核两种结核杆菌侵犯肺部时可引起“肺结核”。少部份的人会发生肺部以外器官的感染，包括淋巴结、脑膜、胸膜、肾脏、骨骼、皮肤、消化道、泌尿生殖道，这些统称为“肺外结核”。,14,肺结核的自然史,感染后约有10%的人终其一生会发病,但我们无法预估谁会发病,传播,初次感染,潜伏性感染,再活化发病,约有30%的亲密接触者受到感染,且初次感染并没有明显的症状,年龄4岁或大于65岁,有免疫力低下,发病率提高,结核病病人肺部干酪化及空洞肺结核,结核病怎么传染来的 ？,当一个传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏 时，“空气中飞沫核” (含结核杆菌)便可经由呼吸道进入正常人的肺内造成感染。,结核病的传染途径,带菌的结核病患者在吐痰或在公共场所咳嗽、唱歌或大笑时产生的飞沫排出结核菌，飞沫飘浮在空气中，经由他人呼吸道到达正常的肺胞。,(会呼吸的人都随时可能吸入结核菌),结核病是怎样传染的？,病菌 肺主要的传播方式 毒力强 骨传染性带菌 健康人 脑肺结核病人 飞沫 吸 入 人体免 肾（喷嚏、咳嗽、咳痰、高声谈笑） 疫减弱 胸腔 传染源 腹腔被感染者一生中发生结核病的可能性约510%。一个传染性肺结核病人如果说不正规治疗，一年中平均可传染1015人。随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。（1毫升痰液有100万个结核杆菌，一个喷嚏中含有10万个结核杆菌，传染的强度与飞沫在空气中停留时间有关）,咳嗽飞沫传播图,肺结核病人是不是都具有传染性？,罹患有“开放性肺结核”的病人才有传染力 。95的人具有充分的免疫力，可以抵抗吸入的少量结核菌，但抵抗力稍差的人若吸进足够的含菌飞沫，却可能致病。接触开放性肺结核病人的时间愈长，受到感染的机会愈高。,肺结核发病,身体状况良好时,身体抵抗力弱时,吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病,结核病的症状,在早期或病情较轻时，通常很少有症状。,常见症状有：,咳痰,咳血,体重减轻,咳嗽,胸痛,疲倦,发烧,食欲不振,有结核病怎么办？,找专业的胸腔科或感染科医师诊治开放性病人按规定服药，2星期后传染性即会大幅降低。遵医嘱按时服用药物，疗程至少满180天以上。初次治疗有95%以上可完全治愈。,1944年起即有特效药了,治还是不治？,生成超级细菌耐药性结核杆菌不治疗，一般在五年内死亡坚持治疗6-8个月基本能恢复健康,不能承受之重啊,肺结核的检查,1.地点：结核病防治机构或定点医院2.检查项目：X线胸片和痰涂片显微镜免费检查,国家的免费政策,国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查,你我共同参与 依法防控结核 发现、治疗并治愈每一位患者”,2015年3月24日 第二十个世界防治结核病日,全球处于紧急状态!,世界上1/3人口感染了结核杆菌，每一秒钟就产生一位新的感染者每年新发生850万病例每年有200万人死于结核病 2/3的结核病人是青壮年,全世界结核病人约2000万，非洲是全球结核病感染率最高的 地区，而亚洲则是结核病患者最多的地区； 由于AIDS/HIV流行，多耐药结核杆菌及患病人数迅速增多； WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态” 1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”,世界疫情,我国疫情,是全球 22个结核病高负担国家之一活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度1996年：丙类传染病乙类传染病是我国重点控制的疾病之一目前估算全国有活动性肺结核病人有450万每年新发传染性肺结核患者有150万全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。,学校疫情,近年来，全国各地在校学生结核病疫情2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病2006年辽宁省某中学同时发生肺结核64例2006年辽宁朝阳市某高级中学相继有66人患肺结核2011年宁波市高校发生两起聚集性疫情，确诊37例活动性肺结核2014年象山县技校暴发一起结核疫情，确诊2例，疑似2例,浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取。,沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。,如何预防肺结核？,1.接种卡介苗,2.要保持心态健康，稍安勿躁,你我共同参与 消除结核危害,3.生活上保障睡眠，休息充分,你我共同参与 消除结核危害,4.减少