内分泌系统

内分泌系统,学习目标,掌握:激素的概念及其作用的一般特征，甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生理作用及其分泌调节。熟悉：激素的作用方式，腺垂体、神经垂体激素的种类及生理作用，甲状旁腺激素、降钙素的生理作用及分泌调节，胰高血糖素的生理作用及分泌调节。了解：激素的分类很作用机制，下丘脑与垂体之间的功能联系，甲状腺激素的合成与代谢，肾上腺髓质激素的生理作用。,脑垂体,松果体,甲状腺,胸腺,肾上腺,卵巢,睾丸,胰岛,内分泌系统,内分泌器官,内分泌组织,一、内分泌系统的组成,二、内分泌系统的功能,1、机体重要的功能调节系统2、维持内环境的相对稳态3、调节新陈代谢和生殖，促进生长发育等。,第一节 概述,四、激素的概念及分类,(一)激素的概念：由内分泌细胞腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效生物活性物质，以体液为媒介传递信息而发挥其调节作用，将这些生物活性物质统称激素(二)激素的分类激素按化学结构分为三大类： 1、蛋白质和肽类激素:包括胰岛素、甲状旁腺激素、下丘脑调节肽等。 2、胺类激素:如肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素等3、类固醇类激素：肾上腺皮质和性腺合成分泌,1、激素的信使作用 内分泌系统依靠激素在内分泌细胞与靶细胞之间信息传递2、激素作用的特异性 激素释放入血后随血液循环可到达全身各处，但激素只选择性地作用于某些特定的器官、组织和细胞，表现为激素作用的特异性。被激素选择作用的特定器官、组织和细胞分别称为该激素的靶器官、靶组织和靶细胞。被激素选择作用的内分泌腺称为靶腺。3、高效能 激素是体内高效能生物活性物质。正常情况下，血液中激素含量甚微，但其作用却十分显著。,(二)激素作用的一般特征,4、激素间的相互作用,当多种激素共同参与调节某一生理功能时，各激素之间可相互联系、相互影响和相互作用的。当不同激素共同调节同一生理活动时，这些激素之间常呈现出协同作用和拮抗作用，从而维持特定生理活动的稳定。此外，有些激素虽然不能直接对某些器官、组织和细胞发挥作用，但其存在却是其他激素发挥作用的前提，这种现象称为允许作用。 各激素之间表现的协同、拮抗、或允许作用，对维护机体功能活动的稳态起重要作用。,(三)激素的作用机制,激素对靶细胞的作用是通过受体介导的，激素作用的实质是细胞信号转导的过程，其作用的发挥至少需要经过三个基本环节：（1）靶细胞受体对激素的识别和特异性结合；（2）激素-受体复合物转导调节信息；（3）所转导的信息引起靶细胞的生物效应，以及激素作用的终止。,一、下丘脑(一)下丘脑的位置下丘脑位于丘脑的前下方，紧贴颅底中部，前以视交叉为界，下借漏斗与垂体相连。(二)下丘脑的功能主要调节内脏活动。,第二节 下丘脑与垂体,下丘脑在结构和功能上与垂体有紧密联系，内有两组重要的神经内分泌细胞。一组是视上核和室旁核，其神经纤维下行至神经垂体，构成下丘脑垂体束。下丘脑所合成的血管升压素和催产素（缩宫素）沿垂体束纤维的轴浆运输至神经垂体贮存。组成下丘脑神经垂体系统；另一组集中在下丘脑内侧基底部，构成下丘脑“促垂体区”，其分泌的下丘脑调节肽，经垂体门脉系统运送到腺垂体，调节腺垂体功能，形成下丘脑腺垂体系统。,(二)下丘脑与垂体的联系,（一）腺垂体是体内最重要的内分泌腺（二）垂体分泌七种激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、促黑（素细胞）激素。,漏斗,神经垂体,腺垂体,二、垂体,（一）生长激素,生成激素是腺垂体中含量较多的一种激素,1、生长激素的生理作用,GH作用广泛，没有特定的靶组织，其主要作用是促进机体生长发育和物质代谢。,生长激素分泌的调节,（1）下丘脑调节肽的调节： GH的分泌受下丘脑释放的GHRH和GHRIH的双重调节（2）激素的反馈调节（3）其他因素的调节： 1、代谢因素 2、睡眠 3、激素,（二）催乳素（prolactin,PRL）,1、PRL的生理作用：作用极为广泛，其靶器官主要为乳腺和性腺，并参与机体的应激反应。（1）对乳腺的作用：可促进乳腺发育，引起并维持泌乳，故名催乳素（2）对性腺的作用（3）参与应激反应此外，PRL也参与机体免疫功能。生长发育和物质代谢的调节。,（三）促黑（素细胞）激素,人类的促黑（素细胞）激素属肽类激素,（四）促激素,腺垂体分泌的促甲状腺激素。促肾上腺皮质激素、促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素，均有各自的靶腺。,神经垂体主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞构成，其间含有丰富的窦状毛细血管。 神经垂体主要激素 神经垂体不含腺细胞，不能合成激素，其贮存和释放的激素是由下丘脑视上核、室旁核合成的血管升压素和催产素（缩宫素）。1、血管升压素又称抗利尿激素(ADH)：生理情况下，其主要作用是调节肾脏对水的重吸收。2、催产素又称缩宫素（OXT）：主要作用是促进子宫收缩。,三神经垂体激素,甲状腺（一）位置形态1、甲状腺是人体内最大的内分泌腺，呈“H”形，成人约2040g。2、分左、右两个侧叶和峡；吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。,侧叶,峡,锥状叶,第三节甲状腺,主要结构:甲状腺小叶、甲状腺滤泡、滤泡旁细胞1、滤泡 1）呈球形或椭圆形,滤泡由单层立方的滤泡上皮细胞围成。2）滤泡上皮细胞合成及分泌甲状腺激素。,滤泡,滤泡上皮细胞,甲状腺组织结构和功能,泡旁细胞,一、甲状腺激素的合成与代谢,（一）甲状腺激素的合成 1、甲状腺激素的合成原料 碘和甲状腺球蛋白是合成甲状腺激素的主要原料。碘是生物体内必需的微量元素之一。 2、甲状腺激素的合成过程 （1）滤泡聚碘 （2）碘的活化 （3）酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成,（二）甲状腺激素的储存、释放与运输甲状腺激素的储存有两个特点：一是储存与细胞外，甲状腺激素是体内唯一在内分泌细胞外储存的激素；二是储存量大，可供机体利用50120天,甲状腺激素在体内具有广泛的生理作用，其主要作用是促进代谢，促进生长发发育，在腺垂体分泌的TSH作用下，甲状腺激素释放入血，发挥作用。1、促进新陈代谢（1）物质代谢：生理情况下，甲状腺激素可促进各种蛋白质的生成，尤其是肌肉、肝及肾的蛋白质合成明显增加，但甲状腺激素分泌过多时，则使蛋白质分解加速，骨骼肌蛋白质的分解增强，可使患者出现消瘦乏力。甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉收缩无力，但组织间黏蛋白增多，可结合大量正离子和水分子，引起黏液性水肿。,(二)甲状腺激素的生理作用,(2)能量代谢：甲状腺激素具有显著的生热效应，可提高机体的耗氧量，增加产热量，使代谢增强，基础代谢率升高。故测定基础代谢率，有助于了解甲状腺的功能。临床上甲状腺功能亢进时，基础代谢率将升高，患者因产热过多而表现为怕热多汗；甲状腺功能低下时则相反，患者基础代谢率会降低，因产热不足而怕冷。,2促进生长发育：甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，对脑和骨的发育尤其重要。甲状腺功能低下的患儿，不仅身材矮小，而且智力低下，称为呆小症(克汀病)。先天性甲状腺发育不全的胎儿，因胚胎期胎儿骨的生长并不必需甲状腺激素，故出生时身长可基本正常，但脑的发育有不同程度的障碍。在出生后数周至34个月后表现出智力的低下和长骨生长停滞。故妊娠期应注意补碘，预防呆小症的发生。治疗呆小症应抓住时机，在出生后3个月内补充甲状腺激素。,3、其他作用(1)对神经系统活动的作用：甲状腺激素不仅能影响中枢神经系统的发育成熟，而且对已分化成熟的神经系统也有作用，能易化儿茶酚胺的效应，表现为交感神经系统效应的亢进。故甲亢患者表现为注意力不集中，情绪激动，烦躁不安，兴奋失眠等；甲低时表现为记忆力减退，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡等。(2)对心血管活动的作用：甲状腺激素可使心率加快，心肌收缩力增强，心排血量增多。故甲亢时患者表现为心动过速，甚至因过度消耗而出现心力衰竭。甲状腺激素的生热效应可使外周血管舒张，有利于散热。此外，甲状腺激素还能增进食欲，对男性、女性生殖功能也有影响。,第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞,位置形态1、两对扁椭圆形小体。2、呈棕黄色,形状大小似黄豆,表面有光泽；一般有上、下两对。,甲状旁腺,甲状旁腺激素(PTH)通过作用于体内的骨组织、肾和小肠，能使血钙升高，血磷降低。 1、对骨组织的作用：体内99的钙集中在骨骼和牙齿中，一方面PTH可提高骨细胞膜对Ca2+的通透性和动员骨钙入血；另一方面PTH可促进破骨细胞的生成并增强破骨细胞的溶骨活动，从而升高血钙。,(三)甲状旁腺激素的生理作用,2、对肾和小肠的作用： PTH可抑制近曲小管对磷的重吸收并促进远曲小管对钙的重吸收；促进小肠对钙的吸收，使血钙升高。钙和磷是体内的重要元素，血钙水平的高低对维持神经和肌肉组织的正常兴奋性和骨的代谢有重要影响。甲状旁腺激素的分泌主要受血钙水平的负反馈调节。,肾上腺,右肾,左肾,第五节 肾上腺,一肾上腺的位置和形态肾上腺呈灰黄色，位于肾上端的内上方，与肾共同包在肾筋膜内，肾上腺左右各一，左侧者呈半月形，右侧者呈三角形；分皮质和髓质两部分。,1、肾上腺皮质激素的作用(1)盐皮质激素的作用： 盐皮质激素主要成分是醛固酮。 盐皮质激素的主要作用是促进肾远曲小管和集合小管对Na+的重吸收和K+的排出，同时还刺激胃黏膜吸收Na+，使血Na+浓度升高，K+浓度降低，对调节体内电解质和水平衡起着十分重要的作用。,(2)糖皮质激素的作用 1)物质代谢的作用 对糖代谢：糖皮质激素能增强糖异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，具有显著的升血糖效应。若糖皮质激素分泌过多，可使血糖升高，甚至出现糖尿；相反，肾上腺皮质功能低下时，可出现低血糖。对蛋白质代谢：糖皮质激素可促进肝外组织，尤其是肌肉组织的蛋白质分解。糖皮质激素分泌过多时，由于蛋白质分解增强，可出现肌肉消瘦，皮肤变薄，骨质疏松等。对脂肪代谢：糖皮质激素能促进脂肪分解，糖皮质激素分泌过多时，由于糖皮质激素对身体不同部位的脂肪作用不同，故使面、肩、背及腹部的脂肪合成增加，长期使用糖皮质激素会“水牛背、满月脸”，出现四肢的脂肪组织分解增强，出现“向心性肥胖”的特殊体形。,1、A细胞 A细胞可分泌高血糖素。2、B细胞 主要位于胰岛的中央部，B细胞分泌胰岛素。3、D细胞 D细胞分泌生长抑素，其作用是抑制A、B细胞的分泌活动。4、PP细胞 具有抑制胃肠运动和胰液分泌以及胆囊收缩的作用。,第六节 胰岛,一、胰岛几种细胞,胰岛,二、胰岛分泌激素的作用(一)胰岛素的生理作用 胰岛素是体内促进合成代谢的激素，对维持血糖浓度相对稳定起重要作用。调节糖代谢：胰岛素能减少糖的来源并增加糖的去路，从而降低血糖。当胰岛素分泌不足时，可使血糖浓度升高，若超过肾糖阈，将引起糖尿病。调节脂肪代谢：促进脂肪的合成、贮存，抑制体内脂肪的分解。调节蛋白质代谢：胰岛素能促进蛋白质合成，并抑制蛋白质分解。,1、高血糖素的生理作用 高血糖素的作用与胰岛素相反，是促进分解代谢的激素，主要作用是升高血糖。2、高血糖素分泌的调节 血糖水平是调节高血糖素分泌