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文档简介
神经外科ICU 颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理 临床表现 术后护理 潜在并发症护理 治疗方式 病因 定义 由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出主要见于40 60岁中老年人在脑血管意外中居第三位仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血 定义 先天性缺陷 最为多见 占80 90 大多呈囊状 多发生在脑底动脉环的动脉分叉处 此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关 后天性蜕变占10 18 颅内动脉粥样硬化 病因 临床表现 颅内出血脑缺血及脑动脉痉挛局灶体征 保守治疗 血管内介入治疗 治疗方式 开颅手术治疗 动脉瘤颈夹闭术 载瘤动脉近端闭塞术 动脉瘤孤立术 动脉瘤壁加固术 开颅手术治疗 术后如何护理 1 严密观察病情变化意识 瞳孔 肢体活动 生命体征 头痛情况 术后护理 2 防止颅内压及血压突然增高 1 保证病室环境安静 2 保证呼吸道通畅 3 保证大小便通畅 4 避免情绪激动 术后护理 3 伤口敷料的观察 术后护理 4 引流管护理1 妥善固定 保持引流通畅2 观察引流液色 质 量3 控制引流速度及量4 监测脑脊液常规 生化 术后护理 5 用药护理1 抗血管痉挛药物2 监测药物反应 术后护理 5 体位护理1 抬高床头30 2 加强翻身 扣背 术后护理 6 饮食护理7 心理护理 术后护理 1 术后继发出血神志瞳孔 生命体征保持血压在正常水平遵医嘱使用脱水剂观察引流液的色 质 量动态观察CT变化 潜在并发症护理 2 继发性脑水肿术后2 4d持续吸氧 头高15 30 记录出入液量保持呼吸道通畅遵医嘱使用脱水剂 潜在并发症护理 3 脑血管痉挛神志瞳孔 生命体征遵医嘱予尼莫同控制癫痫发作保持呼吸道通畅保持出入量平衡 潜在并发症护理 4 体温升高5 应激性消化道出血观察胃液 大便颜色性状术后早期进食使用胃黏膜保护剂6
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