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气血津液 一气 气的概念气的生成气的分类气的运动气的功能 气的概念 中医学气的含义 气是人体内活力很强 运行不息的极精微物质 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 精气学说的主要内容 气是构成世界的本原 气运动不息 变化不止 气是万物之间的中介 天地之精气化生人 气的生成 先天之精气 水谷之精气 自然界清气 物质来源 相关脏腑功能 肾为生气之根 贮藏于肾 化生于脾胃 依赖于肺 脾胃为气血生化之源 肺为生气之主 世界卫生组织衡量空气污染的标准是每立方米空气中的悬浮微细粒子20微克 中国只有1 的城市在40微克以下 有58 的城市居民生活在100微克以上的空气中 2004年 中国城市由于空气污染共造成近35 8万人死亡 约64万呼吸和循环系统病人住院 约25 6万新发慢性支气管炎病人 造成的经济损失高达1527 4亿元 气的分类 先天之精气 水谷之精气 自然界清气 物质来源 气的分类 元气 营气 卫气 宗气 化生 充养 结合 二者皆由水谷精微化生 性质 精专柔和分布 行于脉中功能 营养周身生化血液属性 主内守属阴 性质 慓悍滑利分布 行于脉外功能 温养脏腑护卫体表属性 主卫外属阳 营气 卫气 阴阳相随内外相贯往来贯注并行不悖 营卫二气的比较 气机的含义 气的运动称为气机气运动的基本形式升 气自下而上的运行降 气自上而下的运行出 气自内向外的运行入 气自外向内的运行气运动的意义先天之气 谷气 清气的布散全身精 血 津液在体内的运行脏腑经络形体官窍的生理活动人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动 气的运动 推动作用 温煦作用 防御作用 营养作用 固摄作用 气化作用 气的功能 含义 指气对体内液态物质具有固护 统摄和控制作用 从而防止其无故流失 体现 血液 如 脾气汗液 如 卫气固摄精液如 肾气尿液涎液 脾气涕液 肺气 气的固摄作用 气化的含义 通过气的运动而产生的各种变化 具体是指精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化 气化的体现 体内的物质代谢过程 体内的精微物质转化由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程 气化是生命最基本的特征 气化作用 二血 血的概念血的生成血的循行血的功能 血 循行于脉中而富有营养的红色液态物质 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 血的概念内涵 血是红色液态物质 提示血的物质性 血富有营养作用 提示了血的主要功能 血循行脉中 提示了血发挥生理作用的基本条件 血的概念 在精气血津液系统中 气与血常并称为气血 气与血相比较 气无形 血有形 气属阳 血属阴 故一般视气和血为生命两大基本物质 血的生成 主要途径 脾胃化生水谷精微由中焦上注肺脉经心火化赤为血 其它途径 营气化血营气充足 行于脉内 成为血的组成部分 肾精化血肾精充盈 归精于肝 转化为血 津液化血津液在环流的过程中 渗入络脉而为血液的组成部分 血的生成 一 化生之源 水谷精微 肾精化血 津液化血 二 相关脏腑 脾胃运化 心火化赤 肾主藏精 肝主藏血 营气化血 血的循行 一 循行方式 气机的状况 气行则血行 气滞则血瘀 脉道通畅无阻 约束和引导血行 血液的质量 血虚或血瘀影响血行 病邪的影响 寒 火热 痰浊等病邪影响血行 二 影响因素 循环式流行 周而复始 循环全身 节律性流行 脉搏的节律 血的循行 三 相关脏腑功能 心主血脉 心气是推动血行的基本动力肺主气 朝百脉 肺气辅助心脏 推动血行脾主统血 脾气统摄血行脉中 不逸出脉外肝藏血 主疏泄 肝气调节和促进血行脉为血府 约束和促进血行 濡养滋润全身脏腑组织 维持脏腑的生理功能 维持感觉和运动 神志活动的主要物质基础 运载全身之气 血的生理功能 三津液 津液的概念津液的代谢津液的功能 津液的基本概念 含义 体内一切正常水液的总称 包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物 是构成人体和维持生命活动的基本物质之一 津液的异同 性状 质地较清稀 流动性大津分布 体表皮肤肌肉和孔窍 血液作用 滋润病理 伤津为脱液之渐异液 性状 质地较稠厚 流动性小分布 骨节 脏腑 脑 髓作用 濡养病理 脱液必兼伤津 二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化 病理上相互影响 故常并称 同 同源于水谷精微 均赖脾胃运化而生成 津液的代谢 津液的生成胃受纳腐熟 游溢精气脾主运化 运化水液源于饮食物 通过小肠主液 泌别清浊中吸生成津液收大量水液大肠主津 重吸收食物残渣中的水液 津液的代谢 津液的输布 脾气散精 肺主宣降 通调水道 肾主水液 上输于肺 全身各脏腑 直接向四周布散 宣发 肃降 人体上部和体表 人体下部和内部脏腑 重新吸收 尿液 清者 浊者 代谢后的浊液 津液的代谢 津液的输布脾主运化 运化水液为胃行津液 输布于全身将津液上输于肺主宣发将津液输布于人体上部体表 汗肺主行水 通调水道通过鼻呼出部分水气主肃降 将津液经三焦下输肾和膀胱温煦推动参与水液代谢的脏腑肾主水液依赖肾中阳气蒸腾气化升清 使浊中之清经三焦上升降浊 使浊中之浊气化为尿 津液的代谢 津液的输布膀胱 在肾气的作用下 贮尿 排尿肝主疏泄 调畅气机 促进津液输布三焦决渎 为水液运行的通道大肠 其排出粪便时 带走部分水液心主血脉 津血同源 心行血也有利于津液的输布 津液的代谢 津液的排泄水气 肺主呼吸 呼出水气汗液 肺气宣发 输精于皮毛 经气的蒸腾激发形成汗液排出尿 肾气蒸化 生成尿液肾气推动激发作用下排出体外肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出粪 大肠传化糟粕 带走一部分残余水分 脾 水饮 肺 肾 津液 肺气宣发 肺气肃降 蒸腾气化 气化为溺 三焦 胃 小肠 大肠 膀胱 津液的代谢 肝气疏泄 津液的功能 滋润濡养布散体表 润泽皮毛流注孔窍 滋润官窍注入体内 滋养脏腑渗入骨髓 充养髓脑流入关节 滑利关节化生血液调节机体阴阳平衡排泄代谢废物运载人体之气 机理 气是血液化生的动力 原料生理 气充则血足病理 气虚则血虚治疗 补气以生血 气与血的关系 气能生血 气能摄血 气能行血 机理 气推动血液运行生理 气行则血行病理 气滞则血瘀 气虚致血瘀 气逆致血升治疗 行气 补气 降气 机理 气固摄血液正常循行于脉中生理 气摄血 防止血液逸出脉外病理 气不摄血则出血治疗 补气摄血 机理 气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理 血足则气旺病理 血虚则气虚治疗 补血养气 气与血的关系 血能载气 机理 气存于血中 依附于血 靠血之运载而布达全身生理 血运则气布病理 气随血脱治疗 补气固脱 血能养气 气与津液的关系 气能生津机理 气是津液生成的动力 津液的生成依赖于气的推动作用 生理 气充盛则津液充足病理 气亏虚则津液不足治疗 补气生津气能行津机理 气是津液在体内正常输布运行的动力 生理 气行则水行病理 气虚 气滞则水停 即 气不化水 治疗 行气与利水并用 气与津液的关系 气能摄津机理 气通过对津液排泄的有节控制 维持着体内津液量的相对恒定生理 维持体内津液代谢平衡病理 气虚 固摄力量减弱则津液外泄治疗 补气固津津能生气机理 津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化 可化生为气生理 津充气旺病理 津液亏耗则气衰少治疗 气阴两补 气与津液的关系 津能载气机理 气的运行须依附于津液 否则会漂浮失散而无所归生理 津液是气的载体病理 气随津脱治疗 益气固脱 补液养津 血和津液的关系 津血同源 津血同源 同源于脾胃运化的水谷精微 且津 血可以互化 一 血对津的作用生理 血渗为津 血中的一部分正常地渗出脉外而为津液病理 血耗则津伤如 大出血者 津液亏乏口渴 尿少 皮肤干燥血虚证 夺血者无汗 由于血汗同源 对于
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