下半年甘肃省普外科主治医师相关专业知识考试题.docx

2015年下半年甘肃省普外科主治医师相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A全结肠切除B次全结肠切除C横结肠造瘘D回肠造瘘E腹会阴联合切除 2、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A溃疡复发B反流性胃炎C应激性溃疡D残胃慢性胃炎E残胃癌3、最恰当的治疗方法A乳房单纯切除B肿物局部切除C乳腺癌根治术D单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E药物治疗 4、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病史5、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用_A补髓丹B六味地黄丸C河车大造丸D青娥丸E金匮肾气丸 6、应采取的最佳治疗措施是A温水坐浴B使用抗生素C硬化剂注射D挂线疗法EMiles手术 7、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A发病率占门脉高压症患者的20%B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%C胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成D胃粘膜下层动静脉交通支形成E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 8、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A右上腹钻顶样剧烈疼痛B突然发病，突然缓解C常有上腹部肌紧张和反跳痛D可伴轻度黄疸E常有蛔虫呕出 9、首要的检查为AB超或CTB选择性动脉造影C胃镜D腹部平片E腹腔穿刺 10、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A要求焊件成面接触，而不是点接触B要求焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而不过紧E缝隙一般以0.10.15mm为宜11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109/L。下列哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎 12、以下哪种原因与此患无关A胆道蛔虫B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆管囊肿E慢性胆囊炎 13、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难A眶下间隙B翼颌间隙C咬肌间隙D下颌下间隙E口底蜂窝织炎14、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管 15、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 16、有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A常见的是慢性单纯性部分梗阻B主要症状是饭后呕吐大量胆汁C钡餐检查可以确诊D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗 17、病人首先应查A腹部B超B腹部CTC腹部X线D腹腔穿刺E急诊胃镜 18、术前常规禁食的主要目的是_A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘 19、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A抗休克治疗B静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C不得再进行输血治疗D防治DICE必要时采用血浆置换治疗 20、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管 B吻合血管 C右心室穿刺 D损伤部位局部加压 E气管插管 21、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法C佛格逊(Ferguso法D麦克凡(Mc Va法E内环修补法 22、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A丁谷氨酰转肽酶B碱性磷酸酶C甲胎蛋白D乳酸脱氢酶E癌胚抗原23、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 24、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状，体征加重 C中毒症状明显，有休克表现 D非手术治疗无效 E原发性腹膜炎25、进一步的处理是A尽早手术治疗B定期胃镜复查C抗生素治疗D长期静脉营养E长期禁食二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对于成人肝血管瘤表述正确的是A大多数患者有临床症状B存在恶性变的可能C激素刺激可使肝血管瘤增大D为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除E核素扫描是最敏感和特异的诊断方法 2、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是3、幽门梗阻反复呕吐可导致A低氯高钾碱中毒B低氯低钾酸中毒C酮症酸中毒D低氯低钾碱中毒E低氯高钠碱中毒 4、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性A继续门诊观察B内科治疗C体外碎石治疗D择期手术治疗E中医中药治疗5、应诊断为A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 6、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动 7、为取细胞学依据，宜采用A十二指肠引流液分析BERCP取胰管引流液C在B超或CT引导下行细针穿刺DPTCD引流液分析E剖腹探查手术 8、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A继续保肝治疗B紧急输血，三腔二囊管压迫止血C急诊行门奇静脉断流术止血D急诊行门腔静脉分流术止血E静点奥美拉唑止血 9、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素D2E10%氯化钙静脉注入 10、制作可卸代型模型时，要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在A5.0mm左右B3.0mm左右C7.0mm左右D6.0mm左右E4.0mm左右11、脊柱结核，X线表现为A一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面 12、为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 13、患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选A冲和膏B黑退消C阳和解凝膏D千金散药线E九一丹14、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠B回肠套入回肠C回肠套入结肠D盲肠套入回肠E结肠套入结肠 15、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B齿线上静脉曲张形成内痔C齿线上粘膜受植物神经支配D齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约34cm 16、超声确诊早孕的时间为A妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第12周 17、关于结肠癌下列哪项判断是错误的A左半结肠癌以全身中毒症状为主B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C盲肠癌可伴有贫血及发热D结肠癌的血行转移，多转移到肝E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 18、首先选用的辅助检查AB超BCTCERCPD选择性动脉造影EX线胃肠造影 19、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A糖尿病B高钙血症C高磷血症D便秘E体重增加 20、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A肥胖B胆囊癌C重症胆管炎D严重腹腔感染E肝硬化门脉高压 21、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 22、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A不随意搬动病人B注射止痛药，减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量，防止休克23、下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 24、男性，36岁