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肺脓肿护理常规 疾病概述 肺脓肿是由一种或多种病原体所引起的肺组织化脓性病变 早期为化脓性肺炎 继而坏死 液化 脓肿形成 临床上以急骤起病的高热 畏寒 咳嗽 咳大量脓臭痰 X线显示一个或数个含气液平的空洞为特征 一般护理 一 根据病情需要 取舒适体位 给氧 二 接医嘱及时准确应用抗生素 以控制感染 三 指导患者高蛋白 高热量 适量进粗纤维饮食 必要时给予静脉高营养支持 四 保持乐观情绪 避免情绪紧张 焦虑 忧伤等 专科护理 一 发热护理注意观察体温 脉搏 呼吸 嘱卧床休息 及时补充营养和水分 遵医嘱抽血培养 发热时以物理降温为主 注意保暖 穿宽松柔软棉质衣服 出汗者及时擦干更衣 保持皮肤清洁干爽 鼓励患者多饮水 保证每日摄水量达2500 3000ml 予易消化的流质或半流质饮食 专科护理 二 有效排痰护理观察痰的颜色 性质 气味 量 及时留痰送检 讲解排痰意义 指导有效排痰技巧 必要时协助拍背排痰 按医嘱给予祛痰药 雾化吸人 以利痰液稀释 排出 保持呼吸道通畅 专科护理 三 胸腔引流护理1 保持管道的密闭和无菌 2 鼓励患者进行咳嗽 深呼吸运动 利于积液排出恢复胸膜腔负压 使肺复张 3 维持引流通畅 防止其受压 折曲 阻塞 4 妥善固定 防脱管 5 观察 记录引流液的量 性状 水柱波动的范围 如术后每小时引流量超过200ml 连续4小时不减或每小时超过lOOml 应及时通知医生 6 观察穿刺部位周围有无皮下气肿 敷料有无渗液及胸痛惰况 及时更换敷料 专科护理 四 胸腔冲洗护理记录冲洗液量 观察冲洗后液体性质 量 专科护理 五 病情观察1 严密观察病情变化 准确记录痰量 注意观察痰液颜色 有无分层及痰中带血等 观察有无呼吸困难 紫绀等 应及时做好详细记录 必要时报告医生进行处理 2 抗生素疗程为8 12周 按时足量用药 观察药物的不良反应 定期复查肝肾功能 专科护理 六 加强口腔护理 抑制真菌生长 七 心理护理病程长 经济负担过重 经常鼓励患者 让患者看到效果 如痰液变清无臭味 引流液变清等 使患者保持良好的心态 健康教育 一 饮食指导养成良好饮食习惯 多进高蛋白 高热量 高维生素饮食 鼓励多饮水 不挑食 不偏食 戒烟酒 二 日常护理1 保持大便通畅 2天以上未解大便应采取有效措施 适当进粗纤维素食物 2 预防上呼吸道感染 避免剧烈咳嗽 3 加强营养 改善全身状况 4 加强口腔护理 抑制真菌生长 三 用药指导指导病人及家属要遵医嘱服药 向病人讲解抗生素等药物的用药疗程 方法 副作用 发现异常及时向医师报告 四 运动指导1 痊愈后 1个月内避免剧烈运动
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