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高血压病 您了解多少 河南省直三院吉金荣 高血压有 三高 高血压患病率 全国成年人高血压患病率18 8 全国约有1 6亿高血压患病者每5个成人就有1人患高血压 高血压致残率高 我国每年新发中风患者200万其中2 3致死或致残现有中风患者700万 致死率高 每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41 高血压 了解重视 我国高血压控制率落后于发达国家 SaileshMohan NormR C Campbell Hypertension2009 53 450 451 血压控制率 高血压 140 90毫米汞柱 什么是高血压 正常血压 120 80毫米汞柱 分类收缩压 mmHg 舒张压 mmHg 正常血压 120 80正常高值120 13980 89高血压 140 901级高血压 轻度 140 15990 992级高血压 中度 160 179100 1093级高血压 重度 180 110单纯收缩期高血压 140 90 血压水平的定义和分类 注 当收缩压与舒张压属不同级别时 应该取较高的级别分类 中国高血压防治指南2010修订版 和和 或和 或和 或和 或和 或和 1 原发性高血压 占90 以上 2 继发性高血压 占5 10 高血压的分类 原发性高血压 是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病 故又称高血压病 目前 尚难根治 但能控制 继发性高血压 继发于其它疾病的高血压 血压升高有明确原因 如 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 肾血管性高血压 肾素分泌瘤等 可通过手术得到根治或改善 高血压分类 高血压有什么症状 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头痛 头晕失眠耳鸣手指麻木 颈背部肌肉酸痛 紧张 严重时会出现高血压危象 短期内血压骤增 并出现头痛 烦燥 心慌 出汗 恶心 呕吐 高血压的防治 盐是升高血压的重要危险因素 盐摄入量减少一半 每年全球可减少脑卒中 心脏病和慢性肾脏病死亡250万人 高盐和高血压是两个 无声杀手 提倡每人每天摄入食盐量小于6克 倡导合理营养 健康清淡饮食 很多高血压患者未进行治疗 高血压不进行治疗 高血压致残 致死源于严重并发症 高血压与哪些因素有关 高血压患者的自我管理 专业人员指导下 组织管理小组 学习防治知识互相交流经验 提高管理效果坚持定期测量血压 中国高血压防治指南2009年基层版 有效控制高血压步骤一 了解自已目前有无其它并发症 查明有无高血脂症有无糖尿病有无心 脑 肾损害或其它相关疾病 了解自已的血压应控制在什么水平 一般病人 140 90毫米汞柱糖尿病 慢性肾脏病病人 130 80毫米汞柱 学会自已监测血压 测血压前 不饮酒 不喝咖啡 浓茶 不吸烟并精神放松室内温度适宜 安静休息5 10分钟后测量如果使用水银血压计 坐位或卧位 肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次 每次间隔1分钟以上 取平均值注意记录测量结果 以便与医生沟通 有效控制高血压步骤一 什么是良好的生活方式 合理膳食 合理膳食 1 低盐饮食 知识与技巧 一个啤酒瓶空盖装平食盐相当于6克要尽量少吃含钠盐较高的食物或添加剂1包方便面约含食盐3g5毫升酱油含食盐近1g5克味精所含的钠 相当于食盐1g腌制食品中含有大量的盐做饭时使用2 3g小盐勺烹饪时尽量少放盐 可使用其它酸辣调味品减少烹饪用盐 可选用低钠盐 或尽量晚放盐 合理膳食 2 低脂饮食 选择低胆固醇食品 合理膳食 3 控制总热量 多吃新鲜蔬菜和水果 适量运动 运动的最佳形式 有氧运动 运动的适宜时间 傍晚 如何控制体重 为什么要戒烟限酒 适宜的酒量 保持心理平衡 有效控制高血压步骤三 选用降压药的原则 为什么要强调24小时平稳降压 为什么选用联合用药的降压药 哪种降压药可24小时维持平稳疗效 高血压患者的24小时 缓慢起床 然后慢慢坐起 稍活动几次上肢 再下床活动 这样血压不会有大波动 温水洗漱 过热 过凉的水都会刺激皮肤感受器 引起周围血管的舒缩 进而影响血压 饮水一杯 漱口后饮白开水一杯 既有冲洗胃肠道的作用 又可稀释血液 降低血液粘稠度 通畅血循环 促进代谢 降低血压 耐心排便 切忌排便急躁 屏气用力 那样有诱发脑出血的危险 早餐清淡 不可过饱 也不可不吃 午饭要丰盛 有荤有素 但不宜油腻 中午小睡 无条件睡时 可坐在沙发上闭目养神或静坐 这样有利于降压 晚餐宜少 多喝水 进水量不足 可使夜间血液粘稠 促使血栓形成 适当运动 高血压病人不宜做激烈运动 跑步 登山均不可取 只宜散步 柔软体操 打太极拳 可增强血管的舒缩能力 缓解全身中小动脉的紧张 有利降压 娱乐有节 睡前看电视不要超过1 2小时 坐位要适宜舒服 勿太疲劳 下棋 打扑克 打麻将要限制时间 特别要控制情绪 不可过于认真 激动 安全洗澡 水不要过热 不要浸泡时间过长 睡前洗脚 上床前用温水洗脚 然后按摩双足及双下肢 促进血液循环 高血压患者的24小时 走出降压治疗的误区 不愿意服药 宁用保健品 降压帽 降压鞋 降压手表不难受不服药 没有症状不吃药 血压正常就停药不
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