骨关节化脓性感染结核肿瘤及肿瘤样病变.ppt

骨关节化脓性感染 结核 肿瘤及肿瘤样病变 中山大学孙逸仙纪念医院放射科毛家骥 女 70岁 跌倒时手掌着地 左腕关节肿胀 疼痛3小时 练习 描述 左侧桡骨远端关节面下骨质连续性中断 可见横行透亮线影 远侧断端稍向桡侧 背侧移位 两断端向掌侧成角 邻近软组织稍肿胀 左侧下尺桡关节及腕关节对位关系可 未见明确脱位征象诊断 左侧Colles 骨折 化脓性骨髓炎 关节炎 股骨急性化脓性骨髓炎 X线 MRI FS T2WI 胫骨近侧段急性化脓性骨髓炎 1 骨质破坏 女 12岁 亚急性化脓性骨髓炎 X线 右侧胫骨急性化脓性骨髓炎 MRI FS T2WI T1WI 股骨远侧段急性化脓性骨髓炎 层状骨膜反应 股骨远侧段急性化脓性骨髓炎 软组织肿胀 脂肪间隙模糊 虫蚀状骨质破坏 骨膜反应 1 同一病例 10天后 CT C CT C 股骨近段急性化脓性骨髓炎 软组织脓肿 脓腔 脓肿壁 股骨近段急性化脓性骨髓炎 花边状骨膜反应 右侧尺骨慢性化脓性骨髓炎 X线 男性 41yr 慢性化脓性骨髓炎 显示左股骨上段病变 同前病例 男性 41yr 慢性化脓性骨髓炎 显示左股骨下段病变 同一病例的CT轴位 横断位 片 同一病例的CT冠状位重建 左胫骨慢性化脓性骨髓炎 X线 左胫腓骨慢性化脓性骨髓炎 X线 36岁女性 左侧下颌骨慢性化脓性骨髓炎 GARRE S骨髓炎 同一病人 CT VRT Brodie骨脓肿 慢性局限性骨脓肿 X线 SAGT1WI SAGT2WI SAGT1WI C Brodie骨脓肿 脓肿壁 MRI增强后可见环形强化 环形骨质硬化 圆形透亮区 CT CT Brodie骨脓肿 TRAT1WI TRAT2WI TRAT1WI C 环形骨质硬化 透亮区 男 13岁 左髋关节化脓性关节炎 X线 正位 蛙位 男 13岁 左髋关节化脓性关节炎 MRI 同上一病例 FS T1WI C FS T2WI FS T1WI 左踝关节化脓性关节炎 X线 骨关节结核 男 47岁 左手肿物3年 第二掌指关节结核 X线 左侧肱骨头结核 正常肱骨头 右侧股骨骨骺结核及右侧髋关节结核 左股骨干骺端结核死骨形成并左侧髋关节脱位 左侧髂骨结核 X线 耻骨联合结核 X线 跟骨结核 X线 胸椎结核伴冷脓肿 男 15岁 胸椎多椎体结核 中心型 MRI T1WI C T1WI T1WI T2WI 男 15岁 同上例 合并左横突结核 附件型 CT 女 27岁 第7 9胸椎结核 前纵韧带下型 X线 T2WI T1WI T1WI C T2WI 女 50岁 L1椎体结核 边缘型 MRI 骨肿瘤与肿瘤样病变 良性骨肿瘤恶性骨肿瘤肿瘤样病变 腓骨近端骨巨细胞瘤 Grade M 20yr右侧股骨外侧髁骨巨细胞瘤 CTofthesamepatient Cor Sag 右侧胫骨骨巨细胞瘤 gradeII 右侧胫骨骨巨细胞瘤 gradeIII 右肱骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿 X线 男 31岁 左肱骨骨巨细胞瘤 Grade3 X线 MRI T1WI C T1WI 男 31岁 左肱骨高级别骨巨细胞瘤 MRI T2WI 男 27岁 左肱骨上端骨巨细胞瘤合并病理骨折 MRI T1WI C T1WI FS T2WI 右股骨骨巨细胞瘤病理性骨折 X线 第二趾近节趾骨骨巨细胞瘤 X线 骨纤维异常增殖症 X线 M 15yr骨肉瘤合并肺 骨转移 同一病人的胸片显示肺多发转移瘤 女 20岁 右下颌骨骨肉瘤 成骨型 CT 骶髂关节骨肉瘤 溶骨型 累及左侧髂骨 骶骨 CT 右侧髋臼骨肉瘤 混合型 X线 右侧髋臼骨肉瘤 MRI T2WI T2WI T1WI 右侧髋臼骨肉瘤 MRI T1WI T1WI C 右股骨骨肉瘤 混合型 X线 股骨骨肉瘤 MRI T1WI T2WI 股骨骨肉瘤 混合型 X线 股骨骨肉瘤 MRI T1WI T1WI 股骨骨肉瘤 MRI FS T1WI C 颅骨多发骨转移瘤 男 30岁 转移瘤 阴茎Ca X线 女 48岁 转移瘤 乳Ca X线 乳腺癌骨转移瘤 溶骨性 脊柱成骨性转移瘤 L4 M 53yrMetastasisofT10spine T1W SAG T2W SPIRSAG T2W TRA T1W TRA C MRIofthesamepatient 肺癌溶骨性骨转移 X rayfindametastasisinT12 the12ththoracicvertebra Compressfracture 肺癌溶骨性骨转移 CT发现更多病变 多个椎体受累 M 10 yearold肩关节疼痛X ray 左侧肱骨骨囊肿合并骨折 跟骨骨囊肿 右侧肱骨骨囊肿合并病理性骨折 左侧股骨骨囊肿合并病理性骨折 右侧肱骨骨干骨囊