腧穴总论PPT课件

腧穴总论 第二节腧穴第三节十四经穴第四节经外奇穴 1 目的要求1 掌握腧穴的定义 腧穴的分类 腧穴的定位方法 2 熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律 了解各类特定穴的意义和内容 2 一 腧穴的基本概念 腧穴 acupuncturepoint acupoint 脏腑 经络之气输注于体表的特殊部位 也是疾病的反应点 同时亦是针灸 推拿和拔罐治疗施术的部位 腧 与 输 义同 有转输 输注的含义 穴 即孔隙的意思 腧穴在 内经 中又称作 节 会 气穴 气府 骨空 等 俗称 穴位 3 腧穴与脏腑 经络的关系 素问 气府论 将腧穴解释为 脉气所发 灵枢 海论 夫十二经脉者 内属于府藏 外络于支节 明确指出脏腑 经络 腧穴之间的关系 腧穴归于经络 经络属于脏腑 故腧穴与脏腑脉气相通 一 腧穴的基本概念 4 二 腧穴的分类 腧穴 经穴 meridianpoint 奇穴 extrapoint 三类阿是穴 Ashipoint 一 经穴归属于十二经脉和任 督脉 十四经 的腧穴 总称 十四经穴 简称 经穴 经穴是腧穴的主要部分 经穴的数目 清代李学川 针灸逢源 记载361穴 一直延用至今 其中 双穴 十二经穴 309穴单穴 任 督脉 52穴 5 二 经外奇穴是后世新发现有肯定疗效 但尚未归属十四经系统的穴位 简称 奇穴 可作为经穴的补充 主治范围比较单一 多数对某些病症有特殊疗效 如百劳穴治瘰疬 四缝穴治小儿疳积等 三 阿是穴又称天应穴 不定穴 压痛点 通常是指该处既不是经穴 又不是奇穴 只是按压痛点取穴 灵枢 经筋篇 以痛为腧 二 腧穴的分类 6 三类腧穴的特点 二 腧穴的分类 7 三 腧穴的主治规律 1 远治作用十四经穴能治疗本经循行所过的远隔部位的组织 器官 脏腑的病变 经脉所通 主治所及 例如 上病下取 头痛 头晕 取太冲穴 下病上取 脱肛 子宫脱垂 取百会穴 2 近治作用全身所有腧穴 均能治疗所在部位及其邻近器官的病症 称之为腧穴的近治作用 百会穴 头痛中脘穴 胃痛肾俞穴 腰痛阿是穴 以痛为腧 8 三 腧穴的主治规律 3 特殊作用 双向良性调节作用当机体功能低下时机体功能增强当机体功能亢进时恢复正常如泄泻时针刺天枢能止泻 便秘时针刺则能通便 心动过速时针刺内关能减慢心率 心动过缓时针刺则可加快心率 相对特异性 如大椎退热 至阴矫正胎位 素髎升压 9 三 腧穴的主治规律 10 三 腧穴的主治规律 11 四 特定穴的意义 特定穴 specificpoint 是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴 根据其不同的分布特点 含义和治疗作用 分为 五输穴 原穴 络穴 郄穴 俞穴 募穴 下合穴 八会穴 八脉交会穴和交会穴 足三里 腹痛 腹泻 胃 肠疾病 委中 腰痛 背痛 腰 背部疾病 列缺 项痛 落枕 颈项部疾病 合谷 牙痛 口病 面部疾病 12 四 特定穴的意义 1 五输穴 fiveShupoint 即 井 荥 输 经 合 穴 是十二经分布于肘 膝关节以下的五个腧穴 用自然界的水流现象作比喻气血在经脉中运行的情况 说明经气流注由小到大 由浅入深 井 经气所出 如水的源头 荥 经气流过之处 如刚出的泉水微流 输 经气所灌注之处 如水流由浅入深 经 经气所行经的部位 如水在流畅河中流过 合 经气最后如百川汇合入海 首见于 灵枢 九针十二原 所出为井 所溜为荥 所注为输 所行为经 所入为合 13 四 特定穴的意义 少商鱼际与太渊 经渠尺泽肺相连 商阳二三间合谷 阳溪曲池大肠牵 厉兑内庭陷谷胃 冲阳解溪三里随 隐白大都太白脾 商丘阴陵泉要知 少冲少府属于心 神门灵道少海寻 少泽前谷后溪腕 阳谷小海小肠经 至阴通谷束京骨 昆仑委中膀胱知 涌泉然谷与太溪 复溜阴谷肾所宜 中冲劳宫心包络 大陵间使传曲泽 关冲液门中渚焦 阳池支沟天井索 窍阴侠溪临泣胆 丘墟阳辅阳陵泉 大敦行间太冲看 中封曲泉属于肝 十二经五输穴 14 四 特定穴的意义 2 原穴 Yuan primarypoint 原 即本原 原气之意 是人体生命活动的原动力 原穴是脏腑原气经过和留止的部位 分布于腕踝关节附近 原穴名称首载于 灵枢 九针十二原 共十二原 阴经以输代原 如心经的原穴 神门 因为脏腑的病变 往往反应于十二原穴 治脏腑病变 15 四 特定穴的意义 3 络穴 Luo connectingpoint 络 有联络的意思 络穴是络脉从经脉分出的部位 名称首载于 灵枢 经脉 篇 十二经在肘膝关节以下各有一络穴 加上躯干前的任脉络穴 躯干后的督脉络穴和躯干侧的脾之大络 合称 十五络穴 如肺经络穴 列缺 有沟通联络表里两经 治疗本经及相表里经脉病变的作用 16 四 特定穴的意义 4 郄穴 Xi cleftpoint 郄 与 隙 通 是空隙 间隙的意思 是各经经气在四肢部深聚的部位 郄穴大多分布于四肢肘膝关节以下 其名称和位置首载于 针灸甲乙经 十二经脉 阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴 合为十六郄穴 如肺经郄穴 孔最 治疗本经 本脏腑的重症 急症 阳经郄穴多治痛证 阴经郄穴多治血证 17 四 特定穴的意义 5 背俞穴 back shupoint 是脏腑之气输注于背腰部的腧穴 背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上 大体依脏腑位置而上下排列 背俞穴首见于 灵枢 背腧 六脏六腑各有一相应的背俞穴 共 十二背俞 分别冠以脏腑之名 如 肾俞 穴 治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变 多用于脏病 18 四 特定穴的意义 6 募穴 front Mupoint 募 有聚集 汇合之意 募穴是脏腑之气输布 汇集于胸腹部的腧穴 分布于胸腹部 始见于 素问 奇病论 共十二募穴 六脏六腑各有一相应的募穴 其部位都接近其相应的脏腑 如肝的募穴 期门 治疗脏腑病变 多用于腑病 19 四 特定穴的意义 7 八会穴 eightinfluentialpoint 会 是聚会的意思 八会穴是指脏 腑 气 血 筋 脉 骨 髓的精气会聚的八个腧穴 分散在躯干部和四肢部 它们是 脏会章门 腑会中脘 气会膻中 血会膈俞 筋会阳陵 脉会太渊 骨会大杼 髓会绝骨 悬中 八会穴首载于 难经 四十五难 治疗脏 腑 气 血 筋 脉 骨 髓的有关的病变 20 四 特定穴的意义 8 下合穴 lowerHe seapoint 即六腑下合穴 是手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴 下合穴首见于 灵枢 邪气藏府病形 下合穴共六个 其中胃 胆 膀胱三腑的下合穴 即本经五输穴中的合穴 而大肠 小肠 三焦三腑在下肢则另有合穴 大肠 小肠下合于胃经 三焦下合于膀胱经 如胃 足三里 大肠 上巨墟 临床上多用于治疗六腑的病变 21 四 特定穴的意义 9 八脉交会穴 eightconfluentpoint 十二经脉与奇经八脉之气相交会的八个腧穴 原称 交经八穴 流注八穴 和 八脉八穴 如 列缺 通任脉 后溪 通督脉八脉交会穴首见于窦汉卿 针经指南 八脉交会穴均分布于腕踝关节的上下 治本经及奇经八脉的病变 22 四 特定穴的意义 10 交会穴 crossingpoint 交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴 如三阴交 肝 脾 肾经交会 交会穴的记载始见于 针灸甲乙经 交会穴多分布于头面 躯干部 可治疗与交会经有关的病证 23 五 腧穴的定位法 腧穴定位法 methodoflocatingacupoint 又称取穴法 是指确定腧穴位置的基本方法 常用有三种方法 1 解剖标志取穴法 又称自然标志取穴法 固定标志 如五官 指 趾 甲 乳头 肚脐 椎体棘突等 如两眉头之间取印堂 两乳之间取膻中 背部的标志有 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突 活动标志 皮肤的皱襞 肌肉的隆起或凹陷 显露的肌腱及某些间隙等 如耳门 听宫 听会要张口取 下关要闭口取 阳溪要翘起大拇指等 24 五 腧穴的定位法 2 骨度分寸定位法 以骨节为标志 将人体各部分规定为一定的尺寸进行取穴的方法 分部折寸以患者本人的身材为依据 最早见于 灵枢 骨度 篇 取用时 将设定的骨节两端之间的长度折成为一定的等分 每一等分为一寸 不论男女老幼 肥瘦高矮 一概以此标准折量作为量取腧穴的依据 25 五 腧穴的定位法 26 五 腧穴的定位法