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文档简介

血液净化室护理查房 2016年4月 陈相兆 男 57岁 尿素 41 9mmol L 肌酐 881umol L CO2结合率10 4mmol L 钙 1 98mmol L 磷 3 15mmol L 血红蛋白 100g L 伴气紧 恶心呕吐 双下肢水肿 于2016年4月7日在我科进行首次透析 HD 治疗 行右股静脉置管 病员为 五保户 无子女 亲属的长期照料 文本 文本 文本 文本 护理问题 1 感染 2 导管功能障碍 3 病员及家属相关知识缺乏 4 有导管脱落的危险 5 体液过多 6 营养失调 护理措施 1 感染 透析前穿刺处皮肤的评估 更换敷料严格无菌操作 消毒彻底 用粘性较强的胶布妥善固定 加强对病员及家属的宣教 告知其保持穿刺处周围皮肤清洁的重要性 护理目标 病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改善 意识有所提高 持续观察中 护理措施 2 导管功能障碍 透析前抽吸通畅 调整好导管位置 加强宣教 告知病员勿久站 久坐 尽量让家属生活协助 护理目标 持续观察中 护理措施 3 病员及家属相关知识缺乏 加强健康宣教 包含导管 透析基本知识 透析饮食等宣教 告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要性 护理目标 病员的相关意识在逐渐加强 现在已有亲属愿意对病员进行长期的照料 护理措施 4 有导管脱落的危险 妥善固定 缝线处一旦脱落及时固定 告知病员穿着宽松衣裤 护理目标 目前导管较固定 持续观察 护理措施 5 营养失调 告知病员透析饮食注意事项 透析过程中加餐 尽量避免低血压低血糖的发生 护理目标 病员逐渐改变饮食习惯 家属也积极配合其中 护理措施 6 体液过多 长期的维持性血液透析
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