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文档简介

肝昏迷的分期,主要内容,1：肝昏迷的定义。2：肝昏迷的分期。3：总结。,肝昏迷的分期,肝脏是人体营养物质代谢和有害物质解毒的主要器官，在重型肝炎及肝硬化晚期，肝脏发生严重病变，其正常生理功能严重受伤，导致大量有害物质不能被清除，进而引起脑功能紊乱，产生以意识障碍为主的，一系列神经症状，称为肝昏迷。医学上称为肝性脑病。,肝昏迷绝不是通常人们想象那样“昏迷不醒”它大致分为“四期”。,分期：主要神经精神症状，神经系统体征，脑电图。,1期（前驱期）,轻度性格改变及行为异常多无扑翼震颤，无明显异常，波的频率可减少。病人应答尚准确，但有吐字不清且较缓慢。此其持续数天机及数周，因症状不明显而易被忽视。,2期（昏迷前期）,精神错乱，意识模糊，常出现扑翼震颤，腱反射亢进，肌张力增高，椎体束征（-）常出现异常慢波（Q波）。脑电图异常。定向力和理解力均减退不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错，,3期（昏睡期）,以昏睡和精神错乱为主。各种神经体征持续存在或加重，病人大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。扑翼样震颤仍存在，脑电图有异常表现，锥体束呈（+）出现明显Q波和三相漫波。,4期（昏迷期),神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时：对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时：各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，脑电图明显异常。出现Q波。,总结,尽管临床上肝性脑病的实际表现更为复杂，并不能完全明确地分为4期
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