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文档简介

.,臀部的皮神经,.,肋下神经和髂腹下神经的外侧皮支（上外部）,股外侧皮神经的后支（下外部）,臀下皮神经（下部）,臀上皮神经的23支（上半部）,臀中皮神经（内侧部）,.,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨小切迹,坐骨小孔为臀部与会阴的交通孔道，由骶棘韧带、坐骨小切迹与骶结节韧带共同围成,.,穿经坐骨小孔的血管和神经：由梨状肌下孔穿出盆腔，再经坐骨小孔至会阴的坐骨肛门窝的血管和神经，由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。阴部内血管和阴部神经梨状肌下孔（最内侧部）臀部转绕坐骨棘和骶棘韧带坐骨小孔进入会阴。分支分布于肛门外括约肌和会阴诸肌，管理肛门周围和外生殖器的皮肤感觉。,.,阴部神经,阴部内动脉,阴部内静脉,.,梨状肌,梨状肌位于骨盆内面起自骶骨前外侧部，出坐骨大孔，止于肱骨大转子尖。梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔,.,传经梨状肌上孔的血管和神经,1.臀上神经,2.臀上动脉,3.臀上静脉,由外侧向内侧,(L4L5S1)是骶丛的分支，与臀上动脉深支伴行，分支支配臀中肌，臀小肌和阔筋膜张肌。,是髂内动脉的分支，经梨状肌上孔至臀部分为深支和浅支。浅支至臀大肌；深支至伴臀上神经行于臀中肌与臀小肌之间，分支至此两肌，并向外侧达阔筋膜张肌深面，与旋股外侧动脉分支吻合。,经梨状肌上孔入盆腔，汇入髂内静脉。,.,臀上动脉体表投影：由髂后上棘至股骨大转子作一连线，其上和中三分之一交点处，为臀上动脉出盆腔的体表投影。,.,穿梨状肌下孔的血管和神经由外侧向内侧依次是：,1.坐骨神经2.股后皮神经3.臀下神经4.臀下动脉5.臀下静脉6.阴部内动脉7.阴部内静脉8.阴部神经,.,.,臀下动脉：起自髂内动脉，出梨状肌下孔后，主要分布在臀大肌。臀下动脉的分支与臀上动脉吻合；向下与股动脉的第一穿动脉以及旋股内外侧动脉的分支吻合，并有关节支至髋关节。体表投影：从髂后上棘至坐骨结节外侧缘做一连线，此线中点为臀下动脉出盆腔的体表投影。,臀下静脉：与同名动脉伴行，经梨状肌下孔入盆腔，汇入髂内动脉。,.,臀下神经：发自骶丛(L5,S1，S2),与臀下血管伴行，出梨状肌下孔后支配臀大肌。,股后皮神经:发自骶丛（S13）位于臀下神经的外侧，出梨状肌下孔后，除分出臀下皮神经外，还会分出会阴支至会阴部皮肤。其本干紧贴股后区深筋膜的深面，沿正中线垂直下降至腘窝，发支在正中线两侧浅出，分布于股后区，腘窝和小腿后区上部的皮肤。,.,坐骨神经出盆腔时与梨状肌的位置关系常有变异。因为坐骨
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