天津市乡(镇)卫生院房屋标准化建设设计标准(试行).doc

天津市乡（镇）卫生院房屋标准化建设设计标准（试行） 天津市卫生局 为提高乡（镇）卫生院项目建设的科学管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，有效利用卫生资源，提高投资效益，满足乡(镇)卫生院的基本功能，促进农村卫生事业发展，根据国家卫生部乡（镇）卫生院建设标准（征求意见稿）结合我市实际，制定了天津市乡（镇）卫生院设计标准（试行），现予公布。 一、总则 第一条本建设标准是编制、评估、审批乡(镇)卫生院工程建设可行性研究报告的依据，也是有关部门审查工程初步设计和监督检查工程建设标准的尺度。 第二条本建设标准适用于住院床位数小于100张的乡(镇)卫生院新（迁）建、翻建、改扩建工程。 第三条乡(镇)卫生院工程建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针和国家有关卫生工作、工程建设的法规和政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第四条乡(镇)卫生院工程建设除执行本建设标准外，尚应符合国家现行有关标准、规范和规定。 二、建设规模与项目构成 第五条乡（镇）卫生院按其功能与任务分类，可划分为防保型卫生院，一般型卫生院和中心卫生院三种规模类型。 第六条各类卫生院的基本任务、“六位一体”服务功能（医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育指导）和科室设置应符合卫生部乡（镇）卫生院建设标准（征求意见稿）的要求。 第七条乡（镇）卫生院的建设规模，应根据辖区服务人口数量、服务功能及基本任务、地理位置及交通条件等影响居民卫生服务需求的主要因素，按照乡（镇）卫生院的类型合理确定。 1、基本型（无床）卫生院辖区服务人口在3万人以下，一般不设病床或设10张以内的观察床，业务用房建筑总面积控制在800平方米。依据卫生部乡（镇）卫生院建设标准（征求意见稿）科室设置要求，基本型乡（镇）卫生院各科室用房面积分配参见表1。 2、一般型卫生院：辖区服务人口在5万人以下，其业务用房总面积，在基本型卫生院的基础上，按每增加1千服务人口增设病床0.5张计算，每增加1张病床，增加建筑面积20平方米。业务用房建筑总面积控制在1500平方米。 3、中心卫生院：根据区域卫生规划，原则上服务人口超过万人的可以设立乡（镇）卫生院（具体规定详见津发改社会号文件），床位总数一般控制在张左右，最多不超过张。业务用房总建筑面积不超过3000平方米。 三、建筑标淮 第八条乡（镇）卫生院建筑设计的一般要求 1、乡（镇）卫生院的建筑标准应贯彻适用、经济和在可能条件下注意美观的原则，按照经济水平和地域条件合理确定。 2、建筑材料和结构形式的选择，应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热等方面的建筑工程要求。结构形式的选择应有利于乡（镇）卫生院的发展。 3、建筑设计应注重功能设计与建筑形式标准化。 4、乡（镇）卫生院主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级。 第九条乡（镇）卫生院的建筑设计标准 1、各类用房的建筑参数参照表2 各类用房建筑参数表2 建议采用尺寸 （中-中）M 走廊病房2.7 门诊单侧候诊2.1 双侧候诊2.4 手术室2.7 病房六人病房6.06.0 三人病房3.66.0 辅助用房3.64.0 门诊诊室3.34.2 诊室3.34.5 手术室大3.662 中3.642 小3.34.5 X光室3.34.52 化验室3.34.52 2、乡（镇）卫生院的建筑主要采用砖混结构，或框架结构，建筑层数宜为1-3层。 3、在自然通风条件下，室内净高应符合下列规定： 诊查室2.8-3.0m,病房3.0-3.2m. 医技科室应根据设备需要确定。 4、业务用房的首层室内外地面高差，不应小于450mm。 第十条乡（镇）卫生院建筑装修和防护应符合下列规定： 室内装修应符合表面简洁光滑、色调舒适明快的要求。 医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修;手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料； 主要医疗用房、公用厅廊、楼地面宜采用水磨石或其它防滑、宜清理的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗；部分医疗设备用房应按其设备要求防静电； 化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料； 放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施； 供应、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。 6、预防保健、门诊、病房、行政办公等用房，应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，不宜小于表3的规定。 主要用房采光表表3 名称比值 诊疗室、检查室、预防保健用房、 医护办公室1/6 候诊室、病房1/7 更衣室、浴室、厕所1/8 7、乡（镇）卫生院给水应符合生活饮用水卫生标准，污水排放应达到无害化要求。 8、乡（镇）卫生院应有独立的采暖设施或采取集中供热方式，室内采暖的温度应满足医疗和病人的需要。 9、供电应符合以下要求: 宜采用双路电源供电，不能保证持续供电的地区，可设自备电源； 电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求； 放射科电源，应有单独的进线； 10、乡（镇）卫生院应设置通讯设备并装备计算机等信息系统。 11、乡（镇）卫生院医用垃圾（医疗废物）处理应按国家及地方有关标准执行。 12、乡（镇）卫生院工程建设除执行本标准外，应符合国家现行有关民用建筑的基本标准、规范和规定。 四、规划布局与建设用地 第十一条乡（镇）卫生院的规划选址应符合以下要求 1、方便群众，靠近乡（镇）的政治、经济、文化中心区，位置醒目，交通方便； 2、地势较高，基地稳固，地形规整，并有必要的防洪排涝设施； 3、便于利用当地水、电、路等基础设施； 4、环境安静幽雅，远离污染源，并位于靠近集中居住区的下风向位置，与儿童活动密集场所有一定距离； 5、远离易燃、易爆物品的生产和储存区，远离高压线路及其设施。 第十二条乡（镇）卫生院的总平面布局，应根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。 第十三条乡（镇）卫生院的总平面布局应符合下列要求： 1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染； 2、布局紧凑，交通便捷，管理方便； 3、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境； 4、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向； 5、有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施； 6、适当考虑改、扩建和分期建设的要求； 7、对废弃物的处置，应按有关规定做出妥善安排。 第十四条乡（镇）卫生院的出入口，规模较小的卫生院可只设一处，一般不应少于二处。 第十五条门诊部、住院部出入口附近应设车辆停放场地（所）。 第十六条乡（镇）卫生院建设应充分利用地形和空间，绿地面积不应低于占地面积的35%。 第十七条职工住宅不应建在卫生院业务区内，受条件限制与卫生院毗连时，应采取分隔措施，并应另设出入口。 第十八条乡（镇）卫生院业务区建设用地指标，不应超过表4的规定。 业务区建设用地指标表4 规模用地面积指标（建筑面积：用地面积） 无床1：3.5以下 29床以下1:3.0以下 30床以上1:2.5以下 五、主要业务用房相关要求： 第十九条预防保健用房相关要求 1、预防保健用房应与行政用房邻近，妇幼保健用房与妇产科门诊联系要便捷。 2、预防保健用房应根据规模和业务需要合理设置，一般应设防保办公室，有条件的也可以设疾病预防办公室、妇幼保健办公室和多功能会议室。 第二十条门诊用房相关要求 1、乡（镇）卫生院门诊用房应根据不同建设规模和专科特长、业务需求合理设置诊疗室，规模小的卫生院可按业务性质、业务量设置综合性诊室。 2、门诊用房的布局应从病人的诊治流程和各部分功能需要出发，做到紧凑、合理、便捷，有利于室内外人流的聚散。 3、诊室的设置一般以二名医生为宜（一对一的就诊方式），考虑使用面积一般在12-16平方米以内。 4、门诊出入口及候诊、取药等场所应合理布置，规模较小的卫生院宜集中候诊。 5、妇产科等私密性较强需要自成一区的科室，应视其规模大小进行合理布局，并解决好出入口、隔离、厕所等问题，避免或减少交叉感染。 6、注射室应与观察治疗用房相邻布置。 7、急诊室位置应醒目，要尽量利用门诊及医技科室的房屋及设施。 8、传染病门诊和隔离观察室应相对独立，并有单独出入口。 第二十一条住院用房相关要求 1、床位规模较大的中心卫生院，宜建独立的住院部。 2、病房床位设置，宜以2床/间和3床/间为主(单排排列)，一般不超过床/间(双排排列)。重危症病房为单床间，位置宜靠近护士办公室。 3、病房门应直接开向走道，门净宽不得小于l.10m，门扇设观察窗。 4、病房护士站宜采用开敞式，与护理单元走道联通，距最远病房门口不应超过30米，并与治疗室相通，与医生办公室相邻。 5、护理单元内的厕所、盥洗、污洗宜设于一区，应满足方便适用、清洁卫生、减少污染等要求。 第二十二条放射科用房相关要求 1、放射科位置应设在门诊部首层，并与住院处有方便联系的部位。2、放射科应具备透视(摄片)室、暗室等用房，暗室应与透视(摄片)室相邻。3、透视(摄片)室净空、墙体、地面、门窗等，应满足设备安装和放射防护要求。透视（摄片室）机房应有通风、换气措施。 第二十三条检验用房相关要求 1、检验用房应根据不同规模卫生院开展的业务项目确定，一般设临床检验、生化检验。检验用房按其规模可采用合室、分室或套间等方式，室内布置应符合检验工作流程。 2、检验用房位置，应兼顾门诊、住院和预防保健共用，并方便病人。 3、检验用房宜设于朝北方位，应有良好通风措施。 第二十四条手术、产房用房相关要求1、手术、产房用房应自成一区，并邻近外科、妇产科病房。床位规模较小的卫生院，手术用房及产房宜设在门诊部适当位置，与妇产科诊室联系便捷。 2、手术室、产房的布置应符合功能流程和洁污分区要求。 3、手术室、产房宜合区设置（即手术、产房合用）；也可单独设置（即在同区内分设产房和手术室）。具体设置方式视卫生院规模确定。 4、手术室、产房的朝向以北向为宜，其他朝向时应有遮光措施。 5、手术室应以人工照明为主。 6、手术室门宽、开启方式应满足通行、运送病人、洁净、防污染的要求。 7、手术室的管线应暗设，洗手间设置非手动洗手水嘴应不少于两个。 第二十五条供应(消毒)室用房相关要求 1、供应室应设在业务区的适中部位，并相对独立。 2、供应室平面布置应符合工艺流程和洁污分区的要求，消毒应与贮存、分发室相临，并设传递窗相通。3、洗涤池宜设通用和专用两种。 第二十六条药房用房相关要求 1、规模较大卫生院的中、西药房应分设，规模较小者可合并设置。 2、药房应与挂号、收费、划价邻近。 3、剧毒药、限量药以及易燃、易爆药物的贮放处应有安全设施。 4、中药煎药处可视需要单独设置。5、中、西药房(库)均应满足防潮、防腐、防尘等要求。 6、取药窗的宽度不小于1.50m，窗台高度不高于1.10m。 第二十七条辅助用房相关要求 1、洗衣房 洗衣房宜建平房，并设晒衣场地； 平面布置应符合收受、浸泡消毒、洗衣、晒(烘)干、贮存、发放等工艺流程。 2、锅炉房 锅炉房视卫生院规模安排用房和设备，规模较小时可装设茶浴炉(供水兼供暖)； 锅炉房位置宜选择在各主要建筑物比较适中的地点，并位于常年主导风的下风