第六章机构照顾.ppt

第七章老年机构照顾及社会工作的介入本章重点：1机构照顾的分类2机构照顾中的社会工作介入,一老年人的机构照顾概念与分类,（一）机构照顾的概念在老年福利服务制度下，对由于生理、心理和精神上有障碍的，或居家养老有困难的老年人，由机构专业人员提供带有医疗、保健和相应的护理照顾和日常生活起居的照顾方式。机构照顾的内容：1医疗服务2康复保健服务3日常生活照顾4社会性服务,（二）不同功能的机构照顾,1、特殊护理院:医疗服务为主，社会服务为辅的机构服务模式2、护理型养老院：健康服务为主，社会服务为辅的机构服务模式3、康复保健型养老院：健康服务为主，社会服务为辅的机构服务模式4、老年公寓：社会服务为主，健康服务为辅的机构服务模式,4我国,老年社会福利院养老院或老人院老年公寓护老院护养院敬老院,二机构养老的服务管理和老年人的机构生活（一）机构养老的服务管理1、直接服务管理1）分级护理:（从个人卫生、饮食起居、居室卫生、医疗康复四个方面划分为四级）三级（自理），二级（半自理），一级（不能自理），专门护理（完全不能自理和瘫痪老人）2）个案护理：存在特殊问题的老年人包括：健康问题、人际关系问题、个人行为问题等2、间接服务管理行政管理、财务管理、社区关系等,（二）老年人的机构生活,1、影响老年人机构生活质量的因素1）重新安置与环境改变2）入住机构前的影响3）机构化,（三）机构照顾存在的问题,1）不同于一般人的日常生活，所有的安排都以机构的宗旨为前提2）机构中的老年人不知不觉地丧失了自己的身份和对日常生活的控制3）由于机构中居住空间的限制，老年人入住机构时要放弃很多对个人有意义的物品，个人隐私也会受到限制，并且还会受到其他非个别化的对待4）机构的封闭型造成了老年人与外界的隔膜5）造成有的老年人的压抑感、羞辱感6）比较消极的接受机构提供的照顾,（四）机构照顾模式,1）花圃模式和仓库模式2）医疗模式和社会工作模式花圃模式:重视以人为本，在为老年人提供安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务的同时，重点满足老年人的社会和心理需求仓库模式：首要任务是延长入住老人的寿命，重点是为老年人提供一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务医疗模式：处理老年人问题时基于老年人的“不足”，而非潜力发挥，遵循医疗的规则满足老年人需求社会工作模式：强调帮助老年人在几个生活中保持身份、自主和自我选择,（五）提高老年人机构生活质量的方法,1）让老年人自己安排一些日常生活来增强他们控制生活的感受2）鼓励老年人参加各种社区活动与朋友亲属保持接触3）工作人员和老年人以及老年人之间建立积极的关系4）为老年人提供成长与发展的机会5）通过各项活动培养老年人机构的归属感6）建立老年人之间的友谊7）准备老年人对死亡的接纳8）建立老人与社区生活的联系,三机构照顾中的社会工作介入（一）针对老年人的直接工作1帮助老年人入住机构时的工作1）老年人及其家人的会面2）老年人及其家庭的信息收集老年人及其家庭的基本信息，老年人的日常生活自我照顾能力，老年人的工具性日常独立生活能力状况等,2针对入住机构老年人的直接工作,1）针对刚入住机构老年人的直接工作主要是帮助老年人适应“改变”，可采用个案工作和小组工作的介入方法2）针对长期入住机构老年人的直接工作是要提供跨专业的综合照顾3）老年人离开机构或转院时的工作,（二）针对老年家人的工作,咨询教育,（三）机构内的其他工作,1、工作人员的在职训练、辅导和支援2、养老机构的资源拓展、服务协调及发展,四我国机构照顾体系存在的问题及发展1、养老机构服务供