老年消费心理的基本特征及对企业营销的启示讲解.doc

能有效地预防和控制子痫发作; 镁离 子可使血管内皮合成前列环素增多, 血管扩张,痉挛解除,血压下降;镁 依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能, 有利 于钠泵的运转, 达到消除脑水肿、 降 低中枢神经细胞兴奋性、 制止抽搐的 目的。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:处理334. 关于子痫,下列哪项是错误的A. 子痫多发生于妊娠期或临产前B. 分娩过程中及分娩后均有可能发 生子痫C. 子痫一定是在先兆子痫基础上发 展而来D. 大多数患者抽搐前有头痛、眼花、 胸闷及视物模糊E. 子痫患者抽搐过程中易发生唇舌 咬伤、摔伤甚至骨折及吸入性肺炎 正确答案:C答案解析:子痫大多数出现在怀孕晚 期或即将分娩时, 但也有少数患者实 在分娩过程中或分娩后才出现。 妊娠 子痫病发作前多有前驱症状, 如面部 肌肉跳动、头痛、眼花、胸闷及视物 模糊等。 重者发作频繁, 抽搐时间长, 抽搐中如照料不好, 会发生创伤, 如 唇舌咬伤、窒息、吸入性肺炎、摔伤 甚至骨折等。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:概念335. 女性, 30岁。妊娠 34周,产前 检查血压 180/110mmHg,拒绝住院治 疗, 3小时前突然腹痛伴阴道出血, 血压 75/30mmHg,脉搏 120次 /分, 宫底剑突下 2指, 板状腹, 胎位不清, 胎心音消失, 宫颈未消失, 最正确处 理应是A. 立即剖宫产终止妊娠B. 抢救休克,静脉滴注缩宫素引产C. 人工破膜,静脉滴注缩宫素引产D. 抢救休克, 因胎死宫内不急于引产E. 抢救休克, 尽快剖宫产, 终止妊娠 正确答案:E答案解析:题目描述患者应诊断为妊 娠高血压综合症并发重型以内出血 和混合性出血为主的胎盘早期剥离, 一旦确诊, 必须立即终止妊娠, 纠正 出血和休克。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:处理336.28岁, G4P0,孕 34周,头痛, 视物不清,恶心、呕吐 1周,突然牙关紧闭, 面部肌肉抽搐, 四肢肌肉强直,血压 200/120mmg,胎心 120次 /分。 宫口未开, 胎头浮, 骨产道正常。诊断为A. 脑出血B. 高血压危象C. 子痫D. 低钙抽搐E. 癔症正确答案:C答案解析:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后, 眩晕头痛, 突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:诊断337.28岁, G4P0,孕 34周,头痛,视物不清,恶心、呕吐 1周,突然牙关紧闭, 面部肌肉抽搐, 四肢肌肉强直,血压 200/120mmg,胎心 120次 /分。 宫口未开, 胎头浮, 骨产道正常。首选紧急处理措施为A. 解痉B. 镇静C. 降压D. 扩容E. 利尿正确答案:A答案解析:子痫处理原则为解痉、 镇静、降压、扩容、利尿,其中解痉为首选紧急处理措施。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:处理338.28岁, G4P0,孕 34周,头痛,视物不清,恶心、呕吐 1周,突然牙关紧闭, 面部肌肉抽搐, 四肢肌肉强直,血压 200/120mmg,胎心 120次 /分。 宫口未开, 胎头浮, 骨产道正常。若入院治疗 6小时未再抽搐,血压180/120mmHg,最恰当的处理是A. 积极解痉、镇静,防止再次抽搐B. 治疗 2448小时,血压控制不满意即剖宫产终止妊娠C. 即刻人工破膜, 缩宫素静脉滴注引产D. 即刻剖宫产终止妊娠E. 进入第二产程后应予以助产正确答案:B答案解析:妊高征患者经治疗后, 适时终止妊娠是极为重要的措施之一。终止妊娠的指征:先兆于病孕妇经 积极治疗 2448小时无明显好转 者;先兆子痛孕妇,胎龄已超过 36周,经治疗好转者;先兆子痫 孕妇,胎龄不足 36周,胎盘功能检 查提示胎盘功能减退, 而胎儿成熟度 检查提示胎儿已成熟者; 子痫控制 后 612小时的孕妇。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:处理339.28岁, G4P0,孕 34周,头痛, 视物不清,恶心、呕吐 1周,突然牙 关紧闭, 面部肌肉抽搐, 四肢肌肉强 直,血压 200/120mmg,胎心 120次 /分。 宫口未开, 胎头浮, 骨产道正常。 若剖宫产时发现子宫体前壁呈紫蓝 色, 子宫收缩不良, 其并发症可能为A. 前置胎盘B. 子宫破裂C. 胎盘早剥D. 子宫腺肌病E. 子宫畸形正确答案:C答案解析:胎盘隐性剥离, 血液未流 出于子宫外, 由于局部压力增加, 血 液可渗入子宫肌层,引起肌纤维分 离、断裂血液还可浸润及子宫浆膜 层, 使子宫表面呈紫色瘀斑胎盘种植 部尤为明显。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:并发症340.28岁, G4P0,孕 34周,头痛, 视物不清,恶心、呕吐 1周,突然牙 关紧闭, 面部肌肉抽搐, 四肢肌肉强 直,血压 200/120mmg,胎心 120次 /分。 宫口未开, 胎头浮, 骨产道正常。 进一步处理为A. 输新鲜血B. 注射宫缩药并按摩宫体, 无效则切 除子宫C. 立即切除子宫D. 官腔填塞纱条E. 输纤维蛋白原正确答案:B答案解析:剖宫产取出胎儿与胎盘 后,应立即给予宫缩剂并按摩子宫, 子宫收缩良好可以控制产后出血。 若 子宫不收缩, 出血多且血液不凝应快 速输入新鲜血, 并当机立断行子宫切 除术。知识点 1:妊娠期高血压疾病知识点 2:处理341. 输卵管妊娠最常发生于A. 输卵管伞部B. 输卵管峡部C. 输卵管峡部与壶腹部之间D. 输卵管壶腹部E. 输卵管间质部正确答案:D答案解析:输卵管妊娠的发生部位以 壶腹部最多,约占 60%,其次为峡 部,约占 25%,伞部及间质部妊娠 少见。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:流行病学342. 下列诊断输卵管妊娠的辅助检 查方法中,最少用的是A. 阴道后穹窿穿刺B.B 超检查C. 血 HCGD. 官腔镜检查E. 腹腔镜检查正确答案:D答案解析:血 HCG 目前已是早期 诊断异位妊娠的重要方法; 超声诊断 B 型超声显像对诊断异位妊娠有帮 助; 阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠 的诊断方法, 适用于疑有腹腔内出血 的患者; 腹腔镜检查该检查有助于提 高异位妊娠的诊断准确性, 尤其适用 于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早 期患者, 并适用于与原因不明的急腹 症鉴别; 现很少依靠诊断性刮宫协助 诊断, 诊刮仅适用于阴道流血量较多 的患者,目的在于排除官内妊娠流 产。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:其他辅助检查343. 输卵管妊娠, 下列哪项是正确的 A. 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主, 一般在妊娠 812周发病B. 输卵管峡部妊娠发病较迟, 发病率 最高C. 输卵管间质部妊娠虽少, 但后果严 重D. 阴道排出蜕膜管型, 镜检时常见到 滋养细胞E. 输卵管妊娠阴道出血量少时不会 导致休克正确答案:C答案解析:输卵管妊娠破裂多见于输 卵管峡部妊娠, 发病多在妊娠 6周左 右; 输卵管妊娠的发生部位以壶腹部 最多,约占 60%,其次为峡部,约 占 25%,伞部及间质部妊娠少见;由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛, 轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克, 出血量越多越快. 症状出现也越迅速越严重. 但与阴道流血量不成正比。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:概念344. 输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循A. 尽快钳夹出血处, 切除或保留患侧输卵管B. 切除子宫C. 进行对侧输卵管整形术D. 切除患侧附件E. 尽量吸出腹腔血液作自体输血正确答案:A答案解析:输卵管妊娠破裂或流产者应在积极纠正休克的同时, 迅速打开腹腔, 提出病变输卵管, 用卵圆钳钳夹出血部位, 暂时控制出血, 并加快输血、 输液, 待血压上升后继续手术切除输卵管。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:处理345. 输卵管妊娠与急性阑尾炎主要的鉴别点是A. 右下腹痛B. 下腹反跳痛C. 停经D. 白细胞增多E. 停经、阴道出血伴休克正确答案:E答案解析:两者均可有腹痛病史, 但输卵管妊娠有停经、阴道出血病史,严重者并发休克。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:鉴别诊断346. 关于输卵管妊娠最常见的结局是A. 输卵管妊娠流产B. 输卵管妊娠破裂C. 胚胎可发育至 3个月以上D. 易继发盆腔感染E. 易继发腹腔妊娠正确答案:A答案解析:输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占 60%,常见结局为输卵管妊娠流产; 其次为峡部, 约占 25%,常见结局为输卵管妊娠破裂;伞部及间质部妊娠少见。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:临床表现347. 诊断为输卵管妊娠破裂, 出血性 休克,应采取的紧急措施是A. 升压药物B. 输血C. 立即剖腹探查D. 纠正休克后手术E. 边抗休克,边手术正确答案:E答案解析:输卵管妊娠破裂或流产者 应在积极纠正休克的同时, 迅速打开 腹腔, 提出病变输卵管, 用卵圆钳钳 夹出血部位, 暂时控制出血, 并加快 输血、 输液, 待血压上升后继续手术 切除输卵管。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:处理348. 输卵管妊娠最不可能出现的症 状是A. 腹痛B. 阴道大量出血C. 阴道淋漓不净D. 晕厥E. 休克正确答案:B答案解析:输卵管妊娠胚胎死亡后, 常有不规则阴道流血,色暗红或深 褐, 量少呈点滴状, 一般不超过月经 量, 少数患者阴遭流血量较多, 类似 月经。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:临床表现349. 女性, 35岁。结婚 3年未孕, 以往月经规则。现停经 50天,有早 孕反应, 近 5天来阴道少量出血, 下 腹隐痛。妇检:阴道少量血迹,宫口 闭,子宫中位,大小正常,右附件区 一包块, 3cm 4cm 大小,有压痛, 左附件阴性,下列哪项处理错误A. 尿 HCG 试验B. 腹腔镜检查C.B 超D. 基础体温测定E. 诊断性刮宫术正确答案:D答案解析:题目描述病情疑为输卵管 妊娠, 常用辅助检查方法为尿 HCG 试 验、腹腔镜检查、 B 超、孕酮测定、 诊断性刮宫术、其他生化标记。 知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:其他辅助检查350. 女性, 30岁。停经 46天,下腹部隐痛半月余, 其后阴道持续少量出 血 3天, 右侧附件触及鸡蛋大韧性包 块,考虑为A. 卵巢囊肿B. 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位D. 陈旧性宫外孕E. 妊娠黄体正确答案:D答案解析:陈旧性宫外孕患者可询及 停经后反复内出血发作史, 其临床特 点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、 附件肿块及低热。 低热为腹腔内血液 吸收过程引起, 如合并继发感染, 则 表现为高热。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:诊断351.30岁,已婚。停经 58天阴道出 血 7天就诊,尿 HCG(+。诊断为异 位妊娠, 拟做 B 超。 在异位妊娠的诊 断中, 哪一项是最具特异性的 B 超显 像图A. 盆腔积血B. 子宫旁见液性暗区C. 子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏 动D. 宫腔内见胚囊样结构E. 卵巢内侧见液性暗区正确答案:C答案解析:异位妊娠最具特异性的 B 超特点是子宫虽增大但宫腔内空虚, 宫旁出现低回声区. 该区若查出胚芽 及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。 知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:诊断352. 女性, 28岁。停经 47天,阴道 少量出血 4天, 尿 HCG 阳性, 右下腹 痛半小时伴里急后重感。 体检:面色 苍白,肢冷而湿,体温 36.8,血 压 80/60mmHg,心率 110次 /分,右 下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈 举痛, 子宫前位, 正常大小, 漂浮感, 右附件触痛明显, 后穹窿饱满。 最可 能的诊断为A. 阑尾炎B. 急性肠炎C. 右输卵管妊娠D. 卵巢囊肿蒂扭转E. 子宫内膜异位正确答案:C答案解析:输卵管妊娠常见症状为停 经、腹痛、阴道出血、晕厥休克、腹 部包块, 尿 HCG 阳性, 盆腔检查见宫颈举痛或摇摆痛明显,子宫稍大而软, 内出血多时, 检查子宫有漂浮感。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:诊断353. 女性, 28岁。停经 47天,阴道少量出血 4天, 尿 HCG 阳性, 右下腹痛半小时伴里急后重感。 体检:面色苍白,肢冷而湿,体温 36.8,血压 80/60mmHg,心率 110次 /分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛, 子宫前位, 正常大小, 漂浮感,右附件触痛明显, 后穹窿饱满。 处理方法下列哪项是正确的A. 抗休克同时立即手术B. 先用抗生素C. 清宫术D. 药物止血E. 保胎正确答案:A答案解析:输卵管妊娠破裂或流产者应在积极纠正休克的同时, 迅速打开腹腔, 提出病变输卵管, 用卵圆钳钳夹出血部位, 暂时控制出血, 并加快输血、 输液, 待血压上升后继续手术切除输卵管。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:处理354.30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经 42天,少量阴道出血 3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径 3cm ,轻压痛,右附件阴性。 首选最简单的辅助检查是A. 诊刮术B. 尿 HCG 测验C.B 超D. 腹腔镜检查E. 后穹窿穿刺正确答案:B答案解析:HCG 测验目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法。 临床上常用酶联免疫试纸法测定尿 HCG ,方法简便、快速。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:其他辅助检查355.30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经 42天,少量阴道出血 3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左 附件见一肿块,直径 3cm ,轻压痛, 右附件阴性。拟诊断为A. 急性阑尾炎B. 先兆流产C. 宫颈息肉D. 卵巢囊肿E. 异位妊娠正确答案:E答案解析:异位妊娠常见症状为停 经、腹痛、阴道出血、晕厥休克、腹 部包块, 盆腔检查见宫颈举痛或摇摆 痛明显,子宫稍大而软。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:诊断356.30岁,已婚。未生育,以往月 经规则,现停经 42天,少量阴道出 血 3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道 少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭, 轻度举痛,子宫中位,正常大小,左 附件见一肿块,直径 3cm ,轻压痛, 右附件阴性。进一步处理是A.B 超B. 诊刮术C. 后穹窿穿刺D. 测定基础体温E. 腹腔镜检查正确答案:A答案解析:B 型超声显像对诊断异位 妊娠有帮助, 阴道 B 型超声检查较腹 部 B 型超声检查准确性高。知识点 1:输卵管妊娠知识点 2:处理357.35岁妇女,发现左附件肿物 2年, 未曾治疗, 同房后突然腹痛应考 虑A. 卵巢囊肿蒂扭转B. 急性阑尾炎C. 盆腔炎D. 先兆流产E. 宫外孕正确答案:A答案解析:卵巢囊肿蒂扭转患者月经 正常, 无内出血征象, 一般有附件包 块病史,常于活动后突发剧烈腹痛。 知识点 1:卵巢囊肿蒂扭转知识点 2:诊断358.33岁妇女,停经 50天,阴道出 血淋漓不断半个月, 下腹部伴肛门坠 胀感,出冷汗半天,应考虑A. 卵巢囊肿蒂扭转B. 急性阑尾炎C. 盆腔炎D. 先兆流产E. 宫外孕正确答案:E答案解析:异位妊娠常见症状为停 经、腹痛、阴道出血、晕厥休克、腹 部包块。知识点 1:宫外孕知识点 2:诊断359.23岁女性,转移性右下腹痛半 天,发热,月经正常,无阴道出血, 血象升高,应考虑A. 卵巢囊肿蒂扭转B. 急性阑尾炎C. 盆腔炎D. 先兆流产E. 宫外孕正确答案:B答案解析:急性阑尾炎, 常有明显转 移性右下腹疼痛, 多伴发热, 恶心呕 吐,血象增高。知识点 1:急性阑尾炎知识点 2:诊断360. 前置胎盘的正确处理的方法是A. 有阴道出血即终止妊娠B. 分娩方式为剖宫产C. 胎儿死亡后可阴道分娩D. 疑有前置胎盘,肛检时宜轻柔E. 大出血时, 必须先经阴道检查, 再 行剖宫产正确答案:B答案解析:产前出血约占全部妊娠的 3%少量出血,并不威胁母儿的安全; 若胎儿已成熟, 或阴道大出血, 需及 时终止妊娠。 以剖宫产为宜。 一般不 做阴道检查, 如果反复阴道出血, 怀 疑宫颈阴道疾病, 需明确诊断, 则在 备血、 输液、 输血或可立即手术的条 件下进行阴道窥诊。 若诊断已明确或 流血过多不应再作阴道检查。 怀疑前 置胎盘时禁止行肛门检查, 因肛门检 查不能明确诊断, 反而可加重前置胎 盘剥离而导致大出血。知识点 1:前置胎盘知识点 2:处理361. 下列哪项不符合前置胎盘的表 现A. 胎先露下降受阻B. 无痛性阴道出血C. 子宫下段闻及胎盘血流音D. 子宫张力较高,胎心音不易闻及E. 宫底高度与孕周相符 正确答案:D答案解析:妊娠晚期或临产时, 发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 患者一般状况随出血量而定,大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、 血压下降等休克征象。 腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据, 影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有 15%并发胎位异常, 尤其为臀先露。 临产时检查宫缩为阵发性, 间歇期子宫完全放松。 有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。知识点 1:前置胎盘知识点 2:临床表现362. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的A. 妊娠晚期或临产时无痛性阴道出血B. 胎盘位置越低, 阴道出血出现越晚C. 胎先露常如期入盆D. 贫血程度与出血量不成正比E. 出血量与前置胎盘的类型无明确关系正确答案:A答案解析:妊娠晚期或临产时, 发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 患者一般状况随出血量而定,大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、 血压下降等休克征象。 腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据, 影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有 15%并发胎位异常, 尤其为臀先露。 临产时检查宫缩为阵发性, 间歇期子宫完全放松。知识点 1:前置胎盘知识点 2:概念363. 关于胎盘早剥的处理, 正确的是A. 纠正休克,大量补液B. 确诊为轻型者,可行期待疗法C. 妊娠 37周可不剖宫产D. 经阴道分娩者不宜破膜E. 产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术正确答案:E答案解析:胎盘早剥危及母儿生命,其预后与处理的及时性密切相关。 胎儿娩出前胎盘剥离可能继续加重, 难以控制出血,时间越长,病情越重,因此一旦确诊重型胎盘早剥, 必须及时终止妊娠。知识点 1:胎盘早剥知识点 2:处理364. 胎盘早剥最严重并发症A. 失血性休克B. 产后感染C. 产后出血D. 凝血功能障碍E. 子宫卒中正确答案:D答案解析:重型胎盘早剥, 特别是胎 死宫内的患者可能发生 DIC 与凝血 功能障碍。知识点 1:胎盘早剥知识点 2:并发症365. 最易发生 DIC 的疾病是A. 妊娠高血压综合征B. 前置胎盘C. 胎盘早剥D. 死胎E. 羊水栓塞正确答案:E答案解析:妊娠时母血呈高凝状态, 羊水中含大量促凝物质可激活外源 性凝血系统, 在血管内产生大量的微 血栓, 消耗大量凝血因子及纤维蛋白 原,易致使 DIC 发生。知识点 1:羊水栓塞知识点 2:病因及发病机制366. 关于重型胎盘早剥临床表现的 论述,下列不正确的是A. 子宫如孕周大小, 触诊软, 有压痛, 以胎盘附着处最为明显B. 无或仅有少量阴道出血C. 腹痛剧烈, 严重时可出现恶心、 眼 花、面色苍白、血压下降D. 持续性腹痛、腰酸、腰痛E. 妊娠高血压综合征患者血压可在 正常范围正确答案:A答案解析:重型胎盘早剥触诊子宫硬 如板状, 有压痛, 尤以胎盘附着处最 明显。知识点 1:胎盘早剥知识点 2:概念367. 前置胎盘的发生与下列哪项无 关A. 多胎妊娠B. 副叶胎盘C. 妊娠高血压综合征D. 子宫内膜病变与损伤E. 受精卵滋养叶发育延迟正确答案:C答案解析:前置胎盘可能的原因有子 宫内膜病变与损伤如产樨感染、多 产、人工流产、引产、刮宫、剖官产 等, 胎盘面积过大如双胎胎盘较单胎 胎盘大而伸展到子宫下段, 胎盘异常 如副胎盘,受精卵滋养层发育迟缓。 知识点 1:前置胎盘知识点 2:病因及发病机制368. 下列哪项不是胎盘早剥发生的 原因A. 不协调的宫缩过强B. 孕妇血管病变C. 外伤D. 子宫腔内压突然降低E. 子宫静脉压突然升高正确答案:A答案解析:胎盘早剥可能的原因有血 管病变, 机械性因素如外伤, 子宫体 积骤然缩小使子宫内压骤然降低, 子 宫静脉压突然升高。知识点 1:胎盘早剥知识点 2:病因及发病机制369. 女性, 30岁。 G2P1, 1年前因中 央型前置胎盘行子宫体部剖宫产, 现 妊娠 7个月, 6小时前突感剧烈腹痛, 头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音 消失, 胎体漂浮感, 左下腹可扪及妊 娠 4个月子宫大小硬块, 移动性浊音 (+,最可能的诊断是A. 先兆子宫破裂B. 腹腔妊娠C. 子宫破裂良好的服务是 每位消费者在消费购物时都希望得到的,老 年消费者尤其看重这一点。这是因为老年人 年岁大、 阅历深、 自尊感特别强, 他们认为受 到周围人的尊重是天经地义的事情,因而对 营业员的服务态度等十分敏感。多数老年消 费者希望购物时营业员能主动、热情地帮助 他们挑选商品,介绍商品的性能及使用方 法, 并对送货上门、 免费安装、 产品维修等售 后服务也较为关切。E. 子宫不完全破裂正确答案:C答案解析:孕晚期有瘢痕子宫的孕 妇,凡有不能解释的突发胎心率异 常、 下腹不适等都要想到子宫破裂的 可能性, 而进一步检查。 临床表现为 产程时间长,宫缩好,但进展慢;产 妇烦躁、腹痛剧,小便血性。剧烈腹 痛后突然疼痛暂时缓解, 但很快出现 全腹压痛,继而进人失血性休克状 态。 腹壁下清楚地扪及胎体, 胎心音 常消失或很弱。知识点 1:子宫破裂知识点 2:诊断370. 患者 35岁。 G3P0,妊娠 37周, 夜间醒后发现阴道出血多量,无腹 痛,妊娠 20周后反复出血 4次,曾 予保胎治疗,子宫软,压痛 (一 ,无 宫缩,胎位 LSA ,臀部位于耻骨联合 上方高浮,胎心音 140次 /分,耻骨联合上闻及胎盘杂音, 最可能的诊断是A. 中央性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 边缘性前置胎盘D. 低置前置胎盘E. 轻度胎盘早剥正确答案:A答案解析:前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时, 发生无诱因的无痛性反复阴道流血, 中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理, 危险性较大; 腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据, 影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有 15%并发胎位异常, 尤其为臀先露。 临产时检查宫缩为阵发性, 间歇期子宫完全放松。 有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。知识点 1:前置胎盘知识点 2:诊断371. 妊娠高血压综合征孕妇, 30岁,于妊娠 37周出现腹痛伴阴道出血,成立于 $& 年 ! 月的无锡肯德基有限公司,是 由美国肯德基国际公司 (后改为环球百胜餐饮集团 、 无锡糖业烟酒总公司和上海新亚 (集团 股份公司三 方合资, 总投资 !*+% 万元人民币。其中, 无锡糖业 烟酒总公司占 +*,的股份, 计 $-%$万元人民币。 无锡肯德基有限公