ICU相关制度.doc

重症监护室工作制度：一、进入监护室着装整齐，进门换拖鞋，非本室人员不得入内。二、坚守岗位，制止串岗、脱岗的现象发生。三、各种急救物品、药品、器械齐全，定点、定位放置，确保功能良好。四、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。专人保管，定期维修、保养。五、严密观察病情变化，详细做好特护记录，随时制订、修订诊疗护理计划，并责任到人。六、各种护理表格要书写规范，无漏项，无吐改。监护室资料妥善保管。七、严格无菌技术，遵守监护室消毒隔离制度。八、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度，做到用药及时、准确，治疗、护理到位，防止差错事故及并发症发生。九、监护室人员熟练掌握急救复苏技术，结合病情正确分析、监测资料，根据需要做出相应急救措施。十、保证各种管道畅通，并妥善固定，避免脱出。十一、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。十二、本室仪器不能外借，如有特殊情况，一定要有借用手续，机器性能、附件应当面详细检查，交代清楚，如有损坏，按制度赔偿。Icu管理制度1、 配备专职医师、护士，并熟练掌握ICU规范操作及工作流程。2、 熟悉各种监护仪器的性能，并能掌握操作技能，定期对仪器进行保养和消毒。3、 医师应掌握各种心电诊断和心脏药物的性能，护士应熟悉专科理论知识和操作技能，能迅速配合医师抢救重危病员。4、 当班人员应严密观察患者病情，发现异常立即处理，做好抢救、护理工作的详细记录。做好床边交接班工作。5、 严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。保持病室内安静、清洁，通风良好，每日按规定进行消毒。6、认真接待病员和家属，并向病员和家属详细介绍本室工作性质和管理制度，取得合作。ICU知情同意书入住ICU即表明患者病情危重或潜在危险，随时有生命危险。为了抢救患者生命，医护人员将根据病情需要采取以下抢救治疗措施。但有时患者虽经过积极治疗仍不能挽救生命；且各项抢救治疗操作均有可能出现意外和/或各种并发症，甚至危及生命。另外，可能需要患者及家属自负其中部分或全部费用。望家属给予充分理解与支持。 1. 患者如出现肺部感染、呼吸衰竭等，可能需要进行纤支镜检查、 气管插管或气管切开。必要时进行机械通气以挽救患者生命。实施过程可能会出现出血、气胸、感染、鼻骨骨折、牙齿脱落、呼吸机相关性肺炎、低血压甚至心跳骤停等并发症。请家属签署意见并签名： 2.患者必要时需进行深静脉和 / 或动脉穿刺置管治疗或检查。其相关并发症包括出血、血肿、气胸、血胸、纵隔气肿、误穿动脉、静脉穿孔、右心房穿孔、心包出血、肺内出血、正中神经损伤、肺栓塞和心律失常，甚至危及生命等。此外，还能出现感染、导管腔栓塞、静脉血栓或狭窄等并发症，或导管脱落需重新置管等。请家属签署意见并签名： 3.患者若出现急性肾功能衰竭、急性左心衰、电解质严重紊乱、酸碱严重失衡及多器官功能障碍或衰竭等，可能需要进行连续性血液净化治疗。主要风险有：1）置管时可能出现的上述深静脉置管的相关并发症。2）治疗过程中可能会出现心跳骤停、休克或心律失常、猝死等并发症。 3 ）即使进行了该项治疗也未必一定能够达到治疗目的。请家属签署意见并签名： 4.危重病患者通常需要应用自费药（如肠内营养液），或贵重药（如进口抗生素），是否同意使用并支付其费用，请家属签署意见并签名： 5.危重病患者在出现严重贫血、低血小板、凝血功能障碍或大量出血的情况下，需要输血纠正，血制品来源于我区血站，经过严格检测，相对安全，但因为感染性疾病存在潜伏期（或窗口期），一些传染性疾病未被检测出来，输血后患者可能被感染，尤其一些尚未被医学领域所认知的疾病。另外，虽然经过交叉配血，患者在输血过程中仍会出现输血反应。请家属签署意见并签名： 6.为明确诊断指导治疗，必要时在适当时候可能需离开病房到相应科室进行检查，如急诊 CT （若需增强扫描需另行签署同意书）、急诊 MR ，在运送过程中，可能会出现生命体征的突然变化，甚至出现生命危险。请家属签署意见并签名： 衷心祝愿各位患者早日康复！ 谢谢各位合作 ! 家属姓名： 与患者关系： 身份证号码： 电话号码： 谈话医生： 年月日时 分 ICU就医须知ICU是专为救治危重病患者而设置的封闭式特殊病房，为保证抢救工作的顺利进行，防治交叉感染，使患者早日康复，请家属配合我们做好一下各项工作。1.进入ICU即表明患者病情危重或潜在危险，随时有生命危险，请家属及时缴纳足够的按金。2.危重病患者常有病情的突然变化，为挽救患者的生命，若来不及通知家属，医院有责任有权力实施各种急救手术或抢救治疗手段，尽最大能力对患者进行抢救。但有时患者虽然经积极抢救仍不能挽救生命，且各项抢救治疗操作均有可能出现意外和/ 或各种并发症，甚至危及生命。希望家属给以充分理解与支持。3.请家属务必将患者随身携带的贵重物品如手机、戒指、项链和现金等带走，以免遗失。请按医护人员的要求提供患者日常生活用品，但换洗衣服等无需带入危重病医学科。4.ICU内不留陪人，请留下联系电话（最好是本市电话并24小时开通），如病情恶化会随时通知家属。家属或患者对治疗等如有特别要求，请及时与工作人员沟通，我们将尽可能给予充分考虑。5.出于保护患者隐私，我科将不接受外来电话的病情咨询，请家属理解。6.家属接待时间为上午11：0012：00，下午3：304：30，每位患者家属接待时间一般不超过10分钟，入家属接待室后请保持安静，请不要抽烟；ICU环境以及病人特殊性，家属不能进入ICU病区，家属只能通过实时视屏的形式进行探病，主要由医护人员向家属交代病人情况。医生有时会因为需要紧急处理病人等原因推迟、中断或取消接待家属，请给予充分理解并在接待室外耐心等候，必要时按呼叫与医护人员联系。7.患者病情稳定后由医生决定转出相关的普通病房继续治疗。8.若出现突发公共卫生事件，如特大车祸、集体中毒或自然灾害等出现大批危重病伤员，我ICU将根据原有病人的情况安排病情相对较轻的患者临时转出，请家属理解并配合。我们郑重承诺：我们将象珍惜我们自己生命一样，珍视每一位患者的生命并为之尽最大努力。我们同时真诚欢迎各位对本科室的工作提出宝贵意见。请按照医务人员的指引，签署有关的医疗文书。患者家属： 与患者关系：衷心祝愿各位患者早日康复！谢谢各位合作！ 安阳市中医院ICU 年月日转入ICU知情同意书 患者：，(男/女)性，因病住院，今出现情况，病情危重，符合转入ICU的条件。 ICU是对因各种原因导致一个或多个器官功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。将患者转入ICU，从医疗上考虑，有其必要性。 因ICU提供全面监护救治措施，相应地费用亦较普通病房高，依据病情不同，存在较大的差别。与此同时，虽然ICU有强大的监护救治手段，仍有部分极危重患者可能在花费大量人力、物力后仍不能挽救生命。 另外，ICU是层流病房，为了减少交叉感染，病房只设视屏探视，每天安排每位患者的家属的探视时间只有10分钟左右。以上情况，希望家属理解，知情并签字同意后可以转入ICU。 患者家属签名： 与患者关系： 谈话医生： 科 室： 年月日时分 ICU病床分管制度1.病床分成2组，设组长各一名，组员若干名（