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文档简介

胃癌 CT,伍 兵四川大学华西医院放射科,第一部分胃癌的CT诊断原则,历史沿革,三个阶段热门CT检查的冷角落钡餐胃镜的有益补充术前分期的必备手段,诊断重点,腔内？腔外？,腔外病变,CT断层解剖的优势临床治疗的需要T N M 分期,第二部分胃癌的CT诊断内容,扫描技术,口服500-800mL 清水选择肌注 20mg 654-2 解痉静脉推注造影剂 ( 2-3ml/s ) MPR 重建：重建图象优于轴位图象 (准确率 93% 82%),T 分期,判断肿瘤局部向外侵犯程度,T1,胃壁厚度6mm低密度的黏膜下层保持完整,CT - T1,T2,胃壁增厚低密度带中断外轮廓光滑，周围脂肪层清晰条索影少于1/3,CT - T2,T3,胃壁增厚，结节或不规则突起胃周脂肪浸润网格样的条索影,CT - T3,T4,胃周脂肪层消失毗邻脏器结构侵犯,CT - T4,N 分期,判断淋巴结转移,贲门左侧淋巴结 (箭示)，10 mm7mm大小，GRGCS为第2组,小弯侧淋巴结2枚 (箭示)，直径分别为9mm和7mm，GRGCS为第3组,大弯侧淋巴结 (箭示)，直径为5mm GRGCS为第4组,幽门下淋巴结 (箭示)，13mm11mm大小，GRGCS为第6组,腹腔干淋巴结 (箭示)，14mm12mm大小，GRGCS为第9组,脾门淋巴结 (箭示)，11mm10mm大小，GRGCS为第10组,肠系膜血管旁淋巴结多枚 (箭示)，直径3mm至12mm，GRGCS为第14组,M 分期,判断远处脏器转移,第三部分,胃癌CT检查
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