不同类别产褥期护理2017年

培训老师,顺产的家庭护理,1、产妇的晨间护理流程2、产妇的晚间护理3、产妇的月子餐,1）洗漱物品的准备2）对产妇进行护理与指导3）环境的准备4）乳房的护理5）产后操,1、产妇的晨间护理,一：洗漱物品的准备漱口杯，软毛牙刷，洗脸盆，会阴护理盆,1、产妇的晨间护理,二：对产妇进行护理与指导：A、产妇起床后用温水洗脸刷牙B、产妇排便排尿时：产妇整个排尿过程分2-3次憋尿，这有利于阴道和肛门括约肌的收缩,1、产妇的晨间护理,C、会阴清洗：要注意观察会阴缝合处有无红肿化脓开线的现象。会阴冲洗是为了促进伤口的愈合，防止生殖和泌尿系统的逆行感染会阴冲洗的操作：一般需要3遍1）：自耻骨联合一直向下擦洗至臀部，先洗净一侧，再擦洗另一侧2）：第二遍的顺序为自内向外或以伤口为中心向外擦洗，应注意最后擦洗肛门。3）：第三遍的顺序和第二遍的相同，必要时可根据实际情况增加次数，最后用纱布擦干。,1、产妇的晨间护理,D、会阴湿热敷：利于会阴伤口的愈合，常用于会阴水肿、血肿和伤口硬结的吸收，水肿明显者可用50%的硫酸镁液湿热敷或热熏。,1、产妇的晨间护理,E、恶露的观察：血性恶露（1-7天）：恶露的成分大部分为血液，颜色为红色，量也多，产后2-3天基本还是红色的血液。浆型恶露（7-15天）：恶露稀薄，颜色从淡红色渐变成褐色，排出量变少白色恶露（15-40天）：约10天分泌量逐渐减少。,1、产妇的晨间护理,三：环境的准备开窗通风换气，调节室温在26摄氏度。（在产妇洗脸刷牙时就可以进行这项工作）,1、产妇的晨间护理,四：乳房的护理：用40-45度的水擦洗乳房，再擦洗过程中询问产妇有无疼痛、涨奶的感觉，如有硬块、疼痛就要进行热敷，热敷后按摩，把乳汁排出以防乳腺炎的发生，乳头破裂者，可用护乳霜。,1、产妇的晨间护理,五：产后操第一天：仰卧两手放腹部，做抬头运动；第二天：仰卧做上肢外展与内收动作；第三、四天：仰卧上肢做开臂过头动作；第五、六天：仰卧两腿交替做屈伸动作，并做收缩肛门动作；第七、八天：做幅度较大的四肢运动。仰卧两腿上举，髋关节屈伸动作；第九、十天：做膝胸卧位运动，以上体操每天做4-5次。,1、产妇的晨间护理,1）洗漱物品的准备：漱口杯，软毛牙刷，洗脸盆，会阴护理盆,2、产妇的晚间护理,2）环境的准备：室温调节在26度，湿度在50%-60%之间，整理床铺，关大灯开壁灯以利于夜间巡视产妇和宝宝的睡眠情况。,2、产妇的晚间护理,1）第一周：以利水消肿排出身体多余的水分、排出恶露为主。2）第二周以温和调养顺乳、催乳、调肝健脾、缓慢地进补。3）第三周开始，恶露基本排尽，产妇进入进补期，这周的食补是要高蛋白。4）第四周的食补关键词是纤维素。纤维素可以促进食欲，防止便秘的发生，还能促进毒素的排出。,3、产妇的月子餐,剖腹产的医院护理,1、术后护理2、乳房的护理3、新生儿的护理4、月子餐的护理,1）术后6小时禁食，可喝通气汤。（或遵医嘱）2）术后去枕平卧6小时，以防头疼。3）术后输液及时换瓶，不可大意，不可睡觉，发现异常及时呼叫医生。4）剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，发现异常及时通知医生。,1、剖腹产的术后护理,5）导尿管的尿量不可超过尿袋的一半，应及时排放，以防尿液返流，引起尿路感染，倒尿袋要做好记录。6）清洗会阴时注意不要碰到导尿管。7）及时询问产妇有无通气。8）术后6小时之后，可使上身抬高30-40度，利于恶露的排出。,1、剖腹产的术后护理,1）尽早开奶：于产后半小时至2小时就应该开始哺乳。开奶的方法：1、热敷；2、按摩；3、挤出乳汁。2）平坦乳头和凹陷乳头的护理：1、乳头伸展练习；2、乳头牵引练习3、配置乳头罩。3）乳房胀痛的护理：产后3天内，因淋巴和静脉的充盈，乳腺管不畅通乳房逐渐胀实，变硬，触之疼痛，伴有轻度发热，一般于乳腺管畅通后胀痛自然消失。胀痛的护理：1、尽早哺乳；2、热敷乳房；3、按摩乳房。4）乳头破裂者可用护乳霜。,2、剖腹产的乳房护理,1）注意新生儿呼吸道的畅通，侧卧位便于分泌物的流出。2）体温低于36度者要保温，高于38度要查明原因。3）注意记录宝宝大小便的次数，定时唤醒宝宝吃奶，熟睡者抠其脚心捏其耳垂。4）注意宝宝脐部有无出血，保持脐部的干燥，勿使大小便的污染。5）产后及时开奶，按需哺乳。6）如眼里有分泌物要向医生说明。7）查看宝宝有无生理性乳房肿大，有无假性月经。8）仔细观察宝宝黄疸情况并做好记录