赔偿和解协议书-旅游摔伤.doc

旅游摔伤赔偿和解协议书甲方：XXX旅行社有限公司法定代表人： 地址：XXX市XXX县XXX联系电话： 乙方：XXX,身份证号码： XXX 。地址：联系电话： 2016年10月XX日,乙方参加甲方组织的“XXX二日游”旅游团出游。乙方于2016年10月XX日在XX景点坐在凳子上休息时，因自身原因不慎摔倒受伤。现甲、乙双方经过友好协商，就和解方案达成一致，于2016年10月XX日在XXX旅行社有限公司订立本和解协议。甲、乙双方于此声明：在协商过程中，甲、乙双方对民法通则、合同法、旅游法、消费者权益保护法法、侵权责任法等相关法律法规规定的赔偿项目和赔偿标准均已有完整、正确的认知和理解。本协议条款均属双方在此基础上平等磋商所达成，是双方真实意思表示。双方均认可本协议公平有效，不存在任何重大误解、欺诈、胁迫或乘人之危的情形。乙方确认对自己的身体状况、因此次事故所造成伤势及日后该伤势可能的发展和后果均已有充分的了解，并清楚订立本和解协议的法律后果，乙方系在慎重考虑上述因素的前提下自愿订立本和解协议。甲、乙双方一致同意：一、乙方在住院治疗期间，甲方已于2016年10月XX日为其垫付医疗费及相关费用人民币壹万元整(小写：￥10000元 )。甲、乙双方经过协商确定，甲方于本协议签订之日向乙方另行支付人民币肆万元整 (小写：￥40000元 )。上述两项金额合计人民币伍万元整 (小写：￥50000元 )，是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，该款项包括但不限于医疗费误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、后续的治疗费、康复费、护理费、精神损害赔偿金等费用。乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该两项金额合计金额的收条。二、本协议是甲、乙双方就乙方因自身原因不慎摔倒受伤一事的终结性处理，乙方同意收到上述款项后不再就前述摔倒受伤事故以任何事由、任何方式（包括但不限于请求行政管理部门介入、提起仲裁、诉讼、投诉、信访、集会、拉横幅等等）向甲方另行索赔，双方已经就此事达成最终和解。三、乙方于治愈出院后三日内就实际发生的费用（以医疗发票金额为准）积极向新型农村合作医疗的相关报销部门申请报销费用，乙方在收到报销费用的实际到账金额后三日内将实际到账金额全部以现金或银行转账方式支付给甲方，以弥补甲方在前述向乙方支付款项的损失。甲方的银行账户信息如下：开户行：账户名称：账号：四、上述乙方收到新型农村合作医疗的实际报销金额后三日内向甲方支付该款项事宜，XXX（女，身份证号码：XXXX）、XXX（男，身份证号码：XXX）两人自愿就乙方向甲方支付该款项承担连带担保责任，担保期限为：至乙方向甲方全额支付该实际报销款项时止。五、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。六、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。七、本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，自甲、乙双方及连带担保人曾德霞、何惠平在协议上签名、捺印之时起生效。 甲方：XXX旅行社有限公司 乙方