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文档简介

.,病例,13床，徐先生，51岁，心脏瓣膜手术后第8天，进午餐时突然昏倒在地，口吐白沫，小便失禁。护士立即赶到病人床边，判断病人情况。请问：1、病人可能发生了什么情况？2、护士应如何正确实施抢救措施？,.,单人徒手心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation,平阴职教中心姚凯,.,操作流程,判断意识、颈动脉搏动,求助呼救,安置体位,C心脏按压,A开放气道,B人工呼吸,效果判断,整理记录,.,判断意识、颈动脉搏动,呼叫病人并拍打双肩，病人无反应。检查颈动脉搏动中指、示指移至喉结旁开12cm，触摸病人近侧颈动脉有无搏动同时面部贴近病人口鼻，看胸廓起伏时间：10s内,.,安置体位,迅速去枕平卧于硬板床。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心脏按压木板，头后仰，头颈躯干平直，无扭曲，双手放于躯干两侧。松解衣领、腰带、暴露操作部位。,.,胸外按压,按压部位：胸骨中下1/3交界处定位：两乳头连线中点一手中指沿病人一侧胸廓下部肋缘向上摸到剑突肋，示指并拢中指，另一手掌根部沿胸骨下滑到示指，该手掌中心部分为胸骨中下1/3交界处,.,胸外按压,按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌平行重叠在其手背上，双手手指交叉并拢翘起,双肘关节伸直，利用身体重量，手掌掌根不能离开胸壁，垂直向下用力按压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹,连续按压30次,.,胸外按压,按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm按压与放松时间比:11按压频率：成人至少100次/分胸外心脏按压与人工呼吸比例：30:2,.,清理气道,清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等。,.,开放气道,仰头抬颏法要领：用一只手按压病人前额，使头部后仰，另一只手的食指及中指将下颏托起。此法安全易行，最常用,.,开放气道,仰头抬颈法要领：一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起。头颈部损伤病人禁用！,.,开放气道,托颌法要领：将肘部放在病人两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨上移。适用于疑有颈部损伤的病人,.,人工呼吸,口对口人工呼吸：用纱布或手帕覆盖病人口唇，用保持病人头后仰的手的拇指、食指捏住病人鼻孔，正常吸气，用自己的口唇紧密包住病人的口唇吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻，头稍抬起，侧转换气，观察病人胸廓回落情况，口鼻有无气流溢出，再重复吹气一次，共吹气二次,是现场抢救的首选方法。,.,人工呼吸,口对鼻人工呼吸：用于口部严重损伤或牙关紧闭的病人口对口鼻人工呼吸：此法适用于婴幼儿每分钟均匀地吹气810次，每次吹气应持续1s以上。,.,效果判断,出现自主呼吸可扪及大动脉搏动，收缩压60mmHg以上皮肤、粘膜（口唇、甲床）色泽转为红润散大的瞳孔缩小昏迷变浅，神经反射出现（可见手脚抽动）,.,单人徒手心肺复苏术巧记口诀,一拍二摸三呼救，四放五定六按压，七口八开九吹气，吹罢接着按三十，如此抢救五循环，最后结束
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