寄生虫学问答题.docx

问答题1、寄生虫生活史有哪两种类型?举例说明。寄生虫生活史有直接型和间接型两种类型。直接型生活史不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，如寄生在人体肠道中的寄生虫鞭虫和钩虫等。间接型生活史需要中间宿主，其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段。如寄生在人体组织内的寄生虫华枝睾吸虫、丝虫等。2、如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者?检查时应注意什么?挑取少许病人的粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。检查时应注意：（1）送检粪便必须新鲜、及时并注意保暖。若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活动力。（2）取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。3、人体感染溶组织内阿米巴都会出现临床表现吗?为什么?人体感染溶组织内阿米巴大多数为无症状带虫者，少数出现阿米巴痢疾或者阿米巴肝脓肿等疾病。这是因为溶组织内阿米巴的致病与虫株的毒力、虫体寄生的环境及宿主的免疫功能状态有关。四核包囊进人人体后，基本过程是包囊_肠腔内滋养体_包囊，此时人体呈带囊状态。只有当人体抵抗力下降，以及肠壁组织发生损伤或肠功能紊乱时，滋养体才侵入肠壁，破坏组织细胞，造成肠壁组织坏死，形成溃疡，病人出现腹泻、腹疼、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。侵入肠壁的滋养体也可随血流到肝脏等组织器官大量繁殖，形成阿米巴肝脓肿等疾病。4、杜氏利什曼原虫造成人体全血贫血的原因：杜氏利什曼原虫造成人体全血贫血，即各类血细胞都减少，贫血的原因有以下几点：脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。骨髓有感染的巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。免疫溶血：患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。虫体代谢产物中有1-2种抗原与人的红细胞抗原相同。因此机体针对杜氏利什曼原虫产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。5、疟原虫最常用的病原学检查方法是什么？哪些因素影响病原学检查法的检出率?（10分）疟原虫最常用的病原学检查方法是薄血膜及厚血膜染色法(2分).影响的因素有:血膜的制作及染色质量(2分);显微镜的质量(1分);检查者的技能及责任心(2分);选择适宜的检测方法和采血时间(2分)；原虫的感染密度等（1分） 6、解释贫血的原因。疟疾发作可引起贫血，发作次数多、病程长、贫血越严重。疟原虫造成的贫血原因有： 疟原虫直接破坏红细胞，疟原虫每发作一次就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞最重； 疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，巨噬细胞吞噬功能增强，大量吞噬被疟原虫感染的和正常的红细胞； 免疫溶血，如疟原虫感染的红细胞自身抗原暴露，产生自身抗体，溶解红细胞e：粘附在红细胞膜上的抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞； 骨髓造血功能受抑制，红细胞生成障碍，加重贫血。7、钩虫引起的贫血属于什么类型的贫血？其致病机理是什么？答：低色素小细胞型贫血。钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。钩虫寄生引起患者慢性失血的原因包括以下几方面：虫体自身的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主的失血；钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出的血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当；虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。8、阐述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点。虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(Sm)，透过卵壳释放到周围组织中，巨噬细胞吞噬、处理这些抗原，并将抗原信息传递给T淋巴细胞使其分化增殖为致敏T淋巴细胞。致敏T淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点为：虫卵肉芽肿的体积大；其中有大量的嗜酸性粒细胞和很多浆细胞，常出现嗜酸性脓肿；虫卵的周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象。这是由于宿主组织中虫卵数量多，抗原浓度大，浆细胞产生的大量抗体与抗原结合形成免疫复合物。 9、日本血吸虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期血吸虫病患者宜采用何种病原学诊血吸虫病的病原学诊断方法有：粪便直接涂片查虫卵。粪便水洗沉淀法查虫卵。毛蚴孵化法。如粪便水洗沉淀法阴性，再用此法做进一步检查。肠粘膜活组织检查。性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，肠粘膜溃疡部位纤维组织增生形成瘢痕，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。而用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵，其检出率高。10、生吃猪肉可以感染哪些寄生虫？它们的感染时期及致病时期分别是什么？可感染的寄生虫 感染时期 致病时期 旋毛虫 幼虫囊包 幼虫囊包 1.5分 卫氏并殖吸虫 囊蚴童虫 童虫成虫 2.5分 猪肉绦虫 囊尾蚴虫卵 成虫囊尾蚴 2.5分 曼氏迭宫绦虫 原尾蚴裂头蚴 成虫裂头蚴 2.5分 弓形虫 假包囊、包囊、卵囊 滋养体 包囊 3分11、链状带绦虫与肥胖带绦虫相比，哪个对人的危害大?为什么?链状带绦虫对人的危害大。这是由于链状带绦虫不仅成虫寄生于人体肠道，而且其囊尾蚴能够在人体的不同部位寄生，特别是寄生在一些重要的组织、器官，如脑、眼的囊尾蚴可引起严重的损害。肥胖带绦虫成虫寄生于人的小肠，囊尾蚴不寄生于人体，因此，肥胖带绦虫对人的危害小。此外，链状带绦虫和肥胖带绦虫寄生于人小肠均可引起肠粘膜的损伤，由于链状带绦虫的头节上有顶突和小钩，对肠粘膜的损伤较大，故链状带绦虫引起的消化道症状较为明显。12、比较链状带绦虫和肥胖带绦虫生活史的异同点。链状带绦虫与肥胖带绦虫的异同点有：成虫均寄生于人的小肠，人是这两种绦虫的唯一终宿主。链状带绦虫的中间宿主为人和猪，肥胖带绦虫的中间宿主仅为牛。链状带绦虫的感染阶段有2个，即虫卵和囊尾蚴，人食入虫卵导致囊虫病，食哦囊尾蚴导致猪带绦虫病。肥胖带绦虫的感染阶段为囊尾蚴，人食入牛囊尾蚴可患牛带绦虫病。13简述蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫4种肠道线虫生活史的主要异同点蛔虫 钩虫 鞭虫 蛲虫 人体寄生部位 小肠 小肠 盲肠 盲肠、结肠及回肠下段 幼虫体移行 有 有 无 无 感染时期 感染期虫卵 丝状蚴 感染期虫卵 感染期虫卵 感染方式 经口 经皮肤 经口 经口14、简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点。钩虫病的病原学诊断方法有：直接涂片法 方法简便，但感染较轻者容易漏诊。饱和盐水漂浮法 较直接涂片法复杂，但检出率远较前者高。钩蚴培养法 需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。15、简述班氏吴策线虫和马来布鲁线虫对人的危害有何异同。马来布鲁线虫主要寄生在人体的上、下肢浅部、淋巴系统；班氏吴策线虫除寄生于上、下肢浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统。其致病既有相同处，又有不同之处。相同点为：两者均可引起急性期淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒样皮炎；两者均可引起上、下肢象皮肿。不同点为：班氏吴策线虫可引起精索炎、睾丸炎、附睾炎、阴囊象皮肿、睾丸鞘膜积液和乳糜尿等症状，而马来布鲁线虫感染者却没有这些症状。16、丝虫病的病原学诊断方法有哪些?检查时应注意什么?丝虫的病原学诊断方法主要是查血，若血液中有微丝蚴即可确诊，由于微丝蚴有夜现周期性，应注意采血时间，一般以晚上9点以后为宜。具体方法有：新鲜血滴检查法 此法可用作筛选病人，但不能鉴别虫种。厚血膜涂片 检出率高，且可鉴别虫种。海群生白天诱出法 多用于夜间取血不方便者，但易漏诊。微丝蚴浓集法 阳性率较高。17、血吸虫成虫寄生于宿主的肠系膜静脉血管中，为什么