体育运动常见的下肢关节韧带扭伤机理及防治.doc

体育运动常见的下肢关节韧带扭伤机理及防治【摘要】目的探讨体育运动中常见的下肢关节韧带扭伤机理及防治措施。方法对锦州师专体育系2003级和2004级学生共320人进行问卷调查，对320份有效问卷进行归纳总结并对数据进行统计和分析。结果排球、篮球、足球、跳高、跳远、跑步等运动项目中常出现踝关节韧带扭伤，排球、篮球、足球、体操、跳箱等运动项目中常出现膝关节韧带扭伤；出现扭伤后，2003级学生的处理方法对损伤恢复效果好于2004级学生，预防意识更强，措施更得当。结论踝关节和膝关节韧带扭伤是体育运动中常见的下肢关节韧带扭伤，它们与相关的运动项目有关；扭伤的机理除了与解剖结构、生理机能有关外，还与运动的技术动作，理论知识，实践经验，场地器械等有关；正确地处理和有效预防下肢关节韧带扭伤对促进身体健康和体育运动的开展有积极意义。 【关键词】 关节 扭伤 机理 防治措施The Mechanism for the Wrench of Lower Limb Ligament and Prevention Against ItLIU Yun-hong Department of PE, Jinzhou Teachers Training College, Jinzhou 121001 China【Abstract】 Objective This paper has investigated the mechanism for wrench of Lower Limb Ligament and prevention against it. Methods By asking 320 students of PE Department in Teachers Training College to answer questions and summarized answers of tests, calculated and analysed. Results Ankle joint wrench generally comes from sports such as volleyball, basketball, football, high-jump, long-jump, running,whereas knee joint wrench comes about sports of volleyball, basketball, football, exercise doing, case jump et al. The preventian method adopted by Grade 2003 was better than Grade 2004 when the accident happened.In addition,students of Grade 2004 have stronger awareness of prevention againstit. Conclusions The wrench of ankle joint and knee joint are usual lesion in sports. It is related to the types of sports.Besides,it is also related to its frame and function, students awareness and practical experiments, sports ground and apparatus in school. It is important to effectively manage and prevent the wrench of lower limb ligament, to promote peoples health and the development of sports. 【Key words】 joint; wrench; reasons; manage and prevent 下肢承担着主要运动功能，踝关节韧带扭伤和膝关节韧带扭伤是常见的运动损伤，如果缺乏正确的处理方法，就会影响身体健康和正常运动。对锦州师专体育系大专2003级、2004级的学生进行问卷调查，并对下肢关节韧带扭伤的机理及防治措施进行研究，为更好地开展体育运动提供理论依据。 1 对象与方法1.1 对象 锦州师专体育系2003级160人为A组，男125人，女35人，年龄1821岁，平均年龄 20.25岁；2004级160人为B组，年龄1720岁，男118人，女42人，平均年龄19.13岁。1.2 方法 问卷调查法；文献资料调研法；综合归纳法；数据统计法。 2 结果2.1 20042005年上学期发生下肢关节韧带扭伤人数及发生率 运动中常见的下肢关节韧带扭伤是踝关节和膝关节韧带扭伤。20042005年上学期，被调查的320人中，踝关节韧带扭伤136人，发生率为42.50%；膝关节韧带扭伤61人，发生率为19.06%。二者的发生率均较高，踝关节韧带扭伤的发生率高于膝关节，踝关节韧带更易扭伤。A组学生下肢关节韧带的扭伤人数103人，B组94人，A组下肢关节韧带的扭伤人数B组多。经χ2 检验，A、B两组下肢关节韧带扭伤发生率无统计学意义。表1 20042005年上学期常见的下肢关节韧带扭伤的人数及发生率的比较（略）2.2 下肢关节韧带扭伤类型与运动项目有关 篮球、排球、足球运动致使踝关节韧带扭伤人数的构成比均超过15.44%，分列前三项；篮球、足球、排球运动致使膝关节韧带扭伤人数的构成比均超过14.75%，分列前三项。可见排球、篮球、足球运动是致使踝关节和膝关节扭伤韧带扭伤的主要运动项目。除此之外，跳高、跳远、跑步等项目引起踝关节韧带扭伤的机会增多，体操、跳箱等项目引起膝关节韧带扭伤会增多。表2 常见的主要运动项目与下肢关节韧带扭伤人数统计表 （略）2.3 下肢关节韧带扭伤的主要原因 A组致使下肢关节韧带扭伤原因分列前三项的是：运动负荷过大；不带护膝、护踝；技术动作不正确。 B组致使下肢关节韧带扭伤原因列前三项的是：不带护膝、护踝；准备活动不合理；场地、器械因素。表3 常见的下肢关节韧带扭伤的原因构成比（略）2.4 扭伤后处理方法与治疗效果 扭伤后，A组立即采取冷敷的人数最多，B组喷洒中药的人数最多。其它措施A组依次为中药、热敷、理疗、按摩等；B组为冷敷、制动、理疗、热敷等。A组治疗效果优良者占57.56%，效果一般占37.94%，无效者占4.52%；B组治疗效果优良者占44.67%，效果一般占47.21%，无效者占7.61%。A组学生采取的处理措施较多，方法较B组得当，治疗效果更好。表4 常见的下肢关节韧带扭伤处理与治疗效果（略）注：疗效评定标准优-症状消失；良-大部分症状消失；一般-症状改善，易复发；差-症状无改善 2.5 20042005年下学期发生下肢关节韧带扭伤人数及发生率 20042005年下学期，A组发生踝关节韧带扭伤人数为51人，发生率为31.88%，B组发生踝关节韧带扭伤人数为68人，发生率为42.50%；A组发生膝关节韧带扭伤人数为16人，发生率为10.00%，B组发生膝关节韧带扭伤人数为35人，发生率为21.88%。经χ2 检验，说明采取良好的预防措施，可以有效的预防下肢关节韧带扭伤，降低发生率。表5 20042005年下学期常见的下肢关节韧带扭伤发生人数及发生率的比较 组别n踝关节韧带扭伤发生人数发生率（略）3 讨 论 运动中常见的下肢关节韧带扭伤是踝关节和膝关节韧带扭伤，扭伤的机理与踝关节和膝关节的解剖结构和生理功能有密切关系：踝关节韧带扭伤中，以外侧最为常见，原因是：外踝比内踝长；内侧三角韧带比外侧三角韧带强；内翻肌力比外翻肌力大；再加上距骨前宽后窄1,2，足跖屈时，关节不稳，容易造成内翻扭伤。A、B两组踝关节韧带扭伤共136人，占总人数的42.50%，发病率很高。膝关节周围有多条韧带，其中最重要的韧带是内侧副韧带和外侧副韧带，一旦运动超过范围，二者最易扭伤。内侧韧带扭伤多于外侧韧带扭伤。本文A、B两组膝关节韧带扭伤共61人，占总人数的19.28%，发病率较高。 合理的处理方法可以有效地治疗关节韧带扭伤，加速恢复进程3,4。由表4可见， A组学生有明显疗效者占57.56%， B组有明显疗效者占44.67%。在调查时，A组学生已经学习了运动解剖学、运动生理学、体育保健学等课程，理论知识与实际结合，即学以致用，有效地增强了处理实际问题的能力；而B组学生只学习过解剖结构、生理机能知识，因没学习体育保健学，缺乏具体的处理措施的指导，因此，疗效率明显降低。在调查时，发现B组一部分学生采用了错误的方法，特别是关节韧带扭伤后立即按摩、热敷，会使伤处血液循环加快，淤血增多，肿痛加剧，恢复延缓。A、B两组学生尽管进行了处理，但还有相当大一部分疗效甚微，甚至无效。其原因是：学生的知识水平有待提高；动手操作能力有待加强；现有的理疗手段不能满足学生的需求；部分学生对运动损伤治疗的重要性未引起足够的重视，贻误最佳治疗时机，有的旧伤未愈又发新伤，恶性循环，痊愈率低。严重影响专业课的学习与训练。下肢关节韧带扭伤后，最有效的处理方法是：伤后立即冷水冲或冷敷，加压包扎，24h内制动，2448h后开始热敷，理疗配合点穴按摩，踝关节韧带扭伤可按摩悬钟、昆仑、太溪等穴位；膝关节韧带扭伤可按摩委中、膝眼、足三里等穴位5,6，同时进行功能恢复训练。 有效的预防有助于避免和减少关节韧带的扭伤的发生，对促进身体健康，提高生理机能有重要意义。20042005年下学期，B组学生发生下肢关节韧带扭伤人数和发生率均明显高于上学期，原因是：相关课程开设不够，学生预防意识不强，实际经验少，随着运动年限的增加，运动负荷加大，运动技术难度加强等导致。而A组学生发生下肢关节韧带扭伤人数和发生率均明显低于上学期，原因是 ：A组学生相关的理论知识课程学得多，尤其体育保健学的开设，对他们有极其重要的意义。归纳起来，采取的有效的预防措施是：学习相关的理论，理解运动损伤的机理并注意将理论与实际紧密结合，加强易伤部位的训练，提高防伤能力。为有效预防和最大限度地降低运动损伤的发生，体育教育决策职能部门应根据实际情况，制订一系列完善的体育专业学生保健服务政策。我们学校还要坚持不懈地进行预防运动损伤教育。如果学生认识到预防比治疗更重要，那么，发生运动损伤的几率将会明显下降。因此，有效的预防是避免和减少运动损伤发生的根本措施。【参考文献】 1胡声宇，王明禧，白石，等. 运动解剖学 M. 北京：人民体育出版社，2000 . 75-76.2体育保健组. 体育保健学 M. 北京：高等教育出版社，2000. 252-314.