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文档简介

中国急诊高血压诊疗专家共识解读,北京军区总医院 周荣斌,200，000，000 2000，0004000，000 50% 1,主要内容,定义,1,临床评估,2,治疗,3,常见急诊高血压处理,4,特殊人群高血压处理,一、定义,高血压急症血压突然和显著性的升高，伴心脑肾等重要靶器官功能不全,高血压危象,高血压亚急症血压显著升高，但不伴靶器官损伤,高血压急症靶器官损害临床表现,脑卒中高血压脑病先兆子痫和子痫眼底改变,充血性心力衰竭急性冠脉综合症急性主动脉夹层进行性肾功能不全,二、临床评估,常规检查依病情选择必要时,准确测量血压靶器官损害程度评估有无继发性高血压等,高血压药物治疗血压控制情况心脑血管危险因素,病史,体格检查,实验室检查,高血压急症危险程度评估,1,基础血压值,3,影响短期预后的脏器受损的表现,2,急性血压升高的速度和持续时间,治疗基本原则,及时准确评估病情风险,血压控制节奏和目标,急性期的后续管理,降压目标,第三目标,第二目标,第一目标,3060min降至安全水平,26h至160/100110mmHg,24-48小时达到正常水平,动脉夹层：30将血压降至正常 SBP 100mmHg,1。JNC VII,MBP 160mmHg或DBP105mmHg时，SBP应控制在140160mmHg，DBP 90105mmHg重症先兆子痫和子痫患者SBP在155160mmHg之间是开始降压的时机保证分娩前舒张压在90mmHg以上，否则会增加胎儿死亡风险。,1、高血压急症与高血压亚急症2、高血压危象的评估3、降压治疗关注三个重点：基础血压值；急性血压升高的速度和持续时间；影响短期预后的脏器受损
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