传染病常见症状体征

第二节传染病常见症状体征,YourCompanysloganinhere,常见症状体征,发诊,单核-吞噬细胞系统反应,4,2,3,4,1,发热,中毒症状,一、发热,（一）三个阶段1.体温上升期：骤然或缓慢上升2.极期：伤寒3.体温下降期：骤然或缓慢下降,一、发热,（二）常见热型1.稽留热：伤寒、斑疹伤寒2.弛张热：败血症、伤寒缓解期3.间歇热：疟疾、败血症4.回归热：回归热、布氏菌病5.不规则热：流感,1234567891011121314151617天数,稽留热,驰张热,1234567891011121314151617181920天数,1234567891011121314151617天数,间歇热,回归热,不规则热,1234567891011121314151617天数,一、发热,（三）护理评估1.病史2.身体评估3.实验室及其他检查,一、发热,（四）常用护理诊断体温过高与病原体感染后释放内、外源性致热原，导致体温中枢功能紊乱所致。,一、发热,（五）护理措施1.病情监测：T、P、R、Bp，发热过程、热型、持续时间、伴随症状，降温效果。,一、发热,（五）护理措施2.降温：物理降温：冰帽、冰袋；温水擦浴；冷盐水灌肠。冬眠、亚冬眠注意事项：避免长时间冰敷同一部位；周围循环差，禁用冷敷；有发疹、出血倾向，禁擦浴；药物降温不可过快；冬眠应先补血容量，避免搬动。,一、发热,（五）护理措施3.基础护理：休息、病室温湿度、通风4.营养和水分：高蛋白、高维生素、高热量易消化流食或半流、2000ml/d液体，必要时静脉补液。5.口腔、皮肤护理：餐前、后、睡前漱口；昏迷口护。温水擦拭、更换衣服、防压疮。,二、发疹,（一）分类1.皮疹：外疹2.黏膜疹：内疹,二、发疹,（二）皮疹出现的时间1.水痘、风疹：发病后第1d2.猩红热：第2d3.天花：第3d4.麻疹：第4d5.斑疹伤寒：第5d6.伤寒：第6d,二、发疹,（三）皮疹出现的部位1.水痘：躯干，向心性2.麻疹、猩红热：颈部、耳后向下全身,二、发疹,（四）皮疹的形态1.斑丘疹：斑疹不突出皮肤；丘疹突出皮肤压之褪色，麻疹、风疹、伤寒2.出血疹：压之不褪色，败血症、革登热、流脑3.疱疹：突出皮肤，内含液体，水痘、单纯疱疹4.荨麻疹：突出皮肤，病毒性肝炎、血清病,斑疹伤寒、猩红热,麻疹、伤寒玫瑰疹,麻疹,CompanyLogo,手足口病,水痘,猩红热,猩红热的帕氏线,流脑,二、发疹,（五）护理评估1.病史2.身体评估3.实验室及其他检查,二、发疹,（六）常用护理诊断皮肤完整性受损与病原体或其代谢产物引起皮肤黏膜损伤、毛细血管炎症有关。,二、发疹,（七）护理措施1.观察出疹情况：进展和消退情况、消退后局部皮肤情况2.环境和休息：休息,通风,避免强光对流风3.局部皮肤护理：清洁干燥，禁用刺激；衣被；翻身动作轻柔；指甲剪短；消毒剪刀修剪脱皮；瘙痒重可用药水涂擦；大面积瘀斑坏死局部保护；瘀斑破溃用NS清洗，辅以其他。,二、发疹,（七）护理措施4.口腔黏膜疹护理：常规漱口；溃疡用3%过氧化氢清洗，涂以冰硼散。5.眼部护理：4%硼酸或NS清洗，滴氯霉素,三、中毒症状,发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关节疼痛。重者：意识障碍、谵妄、脑膜刺激症、呼吸衰竭、循环衰竭等。,四、单核-吞噬系统反应