对消瘦的认识

消瘦的概念体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准10时，即称为消瘦。这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的，有体重下降前后测的体重数值对照，且有明显的衣服变宽松，腰带变松，鞋子变大以及皮下脂肪减少，肌肉瘦弱，皮肤松弛，骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降，不能称为消瘦，不属于本节议论范围。引起消瘦的原因有哪些？ 11、从病理角度上说，消化系统疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、肾病等许多疾病都可引起身体消瘦；久病体虚，营养不良也可引起消瘦。 2、体质、遗传因素，有些身体消瘦者，到医院检查没有发现任何疾病，平日也能正常工作，身体基本无不适表现。这些人的消瘦可能与体质、遗传因素有关，如父母属消瘦体型，子女大多消瘦。 3、生活和饮食习惯的因素：有很大一部分的消瘦者是饮食及生活习惯不科学导致的。饮食摄入不足，饮食调配不合理，进餐不规律，学习工作压力大，焦虑，精神紧张，过度疲劳，睡眠不佳等都会导致消瘦。消瘦与肥胖一样，都是亚健康的一种。人体内的肌肉、脂肪含量过低，体重指数BMI小于18.5即为消瘦。消瘦者不仅容易疲倦、体力差，而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱，易患多种疾病。 消瘦的中老年人易患骨质疏松 消瘦的青年人常伴有肠胃疾病 消瘦的女性易出现月经紊乱和闭经 消瘦的儿童则有营养不良和智力发育的问题分类及常见疾病1食物摄入不足(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦：可见于小儿营养不良、佝偻病等。 (2)进食或吞咽困难引起的消瘦：常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。 (3)厌食或食欲减退引起的消瘦：常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等。 2食物消化吸收、利用障碍(1)慢性胃肠病：常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等。 (2)慢性肝、胆、胰病：如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。 (3)内分泌与代谢性疾病：常见于糖尿病等。 (4)其它：久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。 3食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等。 4。注：青春期的青少年会显得比较消瘦，这种消瘦不指疾病，而是一种特定时期的现象！消瘦的种类1.单纯性消瘦2包括 体质性消瘦：主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。 外源性消瘦：通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大，精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。 2.继发性消瘦由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。胃肠道疾病如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡，代谢性疾病如甲亢、糖尿病，慢性消耗性疾病如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。另外，胆囊切除术术后等腹腔手术术后也可能导致消瘦。消瘦容易患得常见疾病1食物摄入不足(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦：可见于小儿营养不良、佝偻病等 (2)进食或吞咽困难引起的消瘦：常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。 (3)厌食或食欲减退引起的消瘦：常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感 染、尿毒症及恶性肿瘤等。 2食物消化、吸收、利用障碍(1)慢性胃肠病：常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等。 (2)慢性肝、胆、胰病：如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。 (3)内分泌与代谢性疾病：常见于糖尿病等。 (4)其它：久服泻剂或对胃肠有刺激的药物 3食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等。 4。注：青春期的青少年会显得比较消瘦，这种消瘦不指疾病，而是一种特定时期的现象！消瘦性营养不良的预防消瘦性营养不良是由于饮食中长期缺乏热能、蛋白质和其他营养素引起的。 体重不增以至减轻是消瘦性营养不良的最初症状。病程久的，身高也会低于正常。皮下脂肪层不丰满或完全缺乏。皮下脂肪层的顺序是先在腹部，其次是胸、背部，然后上、下肢及臀部，最后额、颈及面颊部。当面部皮肤脂肪层日渐消失时，额部形成皱纹，颧骨突出，颏部变长，形成老人外貌。在营养不良的早期，若仅看面部而不作全身检查，则不易发现消瘦。皮下脂肪大量消失时，皮肤干燥、松弛，失去弹性。初期常常多哭而烦躁，继而变为迟钝。初期食欲尚佳，继而低下以至消失，常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状出现。 体重和身高的降低虽然不是消瘦性营养不良的特异性的临床表现，但仍作为诊断指标，有人根据同年龄体重下降的程度，讲蛋白质与热能营养不良分为3级。 轻度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的75%90%。 中度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%75%。 重度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。 预防消瘦性营养不良，应提倡母乳喂养，合理给予辅助食品。如果母乳不足，应补充代乳食品，此外，还应按时作预防接种防止传染病的发生，及时请医生诊治疾病或先天畸形，以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意补充营养，提高肠道功能，使抵抗力增加，疾病得以早日痊愈，不致因久病而消瘦。 及时补充优质蛋白质和足够的热能，是治疗本病的主要手段，但由于患儿长期营养不足，严重者消化器官萎缩，消化道运动和消化液分泌量降低，因此营养不良的治疗，应采用“循环渐进，逐步充实”的原则。营养素的供给要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快。根据实践经验，有人将营养不良的治疗总结为6个步骤。 轻度营养不良的患儿，人体生理功能受损尚不严重，可从表内第三步开始，至第四步时可完成治疗，转入第六步。从治疗开始到治疗完成，一般需要1周左右。每天热能可控制在330500千焦/千克体重。到第六步巩固阶段，可持续12周。如果没有滞食或腹泻，可每日增加蒸蛋羹，并渐加鱼、肉末之类。 中度营养不良患儿，由于消化力薄弱，对食物耐受力很差，因此宜从第二步开始，57日渐进到第三步，如此缓慢增加，直至第五步治疗完成。这个阶段为调整充实阶段，一般12周。此后进入第六步，巩固1周左右，此外，中度营养不良的患儿，容易发生腹泻，增加食物宜较慢，初起矫治时，可先加含蛋白质较多、脂肪较少的食物，另加淀粉质以补充热能，待消化功能逐渐恢复、食欲好转、大便正常时，可多加食物，可在鱼粉米汤或鱼粉米糊内加熟豆油或熟菜油，以补充脂肪。在巩固阶段，可用全牛乳，每日2瓶，分34次饮用，另加上烂粥、蒸蛋羹等，一日可进5餐。 重度营养不良患儿，消化力更弱，对食物耐受力极差。食欲低下或消失，需从第一步供应量开始，逐步加以充实、巩固，直至第六步为止。在第一步，可用37天，进行观察治疗，待消化功能逐步改善，可渐进到第六步，这个阶段一般要23周。重度营养不良患儿在治疗中可遇到许多困难，如拒食，患一种或几种显著地维生素缺乏症及继发性感染，因此饮食的进度可进可退，反复次数。调整营养时，须补充维生素和矿物质。开始时，供给水溶性维生素，待情况好转时，渐加维生素A、维生素D以后再加钙剂和铁剂。 在对营养不良患儿进行治疗时，合理选用食物尤为重要。蛋白质食物，轻度营养不良患儿可用牛（羊）乳（或奶粉）、蛋类、豆浆、鱼粉等，以后渐加肉末、肝末等。中、重度患儿开始时，多数不耐受全牛乳或全羊乳。若系母乳不足的婴幼儿，可试用脱脂乳、豆浆或鱼粉之类补充，待消化吸收良好后，可增加全乳、肉末、肝末。对6个月以上的患儿，可先食用嫩蒸蛋羹或少量蒸鱼。蒸蛋羹和蒸鱼不易引起腹泻，较为安全。 到第三部时，脂肪的补充可用少量植物油（熟豆油、花生油或麻油）。碳水化合物，可用米汤、粉糊、粥类及少量白糖。各种维生素供给，可用药品以补充食物含量不足。 从第四步到第六步，逐步添加菜叶、果汁等辅助食品以增加维生素和矿物质的摄入。病情严重时，可输液纠正水电解质紊乱等，如有条件时，还可多次输氨基酸混合液或血浆等，待病情好转后，再按上述方法进行营养治疗。于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸，始终还是你。然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。不说永远，陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘