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文档简介
腹部薄层,下腔静脉,食管,降主动脉,奇静脉,右心室,左心室,肝右前叶上段,奇一食隐窝,胸导管,心包,心包腔,膈,第9胸椎,半奇静脉 在左膈脚处起自左腰升静脉,沿胸椎体左侧上行,约达第8胸椎体高度经胸主动脉和食管后方向右跨越脊柱,注入奇静脉。半奇静脉收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉的血液。,半奇静脉,胸大肌,前锯肌,背阔肌,竖脊肌,右心室,左心室壁,后室间沟,肝左静脉,肝中静脉,肝右静脉,奇静脉起自右腰升静脉,在右侧上升至第78胸椎高度,接受左侧的半奇静脉和副半奇静脉的横干。奇静脉达第4胸椎高度,形成奇静脉弓转向前行,跨越右肺根上缘,注入上腔静脉。奇静脉沿途收纳食管、纵隔、心包和支气管来的静脉,还接受右侧的除第1肋间静脉以外的肋间静脉的汇入。,胃底,第二肝门,心包腔,镰状韧带,下腔静脉,左肝上前间隙,心尖,右肝上前间隙,心包腔,胸9椎间盘,大网膜,膈,腹直肌,前锯肌,胃底,肝尾状叶,贲门上部,静脉韧带裂,肝胃韧带,下腔静脉,奇静脉,肝胃韧带,网膜囊上隐窝,左肝下前间隙,肋头关节,小网膜是联系于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构,呈冠状位,含脂肪组织处较厚,其余部分薄而稀疏,呈网眼状。小网膜的左侧部为肝胃韧带,系于肝门与胃小弯之间,内含胃左、右动静脉,胃上淋巴结和胃的神经等。右侧部为肝十二指肠韧带,系于肝门与十二指肠上部之间,其游离右缘肥厚,有胆总管(紧右侧游离缘)、肝固有动脉(位于胆总管的左侧)和门静脉(位于上述二管的后方)走行于其中。,左肝下前间隙,胸主动脉,肝裸区,贲门,食管,第10胸椎,大网膜或结肠左曲,脾上缘,脾切迹,脾切迹脾的上缘前部有2-3个切迹,称脾切迹,脾肿大时,脾切迹仍存在,可作为触诊脾的标志。,左肋膈隐窝,网膜囊上隐窝,肝胃韧带,肋横突关节,腹外斜肌,胃底,静脉韧带裂,腹直肌,前锯肌,镰状韧带,肝门静脉左支,胃的位置 胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区贲门和幽门位置较固定,贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧,前壁右侧邻肝左叶,左侧邻膈和左肋弓,在剑突下贴腹前壁。后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾和横结肠等。胃底与膈和脾相邻。,脾脏,胃体,胃大弯,胃小弯,膈肌,网膜囊上隐窝,肝胃韧带,胸主动脉,胃的分部,左隔脚,右隔脚,奇静脉,肝门静脉左支,肝门静脉右支,脾隐窝,腹外斜肌,镰状韧带,大网膜或结肠左曲,肝门静脉右支,肝镰状韧带l呈镰刀状,一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右侧和膈下面的壁腹膜,另一端连于肝的膈面,借之将肝从外形上分为左、右两叶。该韧带的游离下缘肥厚,内含由脐至肝门的脐静脉索(由胚胎时脐静脉闭锁构成),特名为肝圆韧带。,肝尾状叶,下腔静脉,胸主动脉,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,肝圆韧带,大网膜或结肠左曲,肝圆韧带,肝门静脉左支脐部,网膜囊上隐窝,胸10椎间盘,膈的肌束分为三部:胸骨部起自 剑突后面;肋部起自下6对肋骨和软肋骨;腰部以左右两个膈脚起自第2至3节腰椎各部肌束均止于中央的中心腱。所以,膈的外周部属肌性部,而中央部分是腱膜,膈上有三个裂孔:在第12胸椎前方,左右两个膈脚与脊柱之间的主动脉裂孔,主动脉和胸导管在此通过;第10胸椎水平,有食管裂孔,食管和迷走神经在此通过;中心腱内有腔静脉孔,约与第9胸椎水平,内通过下腔静脉。,肝门静脉左支,肝门静脉右支,右肝管,肝动脉,第 11胸椎,静脉韧带裂,尾状叶,尾状突,小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体,它把胃小弯、十二指肠近端与肝连接在一起,覆盖在小网膜囊的前方。肝胃韧带内包含胃左血管和胃左淋巴结。肝十二指肠韧带,即小网膜增厚的边缘,包含有门静脉、肝动脉、肝外胆管及肝淋巴群。,奇静脉,右肾上腺,胸主动脉,左隔脚,右隔脚,肋隔隐窝,尾状叶,结肠左曲横结肠出现于此层面,腹白线,脾动脉,右肾上腺,下腔静脉,门静脉,局部突,脾动脉,门静脉,尾状叶,尾状突,胆总管,肝动脉,肝十二指肠韧带,肝十二指肠韧带,下腔静脉,胆囊底,胆囊体,胆囊颈,脾静脉,胃幽门部,横结肠(19)空肠(20)降结肠出现,胰腺上沿和脾动脉是下隐窝和脾隐窝的分界线,十二指肠上部,网膜囊前庭部,门静脉,胰体,胃左动脉(胃胰襞),门静脉,胃幽门部,幽门,十二指肠上部,肝总动脉(肝胰襞),肝门静脉,胆总管,肝固有动脉,幽门括约肌,肝胰襞和胃胰襞是下隐窝和前庭部的分界线,腹腔干,胆囊,胰腺,腹主动脉,下隐窝,脾动、静脉,门静脉右支,门静脉左支,左膈肌,肝动脉,右肝管,肝尾状叶,下腔静脉,胸主动脉,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,尾状突,门静脉右支,门静脉,结肠左曲,脾隐窝,肾脏的位置:右肾门正对第二腰椎横突,左侧正对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾位于脊椎两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。,结肠左曲,横结肠,胸11椎间盘,左肾,胰体,横结肠,降结肠,胃幽门部,胸主动脉,右隔脚,左肾上腺,空肠,腹主动脉,腹腔动脉,左隔脚,脾静脉,肝门静脉,下腔静脉,肝圆韧带,横结肠,胃幽门部,幽门括约肌,十二指肠上部,降结肠,幽门括约肌,左隔脚,左肾门正对第一腰椎横突,左肾动脉,肾蒂内各结构的排列关系,自前向后顺序为肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上向下顺序为:肾动脉、肾静脉和肾盂,肠系膜上动脉,十二指肠降部,肝门静脉,胰头,胆总管,左肾动脉,右肋隔隐窝,降结肠,腹主动脉,胃幽门部,空肠,横结肠,空肠,横结肠,胃幽门部,胃胰间隙(下隐窝),左肾动脉,左肾静脉,肠系膜上动脉,胰腺钩突,横结肠,肠系膜上静脉,腰大肌,腹主动脉,左肾动脉,结肠肝曲,左隔脚,右隔脚,空肠,腰大肌,腰方肌,横结肠,降结肠,空肠,升结肠,大网膜,横结肠系膜,横结肠系膜根,大网膜间隙(下隐窝),左肾静脉,左肾动脉,肾盂,腰1椎体,右肾门正对第二腰椎横突,肠系膜上静脉,肠系膜上动脉,降结肠,十二指肠水平部,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,升结肠,十二指肠降部,肠系膜,肠系膜根,空肠,右隔脚,肠系膜上动脉,肠系膜上静脉,结肠肝曲,十二指肠降部,腰2椎体,结肠,降结肠,十二指肠升部,空肠,腰大肌,腰方肌,小肠,十二指肠水平部,肠系膜下动脉,肠系膜上动脉,十二指肠降部,下腔静脉,十二指肠水平部,升结肠,横结肠,降结肠,右肾,腰大肌,腰方肌,空肠,升结肠,降
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